沟通表达的训练无法脱离人际关系的脉络而单独进行,因为语言的训练不只是发音练习,而且要正确地表达意思让对方了解,所以一定要把握生活化的原则实地进行,才能学到沟通的功能性。
自闭症儿童的语言表征,可粗略地归为二大类;第一类是缺乏语音,但是会运用一些简单的动作或图片来表达需要;第二类是自言自语,虽然没有发音上的困难,可是其语言多半是一些无意义的复诵,而不具人际沟通的内涵。可见在初步阶段自闭症儿童的语言训练,并不在于他是否能立刻发出语音,而在于沟通意图的培养。唯有不脱离社会人际意涵的语言训练方式,方能确认其是真地学习到语言的沟通表达层面,而不只是声音的复制。
在「模仿动作」的训练阶段,欲达成之目标包括:(1)培养相互的注意力即一面看、一面跟着模仿做的同步能力。(2)激发模仿的动机。(3)从模仿肢体动作,渐次引导其注意力转向对口形等细微动作的模仿。同时经由条件交换的方式,协助其理解以动作沟通──「和我做一样的」──的意义后,动作的视觉提示渐次褪之,改以听觉提示取代,训练其听指示做动作或拿取物品的能力,进而能够再经由条件交换的过程,建立模仿说──「和我说一样的」──的新行为,直至完全理解以声音沟通的意义。
重要的是语言是我们用以表达需要、情感、与别人交流的媒介,语言训练本身即是生活,并不一定要具备严格界定的上课形式才叫训练,即使是透过交换条件的方式刺激其表达需求,也要尽量保持生活化、愉快的气氛,切忌将善意的沟通演成亲子关系对峙的紧张场面,结果造成孩子在情绪上抗拒说话。
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