天宝葛兰汀以自己的自闭症经验,与上百个自闭症家长和自闭症朋友访谈后,提出以下的建议给老师和家长。
1. 使用视觉教学的方法和避免长串的口语信息。自闭症的人通常用写字来沟通。在小时候就可以用打字机和传真机。由于运动控制的问题,打字会比写字来得容易。
2. 将固着扩展成有用的活动。例如对火车的固着就可以用来引起阅读或数学的兴趣。用一本火车的书来教阅读。像对硬币和钥匙等强制性和刻板化的行为,可以变成在游戏中教他们计算和分配。试着扩展和坚持某种固着,取代去消除它。
3. 发展像画画、音乐和计算机程序设计这样的天份。在职场能成功的自闭症是因为他们有某方面的天份。特别是发展中的能力。
4. 感觉统合治疗对自闭症是有效的。老师应该会发觉恐惧、痛苦和混乱的刺激会造成感觉问题及不良行为。
5. 回归主流和有意义的与社交正常的儿童接触是不可或缺的。并非严重障碍的个案都能回归所有的班级,但他要与正常儿童互动是绝对必要的。
6. 早期介入可以改善预后的情形。事实上,孩子三岁以前就要安置在结构化的学校。
7. 结构化、有事先安排的班级环境,可以帮助自闭症儿童学习。改变他们的日常生活习惯,反而会衍生发怒和其它行为问题。日常生活习惯应该予以结构化,但不是一成不变的。吃饭时间和每天基本的行程应该要维持;但在游戏时间,可以给孩子有限度的选择,去玩雪人或盖城堡。
8. 每天有活泼的运动时间,可以有稳定神经系统的效果。
9. 适当的使用行为改变技术也是好的治疗方案中的一部份。机警的老师或家长能区辨出不良行为是由生理问题造成的,还是由行为本身所造成的。行为管理的方法对行为的问题有效,但对生理的问题则没啥作用。当孩子用分裂性行为逃避工作,行为的方法才会有用。而如果是因为他们没有能力去沟通或使用发脾气来引起注意,行为的方法就会失效。
10. 适当使用正确的药物可以改善行为和生活质量。每次增加剂量是错误的而且会使行为变坏。我曾经服用低剂量的抗镇静剂长达十一年。在这段时间,焦虑感和过度的发作都能复原。我一直维持同样的剂量,焦虑感几周以后就回复了。有效的药物对行为有戏剧化的功效。而非只是镇静而已。
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