ABA的基本內容 -1

羅瓦滋在1981年的書中就闡述了他的方法家庭強化訓練項目：孩子一般在三歲半開始訓練，每星期有三十到四十個小時的訓練，就是每星期5-7天，每天4-6個小時（都是一對一），這種時間安排不是絕對的，主要是按照各個兒童的需要調整一次訓練2-3個小時（包括休息）。每個項目（五分鐘左右）結束之後要休息1-2分鐘。每小時也讓兒童休息15分鐘，那時候他可以自己玩，吃另食，看錄像等活動。

開展一個應用性行為分析法（ABA）訓練計畫需要哪些人參加？美國一般來說要組成一個“治療組”至少三個人，這樣可以保證他們一周的工作時間加起來可達到30-40小時。可是大學生或親戚來幫忙。家長也是這個組的成員但不一定是直接來充當一對一的較師。也可能是家長先學會這種操作技能再教給請來的老師。也可請專家來一起設置一些合適的項目。如果沒有這方面的專家，家長可以自己看書瞭解方法，再開始做。只要有信心，興趣，和耐心就可以學會。

ABA教學訓練方式叫回合式教學（DISCRETE TRIAL TEACHING）即DTT，它主要有如下特點：

1、將每一項要教的技能（SKILL）分成小步驟，然後一步步練習；

2、強化（INTENSIVE）教學，反復訓練每個步驟；

3、使用提示幫助孩子做出正確的反應；

4、使用強化物和強化手段。

為什麼叫回合式教學（DTT）呢？ (2)

因為它具體由三個環節組成

1、給孩子發出指令或要求；

2、促使孩子對之做出回答或反應；

3、結果（對孩子的反應強化或提示加強化）；

一個操作的這三個環節完成後，稍微停頓後再作出下一個指令（開始新的指令）。

孩子必須先學會每項技能的第一步，才可以開始第二步，可以把每項技能分解成很小的步驟，這叫分解目標，比如，要教孩子洗手就有好幾個步驟：打開水龍頭，搓手，擦肥皂，再搓手，關水，把手擦幹。。。。。

再比如，要教孩子學會配對物品或圖片，先要教他學習相配一模一樣的物品，先把一件物品（比如，一隻杯子）放在面前的桌子上，然後把一隻同樣的杯子給孩子，並說：“把它放在一樣的東西旁”（配對）。在這一過程中要使用“提示”和“強化”（下面將仔細介紹）來促進孩子正確反應，完成要求。學會這一步後，第二步就要在桌子上擺放兩件物品（比如，一隻杯子和一個球），孩子就必須在擺放之前辯別和區分兩件物品，由於孩子已經練習過前面的內容，第二步就會容易些，ABA把每項技能分解成很小的步驟練習就是為了使孩子在學習中更容易得到成功。

ABA的回合式教學（DTT）與傳統的經典的教學方法不一樣，它由指令，反應和結果三個環節組成，傳統的教學法是被動的聽和看，無需作出明確的反應。ABA教學就不一樣，只給孩子很少的資訊（比如兩張動物的卡片和一個指令“把牛給我”）對孩子的要求十分明確，孩子對此也十分清楚，，因此應該說ABA不是那種消極的學習方法，而是一種積極的學習方法。每次操作孩子必須做出反應，這種方式很適合孤獨症的訓練，因為他們不可能象正常兒童那樣只需被動聽課就能學會新的技能。

為了使孩子對指令作出正確的反應，必須使用提示（這包括手把手練習，語言提示，手勢和操作示範等提示）幫助。，傳統的教育往往不包括象ABA這樣的提示形式，教一個非孤獨症兒童，他可能通過觀察來學習，比如問他“今天是星期幾？”他回答不出或不正確，可以再問另外一個孩子，如果別的孩子回答正確，那麼正常孩子下次就可以回答出來。但是孤獨症兒童就不一樣，必須提示，得到反應在強化如此過程。ABA這種方法更強調對孩子指令後，孩子必須馬上做出反應，因此提示的技術更具意義，比如，教一個孩子學會完成兩步指令（“拍拍手、拍拍桌子”“或站起來，把書放在桌子上”）時，孩子很可能只聽從第一項動作指令或後一項指令，所以，給了指令後，馬上示範或手把手提示，讓他先完成第一步再完成第二項動作指令，有了這樣的提示孩子才有可能作出正確的反應。只要他能夠完成指令，哪怕是提示後完成的，還是要對他的正確反應給以強化，強化孩子的正確反應就是操作的第三環節—-結果。通過反復的練習，可以逐步減少對孩子的提示，一直到無需再提示，他也能做出正確的反應。

