自闭症儿童语言交往能力训练的实验

2008/11/13 10:18:19 来源:沈阳市和平区睿智学校作者:佚名字体：大中小发表评论　打印此文

　　【摘要】自闭症（autism常被称为“孤独症” ），此词于1943年由美国儿童精神科医生凯纳（Kanner）正式提出，它被确认为一种全面发育性障碍，并且是跨越一生的障碍。到目前为止，还没有找到可以治愈自闭症的方法，纵然如此，我们有办法提高他们的生活质量，也就是说自闭症儿童是可教育的，经过适当的治疗和训练，他们可以在认知、情绪、社交及自理等方面得到相当程度的改善。本实验仅就对自闭症儿童语言交往能力的训练方面，对本班1名自闭症儿童从交往意识的培养、语言能力的训练、交往能力的提高三个阶段进行。目的是通过个别强化训练，提高其社会适应能力和社会交往能力。

　　【关键词】自闭症　语言　交往能力　情感沟通

　　[Key words] autism language association ability links of emotion

　　【问题的提出】人是社会的人,人只有适应社会才能生存，语言交往是人类适应社会的重要形式。人借助于语言进行交际，交流思想，达到相互了解，构成人类社会生活。

　　自闭症儿童由于一些未明原因，存在社会交往障碍和语言沟通障碍。由于他们缺乏与人交往能力，内心世界无法与人表白，于是就产生许多情绪问题，严重影响了自身的学习、生活，也严重影响了他们对社会生活的适应和自立。

　　自闭症儿童也是人类中的一部分，对其存在的语言交往障碍训练是势在必行的。为了提高自闭症儿童适应社会生活、社会交往能力，对我班1名自闭症儿童进行了语言发展跟踪调查和语言交往能力训练实验。

　　【个案情况简介】

　　赵×，男，10岁，在校四年级学生，曾在普小就读。有语言能力，说话经常是鹦鹉学舌式；喜欢听歌曲和唱歌；能朗读课文，但有丢字落句现象，不理解所读的内容；独自一人玩不愿与人交往；对周围的人和环境变化很敏感；情绪极不稳定；情绪焦虑时表现为大声尖叫，到处乱跑；自身精力充沛，极为好动，自闭行为是边跑边自身旋转。

　　【实验步骤】

　　1、情感沟通

　　自闭症儿童的主要行为特征之一就是与人不亲近，普遍缺乏情感反应，对人和事都比较冷漠。正如陶国泰教授所指出的：“仿佛有壳子（把他）包到里面去了，要用温暖去冲破冰冷的外壳。”

　　新的环境对自闭症儿童来说都是陌生的，会引起他的焦虑。只有老师发自内心的爱，日常生活中对他们多关心、多爱护，才能使他们在感情上接纳你。这是对自闭症儿童进行教育和补偿的前提，只有当他们能接受教师和班级整体环境了，真正的教育才开始。

　　赵×刚来我校时，可以说是“目中无人”，更别提与老师、同学说话了。为了帮助他适应新的学习生活，老师主动跟他问好，经常和他玩他喜欢的游戏，平时多和他说话，聊些他感兴趣的话题，进行目光对视，有时适时地满足他的需要，批改作业时，用他喜欢的英文评语。逐渐地他开始接纳老师，能正确说出老师姓什么，跟老师也有了目光接触。在师生能够交流以后，进行初步的日常常规训练。

　　除了老师，其他同学也是和他长期接触的人，必须使他对同学不排斥、不反感，于是，通过游戏引导他感觉周围的人。组织学生一起游戏，老师手把手带领他做，并给他创造与同学接触的机会。如游戏“找朋友”，在边唱边玩中，体会同学对他的友好，从而有和同学交往的意识。

　　2、发展语言

　　当人们想要表达自己的意愿和内心的情感时，就必须选择一种途径来表达，而“语言”便是被人类选作一种互相交流、相互传递信息的高级工具使用于生活之中。自闭症儿童的语言存在着或轻或重的障碍，他们不仅语言发育延迟，还有语言的形式和运用方面的异常。

