肠促胰激素对自闭症孩童

疗效的双盲交叉评估
郑信雄 高泉松1 李月卿2
(永春文教基金会中华民国自闭症总会1 台北市金华国民小学2)
目的:探讨肠促胰激素(Secretin) 对自闭症孩童疗效的双盲交叉研究.
材料及方法:在自闭症总会宣导下,计有58名经各教学医院诊断为自闭症的孩童参加研究.参加孩童依性别、年龄、体重和语言能力加以配对后随机分成两组,采双盲交叉实验.第一次注射后观察六星期,再交叉注射,再追踪六星期.实验采用日本卫材的Secrepan,成份跟Secretin一样,采肌肉注射.评估使用异常行为检核表(ABC),Baker量表,SOS整体量表,和家长每周记录表.实验组和对照组间采魏氏曼惠特尼考验和卡方测试,前测和后测间采魏氏带符号等级考验.
结果:家长整体评估显示:肠促胰激素对实验组自闭症状有改善,80%达到轻度及中度的综合疗效(p < 0.05).实验组和对照组都显示自闭症状的严重波动性,每周恶化和改善的比率约在17%-20%.主改善症状为语言谈话,较好的睡眠,眼接触,和人际社交,其有效性持续六到十二周.主要恶化症状为情绪躁动不安,睡眠障碍,活动量大,和胃口不良.后者和肠促胰激素的副作用混淆不清.
结论:注射肠促胰激素对部分自闭症孩童有轻度到中度的短期帮助.但这还不是针对自闭症病因的根本治疗,但它却能改善自闭症患者的局部常见症状,减轻教养上的阻力.
关键语:自闭症,肠促胰激素,Secrepan
密集式感觉统合运动训练对
国小学习障碍和情绪困扰学童的疗效
郑信雄 庄铭炉1 颜乐美1 刘濯甄
(永春文教基金会台湾学习障碍研究所 台北市大桥国民小学1)
目的:永春学障研究所实施密集式感觉统合运动训练二十年来, 家长对疗效反应一向很满意.最近我们证实4项简单的滑行板上的团体活动,短时间内就足以改善学童的好动分心,学习障碍,情绪困扰,和人际关系.需进一步了解改善了那些细项,和改善的比率,并积极加以推扩.
方法:1)全校学童的感觉发展量表,好动分心量表,学习障碍量表,老师8项评估等原始分数,都经转换为标准T分数,再进行比较和筛选发展迟缓者,后者的标准是(即35分以下).凡是师长认有学障情困两项以上的学童,其中最少有一项是由导师认为发展迟缓者是训练治疗的对象,单数学童是第一期训练组,接受训练三个月;双数学童是对照组,第二期才接受训练.2=永春学障研究所一年来有前测和后测的个别受训学童,是为分析比较的对象.学校四项运动训练由辅导老师和爱心妈妈志工带队,永春人员每周到校讨论孩童变化和心理建设.评估采用SPSS的变异分析,配对T 检定,和卡方检定为探析的方法.
结果:学校3个月的团体训练,家长评估改善学障情困达75%,导师评估改善达81%;永春个别训练3-6个月的改善达93%;学校训练学童三个月追踪评估也显示持续的改善.
结论:密集式感觉统合运动训练,短期内可以改善学童的好动分心,学习障碍,情绪困扰,和人际关系,是整体性且极有效的改进.对大部分学障情困的学童,约在三星期内可看到安定专注,和情绪稳定的效果,疗程约三个月或六个月.良好的感觉统合,是脑神经生理准备好接纳「上课专注听讲,心理辅导,父母施教,校规家规的遵守,行为改变技术,知动训练和认知学习,和人际关系的改善」等等的最基本能力,而不是取代的工具.希望老师和家长有所体认.
发达国家对自闭症的矫治
王培实
(美国 纽约 哥伦比亚大学博士)

虽然Kanner在1943年发现了自闭症,但是对自闭症的研究与治疗直到20世纪80年代才得到真正重视.在发达国家,各种治疗方法如雨后春笋迅速发展起来.
目前,在多数发达国家,自闭症儿童可在2-3岁间就能鉴定出来(stone et al.,1999).甚至有些研究者认为自闭症的一些行为特点,旱在1岁时便可以鉴定出来(Teitelbaum et al.,1998).在美国,对自闭症的鉴定审核标准主要依据《美国精神病学会的精神病手册(DsM—IY,1994)》.在欧洲许多国家较普遍使用的则是世界卫生组织编写的《国际疾病分类手册(IcD 10th )》.