(3)

強化的使用也是有區別的，對一項練習幾天的技能，使用讚賞，（對、很好、好。）如果沒有經提示就做正確的反應，就要多給強化，包括更多的誇獎及他喜歡的東西，（好吃的，玩具之類）。

上面這個例子提到ABA另外的兩個特點[除了把技能項目分解成很小的步驟和使用提示幫助外），就職是強化和反復練習的重要性。

強化：ABA強調任何一種行為,變化都和他自身的結果有關聯,如果一個孩子叫了”媽媽”,媽媽馬上高興對他笑,並擁抱他,孩子可能因此叫更多的媽媽,媽媽對孩子的態度強化了孩子的行為,開始對孤獨症的孩子的訓練時,往往能夠使用的只是初級強化物(它包括食物、飲料等）。逐漸可以引導孩子接受次級強化手段如表揚讚賞擁抱等.教孩子難的項目時就要使用最好的強化物(孩子最想要的)強化可以放在使孩子能夠看到的地方,讓他明確聽指令就會有好處,但不要說:”如果你聽話,指出哪個是公園,就給你吃糖”.這樣好象是討價還價,最好是通過孩子完成應有的反應得到強化的經驗,讓他來接受你這種操作方式.

強化的目的是讓孩子更願訓練,除了說:”很好”"真棒”以外,也應該明確地表明你所強化表揚的是什麼行為,比如,對孩子進行名詞的理解和訓練時,指令:是把火車給我,如果孩子真的把火車拿給你了,結果(強化)可以這樣說:”真好,把火車給了老師”,(具體說明了什麼樣的動作反應”真好”).

反復練習是ABA的重要特點.因為使用了強化和提示,孩子才願意反復練習,因為反復練習,孩子才能更好更快掌握新的技能.不反復練習,就沒有達到無須提示也可以正確操作.這樣的訓練無效.

在美國ABA老師訓練新的技能時,一般給孩子10次(包括有提示或不提示)練習的機會.這樣可以每天瞭解百分之幾的反應是正確的,有百分之幾是錯的.不過,連續的十遍問同樣的問題可能沒有意思,可以在正沒有提示正確的反應的情況下問幾次後再問一些不同的問題.然後回到目標問題上.

如果孩子已經掌握了一個專案中的幾項內容後,比如學習情感的認識時,已經對”高興”,”生氣”、“難過”有了認識，下一步要求瞭解“不好意思”了，除增加和練習新的內容（反復給他出示一個孩子在做錯事後而感到不好意思的圖片，並問他覺得怎麼樣？）以外，還要隨時穿插他已經練習過的話題。這樣做有以下好處：（1）使練習不覺得單調（更有意思）；（2）有助於他記住學過的東西；（3）加強他對舊的和新的圖片辨別能力。

在反復練習時，要尋找各種不同的材料和例子，使孩子所學的技能能夠得到泛化。另外，可以增加孩子的興趣，如果他在學習“分類”，把不同分類的東西（水果、動物、交通工具、文具類或它們的圖片）排好，找好幾個水果，也找好幾個蘋果，西瓜，等的例子，這樣用不同的例子，反復練習，也是ABA最強調的一點.

或後面一項指令,所以,給指令後,馬上示範或手把手提示……讓他先完成第一項動作指令,再完成第二項動作指令.有了這樣的提示,孩子才對指令可能做出正確的反應.只要他能夠完成了指令(哪怕是提示後完成的),還要對他的正確反應給以強化.強化孩子做出正確的反應就是操作的第三環節_____結果.通過反復的練習,可以逐步減少對孩子的提示,一直到無需再提示,他也能正確做出反應.

