自闭症儿童感统失调及对策

感觉统合治疗是由美国职业治疗师艾尔丝博士创立的，当时主要针对一些注意力不集中，动作笨拙及写说有困难的儿童。而现在临床上也逐渐运用在情绪行为困扰的儿童及自闭症方面，在治疗自闭症的方法中，不仅有ABA、结构化，我们适当地加入感觉统合治疗，通过对儿童的观察和记录，发现其在自闭症的康复训练中起到了很大的辅助作用。
感觉统合是一个正常大脑所具备的功能，各种学习能力的发展是经过由大脑对各种感觉刺激作有选择性吸收再加以整理，组织起来，提供给我们一个正确的讯息。同时我们的大脑再针对这些讯息做出一个适当的反应。而自闭症儿童的感觉处理过程有障碍，以致对周围的大多数事情都不太注意，但有时又反应过度，较少主动做任何有目的建设性的事情，他们好像活在自己的世界里……。以下是自闭症儿童感统失调的常见现象以及带来的影响：
一、触觉系统失调：
1、不喜欢被人抱，有时甚至拒绝他人的触摸、拖手；不喜欢人多的地方。却喜欢拥抱别人。
2、拒绝理发、洗发、洗脸。
3、不喜欢穿鞋，喜欢打赤脚。
4、不喜欢或特喜欢特定质料的衣服。
5、喜欢吸手指，触摸生殖器。
6、偏食、逃避咀嚼。
7、对某种感觉特喜欢。如：玩沙，刮东西。甚至显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。如：胶泥、浆糊等。
8、痛觉迟钝，以致意外碰伤流血而不易察觉。
9、反应慢，动作不灵活，发音或小肌肉运动都显得笨拙不佳。
二、前庭觉系统失调：
1、喜欢自转，而且转很久不觉头晕。
2、喜欢看、玩转动的东西。
3、喜欢边走边跳。
4、经常喜欢爬高。
5、平衡差，走路东倒西歪，经常碰撞东西。
6、不喜欢把头倒立。
7、注视、追视能力弱，数数时常要用手指指着数才能完成。
8、颈部挺直时间较同龄儿童短，常垂头。
三、 本体觉系统失调
1、喜欢他人用力推、挤、压。
2、手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。
3、动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。
4、俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别困难。
5、坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪。
6、力度控制较差，常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。
7、速度控制较差，跑起来难以按指示停止。
8、对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮脚走。
9、自伤，咬玩具。
四、听觉系统失调
1、常会掩耳朵或按压耳朵。
2、对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌，甚至喜欢。
3、有时对很小的声音感兴趣。
4、在教室里对外界的声音很敏感。
5、常会听到某种声音而发呆。
6、对某些特定的音乐固执的喜爱。
7、特别害怕听某些声音。
8、对巨响反应较差，甚至无反应。
9、喜欢无端尖叫或自言自语。
五、视觉系统失调
1、即使常看到的东西都会让他害怕。
2、喜欢看手发呆。
3、对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执（如：广告纸、报纸）
4、喜欢将物件排队。
5、喜欢斜眼看东西。
6、喜欢躲在较阴暗的角落。
7、喜欢看色彩鲜艳、画面变换较快的广告。
8、喜欢看风扇或转动的东西。
9、喜欢坐车，对窗外景色变化非常着迷。
 
自闭症儿童感统失调及对策（下）
如何了解儿童感觉统合方面的问题呢？我们主要是通过日常观察及临床观察来进行，再针对观察后的结果来制定感统训练计划。在制定计划时应遵循以下原则：
1、 按评估来制订治疗计划
2、目的是引发儿童适合环境的反应。
3、长远目标要改善儿童感觉统合的效率，促进儿童自理、学业、社交方面的能力，而个别活动的目标要明确。
4、按儿童的兴趣或能接受的刺激，制定合适的活动和训练环境，引发儿童参与活动的动机
5、活动时间的长短、次数因人而异。
6、提高运动企划能力，最好能在一个活动中有较多的感觉刺激。