自闭症儿童的缺陷主要体现在三个方面:(1)语言发展滞缓;(2)社交能力差;(3)行为古怪,呆板,重复,等等.
目前,发达国家对自闭症的矫治分教育治疗和药物治疗两大类:
一,教育治疗
教育治疗有多种方式,比如,感觉统合训练,行为治疗,音乐疗法,游戏疗法,听觉统合疗法,等等.其中,值得注意和影响较大的是应用行为分析法,其创始人是,B.F,skinner.直到20世纪60年代,这种方法才开始用于自闭症儿童及其他有残疾儿童的治疗.其中对自闭症儿童的治疗最有影响的是Lovaas,Smith,McEachin. Lovaas是美国加利福尼亚大学洛杉基分校的心理学教授.1987年,他发表了一篇震惊学坛的论文.Lovaas用59名自闭症儿童作了为期3年的实验研究,年龄在2—5岁之间,治疗方法是每周40小时的应用行为分析.实验儿童分为三组:实验组N=19;控制一组N=19;控制二组 N=21.他的研究结果是"在实验组中有47%的儿童完全恢复了正常智力,并进入普通小学.这些儿童中的IQ最低为94,最高为120,M=l07.他们在小学一年级与其他正常儿童一起就学,没有什么区别."(Lovaas,1987).
1993年,Lovaas 对上述儿童又作了跟踪调查,发现90%实验组的儿童智商仍保持在正常范围之内(M=84.5).
Lovaas及其同行的研究结果,轰动了整个自闭症学术界.虽然学术界普遍认为,应用行为分析法矫治自闭症,具有较高的科学性和可操作性,但是,至今还没有人能够重复他的研究结果,有关的数据,方法和疗效还需要得到进一步的证实.
二,药物治疗
A."大剂量维生素疗法".在精神病学术界,有一部份学者认为,大剂量服用某些维生素可以减轻一些精神病症状,诸如精神分裂症,弱智和自闭症等.这里应当特别指出198l 年Gualtier et al和1978年Rimland两个最有影响的研究.他们认为,每天大剂量(300—900毫克)服用维生素B6,可以减轻自闭症儿童的某些行为症状.而在正常情况下,人体每天只需服用2—4毫克维生素B6,就可以保持神经系统的正常运行.
临床上发现维生素B6的药效,完全是偶然的.许多家长报告说,自己孩子在服用了维生素之后,病情大有好转.经过调查,发现这些孩子确实服用了大剂量的维生素B6.法国也有类似的研究(LeLord et al.,1981,Barthelemy et al.,1988).他们认为,特别是那些年龄比较小,智商比较高,早期有一定语言表达能力,实验前高香草酸值(Homovanillic Acid)比较高的孩子,维生素B6的治疗效果更为明显.
这里要特别提醒,维生素B6一定要和维生素镁(Magneslum)一起服用,否则容易使神经受损.
B.服用某些特殊食品
1975年,Feingold提出日常食品中常见的添加物,如人造食品的颜色,人造食品的味道,容易引发儿童的多动症和学习障碍.
还有人提出,自闭症儿童不能正常地消化和代谢牛奶中的酪蛋白(casein)和淀粉中的谷胺(gluten),所以,自闭症有可能是由酪蛋白和谷胺引发的.一些相信这种理论假说的家长,不给孩子吃乳制品的食物,只让孩子喝豆奶,多食用大豆食品;不吃面制品,用大米和玉米来取代面制品中的谷胺.
近十年来,特殊食品的治疗深受家长的欢迎.因为这种疗法无副作用,只需要改变某些饮食习惯即可.一时间,专门售卖不含酪蛋白和谷胺的食品店到处都有.
上述疗法虽然都有不同程度的疗效,但也有争议,尚有一些理论和实际问题需要进一步解决.
人类征服自闭症,还有一条漫长的路要走.
学习策略及优势管道探析
袁智丽
(台湾永春文教基金会, 台北 103)
一,找到适合自己的学习方式
台湾,这个以分数为唯一标的教育环境,潜藏了多少被牺牲的许多聪明且具特殊才能的孩子.他们成绩(分数)不是顶尖,学习风格和老师(学校体制)无法配合,才能不受重视,几次联考下来,他们失去了信心,终日惶恐焦虑却又找不到出口.