ABA一些訓練項目

具體操作方法步驟：

ABA<<應用行為分析法>>包括多種類型的操作,不論你想做什麼,都可以用這些方法來操作,他們包括模仿、理解和表達語言，認知概念，社會交往，生活自理，玩（遊戲）能力，大動作，精細動作都可以用回念式教學（聽）來從最基本的能力去教，在美國孩子一般同時學齡前10至20個項目，包括剛提到的每種項目，最好有效的是每週上下文20—40小時的一對一的操作練習課，一開始，訓練是以一對一為主，但ABA也強調泛化，儘快開始加入小組或集體作練習課。

開始訓練時，要找一個視覺和聽覺刺激少的環境，比如，找家裏睡覺的房間的一個角落，在那兒放一個小桌子和兩把小椅子，按照你孩子的年齡和能力水準，選幾項要教他們技能或概念（可以參照下面提出的一些專案），內容可以包括具體概念（名詞、物品名詞或圖片裏的物品、動詞；自己的動作和圖片裏人的動作；比較抽象的概念（形容詞：大小、顏色、長短、數位、情感等）。訓練技能的順序應該是從容不迫簡單到複雜，開始應教與孩子自己有關的內容（比如身體的部位，對家裏人的稱呼，房間裏的物品），然後教更廣泛的內容（如房間或社會場所的性能，常識……,在動物園裏有什麼?什麼時候睡覺?醫生是幹什麼的?等等).開始訓練前應該先簡單地”測查”一下孩子對選定的專案是不是已經掌握了(如果做幾次,孩子都能夠完成,這項練習技能就算通過了).比如對<<社會角色(醫生、員警……)的認知和表達>>的測查,先將幾張卡片放在桌子上,讓孩子指給你看哪個是醫生,哪個是員警,哪個是農民…… 。如果這些他已經能夠認識，再試他的表達能力

一個一個地問“他是誰？”，如果他還講不出來，就可以安排社會角色表達》的項目訓練。
選擇項目應該包括模仿項目（一步模仿，二步模仿，聲音模仿，口型模仿等等）理解語言與聽指令（一步指令，二步指令，認識東西和圖片等等），表達語言（講出物品的名稱，描述圖片或復述故事情節，回答有關對此問題的詢問）；

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認知概念（包括顏色、形狀、形容詞、代詞、性別、物品的作用；相同和區別，分類回答“為什麼”什麼時候，在哪里的問題等）；社會交往（社交問題，交流社會資訊……,學會問問題,轉告語言等).生活自理(洗臉,洗手、做飯等，都可以分在目標，分成很小的步驟，一步一步地訓練）；休閒、遊戲（排列積木、講故事……等）。每個項目都可以參照下面的例子去教。

項目：摹仿大肌肉群運動。

（1）和孩子面對面坐在椅子上，儘量使他注意你（確定他注意你了，就可以開始了）。

（2）一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做”，動作可以是：拍桌子、拍手、揮手（象招呼似的），握雙手，拍腿搖頭，點頭，轉身。用手捂臉，拍肩膀，跳，抱臂，拍肚子，踏步，伸手，敲椅子，*腰，拍頭，摩擦手掌等。

（每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然後給予強化，

（4）逐步減少實踐的提示，改變強化方式。減少提示，加強表揚或獎勵。最後孩子能夠按指令反應正確才給他強化。

項目：摹仿口形的運動。

（1）和孩子面對面坐好，確定他是否注意。

（2）邊示範邊說：“這樣做”。

口形動作包括：

張嘴、伸舌頭、噘嘴，嗑牙齒、吹的動作，笑、吻、舌頭抵上下牙齒等。

注意：你的目的是什麼？如果是要求語音模仿，那麼一邊做動作，一邊要發出聲響，如果孩子不能夠摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作，從鏡子裏學習摹仿動作。

（3）跟別的項目一樣，只要做對了就要給他強化，先給幫助提示，逐步減少到孩子聽到口令就能正確反應。

項目：A配對（一雙、一對物體）

（1）和孩子對面坐好，使他注意力集中。

（2）把一件物品（比如杯子、扣子、…… )放在桌子上.

(3)把另外一個一模一樣的物品給孩子,同時叫配對:”把一樣的東西放在一起”.

(4)提示他作出正確的反應(把東西放在第一個物品旁__較近)給以強化.

B.配對(兩雙.兩對物體)

(1)和孩子面對面坐好,使他注意力集中.

(2)把兩個不同東西放在桌子上(比如:一個杯子,一個勺子.這兩件東西要從開頭上不容易混淆),兩件東西要擺放距離孩子一樣遠.

(3)拿另外的一件東西方(和上面的一件東西相同)給孩子,要求他”把一樣的東西擺在一起”.

(4)如果他擺的不對,馬上把東西放還給他,讓他重新來一次,對他說:”不對”並重複說:”把一樣的東西擺到一起”.用手把手的提示,讓他正確擺放好.

