抢救麻烦大作战三

抢救麻烦大作战（三）

五、不按规定发言
有些语言表达能力较好的自闭症儿童，上课中，常会一直不断问问题或发表意见。
（一） 给予讯号提示
老师可制作简单标示或图卡提示。当老师希望他安静专注学习时，就贴上禁止发言的卡片；当老师准许他发言时，拿下禁止发言卡片，贴上准许发言卡片，用视觉提示来提醒他。
（二） 教导他举手发言
教导自闭症儿童举手之后才能发言，一开始训练时，只要孩子有举手，就给他发言的机会，待孩子养成举手发言的习惯后，再加上其它限制。
（三） 约定发言次数
限制他一节课可以发言的次数。
（四） 忽略
若孩子不遵守老师的约定和规则，此时对孩子的过度发言即可不予理会，因为很多时候孩子的行为是在引起注意或是本身的固着导致。

六、不会收拾东西
自闭症儿童的书包、桌面、抽屉及置物柜时常一团乱，而且常常不觉得自己应该要整理，或不知如何整理。
（一） 将物品贴上标签
自闭症儿童很多时候弄不清楚，哪些物品是属于别人的或自己的，贴上姓名标签或其它贴纸，让自闭症儿童更能分辨物品的所有权，才能进一步整理。
（二） 口头或视觉提示
老师或同学口语提示他一样一样整理，或是列出清单，让他依序做完每件事，除了提示之外，也可加上肢体协助。
（三） 在规定时间内完成整理工作
每天规定某个特定时间，要求自闭症儿童整理收拾，时间最好是安排在他喜欢的活动之前，要求他收拾完毕才能进行喜爱的活动。

七、其它不适当行为
自闭症儿童在班级中的状况层出不穷，有些自闭症儿童会玩开关、玩水龙头、上课喃喃自语发出怪声，这些问题说大不大，但有时仍会造成老师的困扰。对于这些行为有些处理的基本原则，提供老师作参考。
（一） 澄清问题行为的原因
1. 玩开关：
举凡电灯开关、门窗、电扇开关、计算机开关、电梯按钮、音响开关等等，对有些自闭症儿童具有致命的吸引力。大多是因为本身的特殊兴趣而不断开开关关，满足喜欢看旋转物、亮光或听特定声音的需求，或无聊要引起注意。
2. 玩水龙头：
大多是因为本身的固着行为而不停洗手、怕热、皮肤过敏不舒服、爱玩水。
3. 上课喃喃自语发出怪声：
可能是自闭症儿童在玩自己的声音做自我刺激、上课无事可做觉得无聊、或是想引起老师注意。
（二） 针对原因，对症下药
老师应深入了解孩子问题行为的原因，对症下药。
1. 生理因素：
如果孩子是因为怕热、皮肤过敏、发烧等等不舒服而有洗手、玩开关、出怪声等干扰行为，老师可以请开电扇、让他去洗把脸或准备一桶水在班级里、帮他擦药膏或是到健康中心让医护人员处理。而针对玩水龙头的部分，老师要记得请家长在教室里准备换洗衣物，避免孩子全身湿透。
2. 引起老师注意：
给予适度的回应即可。
3. 自我刺激或固着行为：
可参考以下策略。
（三） 尽量让孩子有事做，减少自我刺激行为
自闭症儿童在课堂上一旦空闲下来，就容易出现干扰行为。所以，老师可以尽量协助自闭症儿童参与课程或进行其它活动，转移孩子注意力以减少发生问题行为的机会。
（四） 限制时间、地点、次数
一再地告诫，其实效果并不大，倒不如让孩子在老师的允许下表现这些行为。建议老师在改变行为的初期，规定孩子只能在特定时间、地点有这些行为，例如：只能在教室前的洗手台或是教室里摆放的水桶前洗手，一天只能洗5次。此时可配合奖励制度，当孩子遵守以上规定时，就给予奖励。
（五） 主动提供孩子机会
接下来就是将孩子的问题行为转换成合理的行为，只要是需要开关灯、门窗、电扇、计算机、音响或提水、洒水的时候，就交由自闭症儿童来负责，一方面不但能投其所好，另一方面更能让孩子学到在适当的时机做这些行为。
（六） 关键时刻拉他一把
有时候孩子不停重复这些行为，是因为本身的固着导致，这个时候只要有人告诉他，去做另外一件事，转移其注意力，就能中断他的行为。

我们在面对孩子的问题行为时，常常只是当下处理外显行为，却常常忽略了孩子行为背后代表的意义，以及孩子真正的需求。很多时候，只要能了解并接纳孩子本身的特质，转个弯，问题就能迎刃而解。我们常告诉孩子『不能做什么』，却忘了告诉他『可以做什么』，如果孩子原本习惯的行为模式是错误的，他所表现出来的当然就是错误的行为。所以，只要教导他对的行为来替代错误行为，孩子的问题行为就会逐渐改善。而无论是建立新的行为或是改变不当行为，都要设立目标，循序渐进，不宜过于心急，一次最好只改变或教导一个行为，等行为建立之后，再着手下一个行为。以上的处理方式虽不见得适合每一个自闭症儿童，但何尝不是另一个思考的方向！

～全文完～

（原刊载于台北市东区特教资源中心编印之自闭症教战手册）