一个终日挫折沮丧的学生,没办法找出自己可贵的地方,可能对自己和整个社会生气,因为社会上所订定的价值标准,他无法达到.这些学生内心的愤怒日益增强,并且深植,使他走向危险的边缘,从轻微的冒犯校规到处惹麻烦,到自暴自弃;自我放逐到自我虐待,甚至自杀.
我们可以由学习历程的认知与探索,找出每个学生究竟属于那种学习系统 如视觉学习,听觉学习,触觉动作学习,找出每个人的学习风格,并发现学习问题所在.使用最适合他(自己)的学习方式来教他,使教学活动有趣又有效率.
二,教导学习策略
我们把孩子当成一个个体,而不是父母老师希望的延伸,了解他们的需要和困惑,尊重他们的风格,教他如何去学习,而不是仅提供他们正确答案.由测验分数中,让我们了解孩子的弱点,为他制定学习计划,利用他的优势管道来学习,使学习事半功倍.
资赋优异学生的特性:
1.迅速获取观念 但迅速的学习未必被同侪,老师和学生本身所接受和认同.同学讨厌他的不需努力就学会了,他自己也怀疑是否真的学到了,同时也对学校产生轻视的态度.
2.非比寻常的察觉能力 因此表现出反应极快和难以理解的领悟和发现,如此反而令老师和同学不自在.
3.充沛的活力 智力和心理活跃是人类探索与发明的来源,但体制内的教师认为这是对他(教师)的挑衅,使学生无法深究,成为不受欢迎的人.
4.好奇心 到处有兴趣,但因「为什么 」太多,而不受欢迎.
5.专注力 资赋优异学生比较能集中注意力,能持续的从事某一项事务,可是生活作息却被分割成许多片断,如一堂课45分钟,他们的专注常被打散,持续中断.
6.惊人的记忆力 过目不忘,过耳不忘,但有时却忘掉应该会的,如九九表或认字规则,显示不一致的记忆表现.
7.情感的敏锐 资优生对别人的感觉特别敏锐,如果他受欢迎,就会表现积极,正面;如果不被接受,可能即用负面的行为来搏取注意或故意捣蛋.
8.易受伤害 由于情感敏锐,他的创意不被缺乏想象力的同学欣赏时,会特别感到寂寞和自我怀疑.
9.高度的感受力 由于敏锐,易感和特殊的察觉能力使得资优生发现现实与理想的差距,但又不知如何来处理所带来的情绪变化.
10.多元化的思考 能用各种角度去思考和分析问题,因而造成要求一致的班级教学所排斥.
三,学习风格
一个人的学习风格,就如同智力的指纹,一人一个样.这是指一个人学习的方式,他的兴趣取向,信息受纳方式,补救方式,学习的进行型态.
有些人要靠看,阅读来学习;有些人要靠听到声音才学得到;有的人一定要亲自操弄,由做中学习.这些种种的不同,来自每个人不同的脑部结构,可以由神经生理学的研究来解释.学生使用某种方式学习是他天生神经生理上的关系,如果正好不符合老师或班级教学(要求统一,一致)的要求时,就有了障碍和麻烦.
四,学习障碍(Learning disability)与学习差异(Learning difference)
后者给人比较乐观的惑觉,学习差异会跟人一辈子,成为个人魅力的一部分.
五,学习风格的适应
为了非典型学习者的需要,负责学习计划的人就要仔细设计,如何运用时间,机会来教,来补救教学.
补救教学可以是预防性的,也可以是治疗性的,这时最重要的是适应个别需求的因材施教.用学生不同的学习风格(方式)来教他.因此探索何者是当事人的优势学习管道变得非常重要.
感觉统合训练中儿童
注意力不足鉴定的量化研究
王树茂
(沈阳市心理研究所)
在感觉统合训练中,如何比较严格,精确的观察,测量,统计,计算和表达儿童注意力不足状况是一个比较困难的问题.长期以来,对于儿童注意力不足的鉴定,常常基于家长和指导教师的经验,直觉的描述,因而不能做出严肃的描述,说明,解释和阐述,具有不精确性.因此既不能与同龄儿童的注意力状况相比较,也不能描述和说明经过感觉统合训练注意力改善的状况,直接影响受训练的儿童和家长的信心和坚持训练的决心.如何找出和确定一个统一的标准和指标,成为感觉统合训练的一大难题.今年来,我们在儿童注意力障碍鉴定的量化方面做一些努力和尝试,取得了比较满意的成果.具体做法是:
1,在感觉统合训练中,我们引进了心理学中常用的"7分钟划消测验",给儿童提供一个由26行阿拉伯数字组成的数字随机表,要求儿童将每行中两两相邻,其合为"10"的数字圈出来.这26行阿拉伯数字组成的数字随机表,共有143个两两相邻,其合为"10"的数字.我们把漏划的数字的数目作为鉴定儿童注意力的指标,用来鉴定感觉统合训练的成绩和注意力障碍矫治和改善的程度.