(5)對他正確的操作給予強化,和以上操作一樣,逐步減少幫助和強化.

(6)在孩子學會將以上兩件物品相配後,再練習隨意相配(比如:一次用杯子,兩次用勺子),也要使用提示和強化的手段.

C.配對(對兩件物品位置變換不定)

(1)和孩子面對面坐好,使注意力集中.

(2)和B項操作一樣,只是要隨時把桌子上的東西位置變動,為的是不要使孩子只是記住固定的擺放位置(比如:杯子在左邊,勺子在右邊的放法).

注意:在做好了A.B.C三項練習後,可以練習用三.四對的物品相配,教他區別更多的東西.

項目:圖片(領悟和表達)

A.領悟:認出圖片裏的物品.

(1)把圖片放在孩子面前的桌子上,確定他已注意.

(2)說:”指出(圖片上的)……”.

(3)用現實提示幫助他正確反應(指出),並予以強化.

(4)強化和提示逐步減少(如以上項目).
B.表達:能夠說出圖片裏的物品名稱.

(1)和孩子面對坐好,確定他已注意.

(2)拿起一張圖片給他看,問:”這是什麼?”

(3)提示孩子說出正確的名稱.

(4)給予強化,強化和提示和以前專案一樣漸少.

所屬關係(領悟與表達)

A.領悟

(1)在孩子的附近有熟悉的人(他能夠看見),要求孩子:”去摸摸……比如:去摸摸華華的手”).

(2)提示他正確的反應(去摸摸華華的手),給以強化.

B.表達

(1)你指著一個孩子認識的人的衣服或身體的部位說:”誰的衣服(或身體某部位)?

(2)提示他作出回答(比如:”這是毛毛的衣服”並給以強化.

(3)和以上的操作一樣,逐漸減少幫助和對他的強化.

要,不要(比較喜歡,比較不喜歡)

A.不喜歡的東西.

(1)和孩子面對坐著.

(2)把一件東西不想要的(不感興趣)的東西拿給孩子,問他:”你要不要……(某物品)?”

(3)提示孩子搖頭或講出”不要”.

(4)孩子做到時,就立刻將東西拿開(最好是再也看不見了),給孩子以強化.

(5)和以上操作一樣,逐步減少幫助和對他的強化.

B.喜愛的東西

(1)和孩子面對坐好.

(2)拿給孩子看他喜愛的東西(玩具.食物等),問他:”你要不要……(物品名)?

(3)提示孩子點頭或者講”要”.

(4)孩子表達後馬上把東西給孩子.

(5)逐漸減少提示和對他強化.

C.要和不要的區別

(1)和孩子對坐.

(2)隨意交替地將孩子有興趣的東西拿給他,詢問他:”你要不要……(東西名稱)?”

(3)提示正確的表達,並以強化.

(4)逐步減少幫助和強化.

社交問題

(1)對面和孩子坐好,讓他注意你.

(2)問他一個社交性問題,幫助孩子講出正確的回答.

(3)給他強化,並逐步減少提示與強化.

可以問的問題包括:

“你叫什麼名字?”

“你幾歲了?”

“你(今天)好嗎(高興嗎)?”

“你住哪里?”

“你的(兄弟.姐妹.)是誰?”

“你喜歡玩什麼?吃什麼?喜歡看什麼電視節目?”

“你的爸爸.媽媽叫什麼?”

“你在哪里上幼稚園?”

“誰是你的朋友?”

“你的家住哪里?”

“你家的電話號碼是多少?”

“你的生日是哪天?”

“你的老師叫什麼?”

選擇技能

(1)和孩子對面坐好,讓他注意你.

(2)拿兩件他喜歡的東西,(拿在你的手中)給他看.

(3)問他:”你要…….還是……?”

(4)提示他講出或者指出他最喜歡的東西,馬上給他.

(5)逐步地減少提示,他每次講對時,都要把東西給他.(開始時用來選擇的兩樣物品應該一件是他十分喜愛的物品,另外一件是他稍微有興趣的,這樣做,有助於他們理解(分辯)和(選擇)的概念.

注意孩子還不會說話,可以教他用手指點所選擇的物品,他如果已經能夠較快地選擇擺在他面前的物品時,可以讓他對一些看不見的物品進行選擇(比如:”你要蘋果還是餅乾?…..”還要注意,每次問話時要變換名字的順序,避免他只講後面的物品.+