　　过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达，因此对于自闭症儿童的语言训练着重在于加强其语言的理解能力。在此基础上，帮助其纠正口语上的一些不良习惯与语法错误，让他们能准确的使用词汇，能主动的与身边的人交流自己的思想和情感，逐渐融入主流社会。

　　赵×能背很多诗歌，机械记忆很好，识字率很高，爱看报纸、图画书，于是，抓住他的这一爱好，把握时机，发展其语言能力。

　　2.1制造机会，体验成功。

　　让赵×领读课文，他会高高兴兴地像老师一样站在前面，大声领读，丢字落句现象明显减少，尤其是在同学跟着他朗读后，他显得非常兴奋，更认真地读了，即使有读错的地方，自己也能及时发现，改正过来。

　　2.2创设情境，理解词义。

　　词义的理解是儿童正确使用语言和理解语言的基础。有些自闭症儿童虽然表面上会讲较多的词汇，甚至会讲比较深奥的话，但是他们并不真正理解，只不过是从电影、电视、电台或成人那儿机械地模仿而来，他们所讲的一些词语缺少可靠的表象基础。

　　在对赵×的教育训练中，创设宜于学习词汇的情景，使他在各种情景中学会同一概念。如在教学词语“搓”时，通过搓衣服、搓手等情境理解词义。

　　2.3培养看图说话的能力。

　　看图说话可以培养儿童的语言表达能力、想象力，对于自闭症儿童来说，显得尤为重要。

　　在培养过程中，先让赵×看自己或家人的照片，说出照片上的人和地点。然后再选出他喜欢的故事插图，进行说话练习，如读完《两只小狮子》后，看图说说一只小狮子在干什么，另一只在干什么，从而发展其语言表达能力。

　　2.4注重组词、造句能力的训练。

　　句子是由词语组成的，词语增多了，构成句子的基本单位就多了，句子也就更丰富多彩了。要丰富自闭症儿童的词汇量，就要教给他们组词、造句的方法。

　　开始，赵×不理解组词、造句的意思，老师就让他通过查字典、辞典找到合适的词语和句子，经过长期练习，赵×不仅明白组词、造句的意思，还能脱离字典完成老师出的题目。此外，在看图书或讲故事中，丰富一些形容词“红红的太阳”，“高高的大树”，“小猫喵喵叫”等，这对于语言的理解和运用都是有帮助的。

　　2.5学习使用人称代词。

　　人称代词指 “你”、“我”、“他”，以及与之相应的物主代词“我的”、“你的”、“他的”。人称代词具有明显的相对性，需随语言环境和交谈者角色的变化而变化，自闭症儿童往往分不清，在说话、回答时出现混淆现象。

　　开始时，老师问赵×：“你叫什么名字？”回答是：“你叫赵×。”问：“今天谁来接你回家？”回答是：“爸爸接你回家。”为了纠正这种现象，利用课间和赵×聊天，拉住他的手指认老师说：“你是张老师”，并指着自己的胸脯说：“我是赵×”。上下学时让他根据实际情况说出：“××送我上学”，“××来接我”。以此来区分“你”和 “我”。

　　在训练“物主代词”的使用时，利用各种句式，采用聊天、提问、游戏等方式进行。如拿着赵×的文具盒问：“这是谁的？”，让他指认物品说：“这是我的。”

　　3、交往培训

　　社会化行为缺陷是自闭症儿童临床三大特征之一，主要表现在社会交往能力与交往技巧方面。双向的交往对自闭症儿童来说是极其困难的，他们往往存在“鹦鹉学舌”式的语言，在教育训练中，从以下几方面入手。