2,我们取消了原有的将漏划的数字的数目50的定性为"注意力不集中"的等级划分和评价标准.不用上述等级划分和评价标准来评估儿童的注意力,进而为儿童的注意力障碍做结论.这种等级划分和评价标准不完全适合儿童.
3,我们将"漏划的数字的数目"作为指标,对儿童参加感觉统合训练的前后进行纵向的比较,进而能够比较严格,精确的鉴定出训练的效果和注意力改善的细微变化.例如,N=50,经过60次的感觉统合训练,注意力提高了40.4%(P＜0.05),S由28.298降至21.266.
4,我们将这种"7分钟划消测验"已开发成软件,从而简化了人工操作的程序,提高了工作效率.
应当指出,这种量化的方法还有一定的局限性,例如这种方法不适合学前儿童,还需要不断完善和改进.
现代科技发展给人的心理带来的负面影响
王树茂
(沈阳市心理研究所)
现代科技的发展和应用是一个双刃剑.它不单纯是人类文明进步的象征,而且也是对人类,特别是对人的心理的一种挑战和威胁.
一,网络文化的沃野滋生出病理性的成瘾人
互联网是一个创造力和想象力爆炸性膨胀的天地.网络文化在张扬人的创造力的同时,也滋生出一批网络成瘾者.由于长时间或反复使用网络,造成人的心理或躯体上的改变,对网络产生了病理性的喜欢和依赖.这种依赖与赌博,酗酒和吸毒一样,具有成瘾性,一旦停止上网,就会出现急性戒断综合症,甚至采取自残或自杀手段,危害个人和社会安全.网络成瘾会使人丧失时间感,循环往复,导致最后失去自制力.目前全球2亿多网民人数的6%左右.网民在虚拟空间遨游时,不仅感到孤独和空虚,而且人潜在的一些不良心理就会得以引发或强化,其中以丧失诚信最为严重.
二,分娩医疗化引发了诸多的心理障碍
产妇分娩是一种自然的过程,可是当今社会却越来越多地把分娩医疗化,剖腹产率快速上升.剖腹产原本是解决一小部分无法正常分娩或高危孕妇难产不得已而为之的医疗措施,可是在科学技术高度发展的今天,却把分娩"医疗化",把以产妇为主体的自然分娩过程变成了以医生为主体的医疗处理过程,从而严重破坏了分娩的自然性和正常性.据报道,在我国,大城市的剖腹产率竟然在50%以上,大大超过了国家卫生部提出的要把剖腹产率降低到30—40%的目标.
剖腹产不仅增加了母子感染的可能性,而且给孩子的心理带来一系列近,远期的不良后果.诸多,出现注意力综合障碍;触觉防御过强,以致于形成胆小,爱哭,不自信,不敢参加集体活动,缺乏积极进取的精神……消极的性格.
三,造就一批早产儿和超未成熟儿
早产儿和超未成熟儿是运用现代医疗技术使之幸存下来的人类社会的一个特殊群体.早产儿是指在妊娠36周之前,比预产期早1个月出生的婴儿.而超未成熟儿(extremely premature infant,即EPI)不仅胎龄更小,而且出生时体重低于1000克的新生儿(extremely low birth weight infant或very very low birth weight infant).
美国也有类似的报道,到20世纪90年代,体重在1000-1500克的婴儿有90%能存活.甚至连体重在750-1000克的婴儿还有2/3能存活,体重在500-700克的婴儿有1/3能存活.
诚然,科学技术的发展,特别是现代围产医学和新生儿护理技术的发展,使早产儿和超未成熟儿能够存活下来,体现了对生命的尊重.但是,这对新生儿的父母来说也不完全是幸事,随着时间的推移,这些孩子不仅给家庭带来苦难,也给整个社会带来沉重的负担.