以下活动可适当改善儿童感觉统合方面的一些问题：
触觉活动
触觉的活动是以手、脚及全身不同位置接触不同质地的物件，过强不可勉强，应以孩子的感觉需要为依据。
1、 寻宝游戏；
2、 麻布刷身游戏；
3、 吹风机游戏；
4、人肉三文治或大笼秋压滚游戏；
5、 玩胶泥游戏；
6、 球池游戏；
7、 钻被子游戏；
8、 抓痒游戏；
9、 口腔按摩等。
在训练过程中特别提醒：不要给予儿童突如其来的触觉刺激，如拥抱、拖手及上述游戏，必须先告诉孩子，让他做好心理准备。
前庭觉活动
1、摇晃和旋转的活动（如：圆通、吊桶、秋千、转大笼球、掉兜等）
2、 跳跳床
3、滑板活动（如：冲滑板、爬滑板、滑板推球、滑板转圈等）
4、 走平衡木、平衡台等
5、 踩脚踏车
在训练过程中特别提醒：要缓慢安全，没有威胁感，避免强制他们接受。在进行摇晃和旋转活动时应密切注意孩子的反应：是否有精神不振，脸色发白，呕吐，贪睡等情况，平衡觉训练活动切勿过量。
本体觉活动
1、 关节按压
2、 推“小车”（人力车）
3、 推重物
4、 攀岩
5、 抛接球活动
6、 跳床、跳球
7、 拉单杠
8、 翻跟斗
9、 倒立摇晃
10、压大笼球
11、双人转大笼球
听觉方面
1、 寻找声源
2、 配对声音
3、 听觉统合训练
视觉活动
1、 钻小洞
2、 吹肥皂
3、 玩陀螺
4、 暗室内看手电筒的照射
5、 躲猫猫
6、 暗室内追光

在训练过程中要注意：
1、首先要了解自闭症儿童的喜好和习惯，投其所好，并取得他们的信任；
2、因自闭症儿童无安全意识，痛觉迟钝，所以在训练过程中一定要注意儿童的安全问题；
3、不断观察孩子的一些生理需求，如：饿了、困了、累了等，因为孩子不能正确表达需求，一般只会以常人不能接受的行为问题来表示，所以要根据孩子的情况及时处理。活动要做到动静结合，以免儿童体力不支。
4、要选择适合于自闭症儿童的环境中进行，将指令简单化，把握好奖励与辅助，制造愉快气氛，耐心培养儿童的兴趣，增强其自信心。
5、不断观察孩子的感觉需要，以适合其年龄和社会环境的方式，提供其所喜欢或能接受的感觉刺激，并训练孩子主动获得这些刺激的技巧，提高其参与的主动性（如：孩子喜欢身体摇晃，天天有事没事摇晃，我们可以教其使用秋千）。
6、多给予儿童语言刺激，着重协助语言发展基础行为训练，多与儿童交谈，多给予语言上的奖励。
7、在活动中，可与多个儿童一起参与，增强互动，培养他们的竞争意识，提高他们参与活动的积极性。提高他们的社交能力，改善其人际关系。
8、在活动中要让儿童养成良好的工作习惯，懂得轮换等待，有始有终，礼貌待人。

在本中心进行感觉统合训练的三年中，小孩在感觉统合方面的问题都有很大的改善：
对于触觉过敏的儿童，其人际关系是非常槽糕的，一般经过约两个月的训练，儿童会有很大的进展：能够接受陌生人的拉手、拥抱，也不紧张外出在人群中活动；在偏食方面也有很大的改善。对于喜欢转圈，看转动的东西，玩手，斜视，踮脚走路等刺激性行为经过三到六个月的训练大大减少甚至消失。经过感统训练的儿童感觉需求有了一定的满足，体力上也有了一定的消耗，儿童的多动行为会大大减少，晚上睡眠较好，较能静坐，注意力会有很大的提高，情绪较稳定，配合力好。经过感觉统合训练的儿童的神经系统可更有效的处理感觉输入，儿童的学习能力会有很大的提高。