　　3.1发展主动性语言。

　　打招呼不仅仅是礼貌的体现，更是沟通的开始，是主动性语言训练的一个重要内容。自闭症儿童很难做到主动打招呼，赵×也是如此，这就需要以老师的主动去带动他的主动。

　　3.11听觉反馈练习。

　　开始，别人叫“赵×”，他也说“赵×”，为了提高他的听觉反应及主动性反应，在班级中开设点名活动，通过点名知道听到自己的名字要答应一声。经过每天模仿学习、强化训练，赵×已能听到自己的名字举手答“到”。

　　3.12打招呼练习。

　　赵×刚入校时，都是老师主动对他说“赵×好”，他也说“赵×好”，老师教他，要说“老师好”，反复练习巩固。然后，告诉他，见到老师要先说“老师好”，再反复练习。等他到校时，开始要提示一下“见到老师说什么？”后来老师双手拉住他，用目光注视他，以示“老师在等待你的问好”。多次下来，赵×能先向老师问早说再见了。

　　3.2学习求助性语句。

　　在遇到困难时，自闭症儿童不知如何用语言来寻求别人的帮助，只能靠发脾气来引起别人的注意，因此，有必要教他们掌握简单的求助性语句这种语言交往能力。

　　有一次，由于教室门锁上了，赵×怎么打也打不开，就发起了脾气，边尖叫边砸门、踢门，老师利用这一契机，及时教他说：“老师，帮我把门打开”，如此反复使他掌握了这句话的含义。然后，教他在别人帮助之后，要说“谢谢”。

　　3.3训练简单交流。

　　教育自闭症儿童的目的不在于能默写多少词，算多少道题上，而在于培养他们能基本独立应付外部环境，提高其社会参与率，其中很重要的工作就是发展交往力。虽然其自身缺陷阻碍了交往力的发展，但实践证明，只要把握时机，创造情境，就可以有所补偿。有些儿童由于逃避视觉接触，有些因缺乏应答策略而失去了交往机会。

　　一次，老师明明看到是赵×的本子掉在地上，于是拣起来却不还给他，而是面向全班同学问：“这是谁的本？” 赵×不明白“谁的”是什么含义，所以不理会。这时老师换一种方式，把本子拿到他面前问：“这是你的本吗？”，他就明确回答了。然后再教他怎么回答“谁的东西”的问句。

　　【实验效果】

　　经过两个学年的训练，赵×在语言理解能力和语言表达能力方面有明显的提高。从最初的无视他人转变为能主动向老师、同学问好；最初只能看懂老师的手势指令，逐渐学会听懂语言指令；鹦鹉学舌的现象全部消失；有主动与人交往的表现，假期时主动给老师打电话、发短信；能参与集体活动，如间操、春游；能主动表达自己的要求等。

　　【需要注意的问题】

　　a、在自闭症儿童说话时，一定要认真倾听，及时纠正不当处。

　　b、在跟自闭症儿童说话时，要用最简单的语言，千万不要用有两种及两种以上意思的词语。

　　c、告诉自闭症儿童应该怎样做，而不是不应做什么。

　　d、当自闭症儿童焦虑时，不能感到很烦，应很平和地走过去，耐心地和他交流。

　　e、对于不同或随时改变的环境，如代课老师、调课等，要及时告诉自闭症儿童，并以视觉表的方式告诉他改变的情形。

　　f、学校教育必须和家庭教育密切配合，才能取得事半功倍的效果。

　　【思考】

　　a、虽然，教育的大同状态是融合教育，但我个人认为，自闭症儿童做为一个特殊的群体，他们的行为表现存在着特殊性，不适合安置在普通学校中，而应安置在专门的教育机构。

　　b、加大师资力量，加强师资培训。现在，无论是普通学校的教师还是特殊学校的教师，对自闭症的了解都不够深入，没有理论基础，更谈不上有效的教育。

　　c、提高人们的认识。有部分人认为自闭症就是精神病，对自闭症患者的异常行为表示厌恶，必须转变人们的这种观念，因为人人生而平等。

　　【小结】