福州市马尾区农村6.5～12岁
轻度精神发育迟滞儿童能力调查
陈达光1 王雪芳2
(福建医科大学附属协和医院1 福州第十四中学2)
目的:①了解6.5～12岁轻度精神发育迟滞(MR)儿童的能力特点,以供弱智学校教育,训练时的参考;②了解轻度MR儿童的智商(IQ)和适应能力商数(ADQ)之间的关系,以供临床医师诊断MR儿童时的参考;③在马尾区农村小学中找出轻度MR儿童,以帮助建立该地区的弱智儿童辅读班.
方法:在福州市马尾区农村18所小学6.5～12岁学生3823人中,由各校班级老师认为学习成绩较差的441名儿童作为调查对象,采用龚耀先,蔡太生修订的中国韦氏儿童智力量表农村版测查IQ,姚树桥,龚耀先编制的儿童适应行为评定量表农村版测查ADQ.
结果:18所小学6.5～12岁3823名学生中,学习成绩较差的441名被测查,发现MR儿童76例,其中IQ在50～69间,且ADQ≤69确诊为轻度MR儿童60例(患病率为1.57%).60例中ADQ高于IQ的36例;低于IQ的20例;相等的4例.在检查的441名学习成绩较差的儿童中,106例的IQ≤69,其中30例(占106例的28.3%)因ADQ≥70而不能诊断为MR,在30例中的25例,其IQ在65～69间.60例轻度MR儿童的智商结果与其4个分量表中的分类与填图的相关系数分别为0.542 和0.483,P0.05.说明前两者在轻度MR儿童中与IQ关系较密切.在适应行为评定量表中发现,轻度MR儿童在感觉运动能力方面与同龄健康儿童无明显差别,而生活自理,语言发展,社会责任等能力与同龄健康儿童差别较大(均小于第百分4位数).
结论:①IQ在65～69之间的儿童,必须检查ADQ才能诊断为MR.②算术对鉴别健康与MR儿童有较好的作用,但对轻度MR儿童之间的能力高低区别较困难;但分类与填图在轻度MR儿童中与IQ的关系则较密切.③根据适应行为评定量表的上述评定结果,针对轻度MR儿童的能力特点,应如何教育,训练和矫治本文进行了讨论.
关键词 精神发育迟滞 智商 适应行为评定量表 适应能力商数
城乡学龄儿童个性特征比较
武丽杰1 刘爱书2 陈淑芬3 夏薇1 孙彩虹1 陈力1
(哈尔滨医科大学公共卫生学院1 哈尔滨师范大学教育系 2 哈尔滨医科大学附属幼儿园3)
个性研究对于学龄儿童的培养,教育以及疾病的防治都有重要意义,儿童心理健康状况及良好的社会适应与其个性关系也较为密切.近年来,儿童个性发育及其影响因素已引起国内外学者的普遍关注,但迄今为止,该方面研究资料大多集中于城市儿童,较少涉及农村儿童,尤其是关于城乡学龄儿童个性发育的比较分析还未见相关资料.因此,有必要探讨城乡学龄儿童个性特征及其差异.
本研究采用龚耀先修订的"艾森克个性问卷(EPQ)(儿童版)",对哈尔滨市城乡6～14岁学生共1961人(平均年龄为9.61±1.76岁)进行个性测试与评价.按照E(内-外向),P(精神质),N(情绪稳定性),L(掩饰性)各维度标准分将内-外向E维度分为内向,倾向内向,中间型,倾向外向,外向5种类型,将情绪稳定性N维度分为稳定,倾向稳定,中间型,倾向不稳定,不稳定5种类型;然后根据内-外向和情绪稳定性两维度将儿童个性特征划分为内向稳定,内向不稳定,中间型,外向稳定,外向不稳定5种个性类型,进行城市和农村儿童的个性发育状况和个性特征的分组判定.
结果可见,城市儿童男女生E维度均分显著高于全国常模, 而N维度 ,P 维度均分显著低于全国常模;农村儿童男女生E维度,N维度 ,P 维度均分均显著低于全国常模,而女生与全国常模比较无显著性差异.城乡间比较,城市儿童E 维度均分无论男女均高于农村儿童,且有极显著差异(P<0.01);城市女生P维度均分显著低于农村女生,且有极显著差异(P<0.01),而男生P维度得分差异不显著;情绪稳定性维度得分城乡间无论男女均未见明显差异.
城乡儿童E,N 维度各类型的分布比较:城乡儿童内-外向性个性分布有极显著性差异(P<0.01);城市儿童和农村儿童都为中间型居多,但城市儿童倾向外向和外向所占比例明显高于农村儿童;而农村儿童内向和倾向内向所占比例明显高于城市儿童.而且,在城市儿童中,外向和倾向外向型儿童比例高于内向和倾向内向型,而农村则相反.城乡儿童情绪稳定性分布有极显著差异(P<0.01),分布仍以中间型居多,但城市组儿童情绪稳定性分布较农村组儿童离散,稳定型,不稳定型个性儿童所占比例均明显高于农村儿童.
城乡儿童个性类型特征分布比较:城乡儿童个性特征分布存在极显著差异(P<0.01),虽然就城乡整体而言,以中间型居多,但城市组儿童个性类型特征分布较为离散,外向稳定与外向不稳定所占比例明显高于农村儿童;而农村组内向稳定与内向不稳定儿童所占比例明显高于城市组儿童.
以上表明城乡学龄儿童个性特征明显不同,多数城市儿童与农村儿童比较呈现外向型特征;而农村儿童则个性更倾向于内向,好静,富于内省.但值得注意的是,无论城乡,均有一小部分儿童显现出明显的情绪不稳定和精神质倾向,表现出较强的易焦虑,抑郁和敌意,攻击性等特征,而且农村儿童所占比例显著大于城市儿童,尤应引起社会,家庭和儿童保健工作者的关注.
自闭症儿童父母意识结构发展研究
周 菲
(沈阳市心理研究所)
一,问题的提出
自闭症儿童在其行为上主要表现为孤独性障碍,它属于普遍性发育障碍.由于发病原因比较复杂,所以在治疗与教育工作中存在着较大的难度.目前,心理学家们力图使父母形成良好的教养方式,并将其作为一种整体性行为模式,以考察其对自闭症儿童的影响.然而,人们似乎没有对自闭症儿童父母教养方式的深层次问题——父母的意识结构引起充分地重视并进行深入地研究,进而乎视了意识结构对自闭症儿童的父母教养方式的影响.本文力图从自闭症儿童父母意识结构的发展过程及健康意识结构的角度进行一些初步研究.
二,自闭症儿童父母意识结构的发展水平
自闭症儿童的父母意识结构比一般父母的价值取向水平表现为更深层次的心理认知结构.它有一个发展过程,在这个过程中,父母的意识结构通过教育与学习也在不断地自我完善,使其向健康的意识结构发展.自闭症儿童的父母意识结构发展水平由低到高可以分为四个层次:
水平1——自我中心.父母高度的自我中心导致儿童产生孤独感,或只考虑自闭症儿童给家庭和父母自我带来的消极影响,很少或不考虑自闭症儿童的痛苦与教育治疗.
水平2——习俗标准.父母按照习俗心理认识到自闭症儿童是家庭的一员,他们应该得到应有的利益,他们有自己的需要与要求,父母要尽量公平地对待他们.
水平3——问题中心.父母采取积极的治疗与教育手段,以自闭症儿童的问题为中心,对其行为表现高度的关注;投入爱心与情感并尽可能地去帮助他们解决问题.
水平4——交互发展.充分认识到自闭症儿童的生存价值与个人权利.在教育与治疗中能克服困难,取得明显成果,父母在心理上与自闭症儿童共同成长.
三,自闭症儿童父母健康意识结构
当自闭症儿童的父母意识结构水平发展到高水平时,其意识结构进入符合教育目标的阶段,形成了健康的意识结构,表现如下:
接纳与宽容意识.表现为父母对自闭症儿童的出生以及由此带来的家庭生活上的变化的接纳,认可与情感体验.父母对自闭症儿童的个性及其行为能够宽容与忍耐.
关注与教养意识.父母对自闭症儿童的成长给予深切地关注,投入大量的时间与精力去从事日常的教养.他们具有对自闭症儿童的发展,成长及教育的责任感,有期待孩子变化的目标.他们作为父母从不对自闭症儿童产生分离感,认为孩子与自己是一体的,是自己生命的延续,因而从不放弃对他的爱,表现出较强的亲子一体化.
权利与责任意识.父母能从普遍的公正原则出发,正确认识自闭症儿童具有的基本权利:人权平等和尊重他们作为人类一员的权利等.父母具有较强的对自闭症儿童的抚养责任,无论是对孩子精神上的,还是物质上的,无论是生理上的,还是心理上的,他们都认为自己赋有不可推卸的责任.
四,实现自闭症儿童父母健康意识结构的途径
1.明确父母角色,确定良好的教养关系.
2.改善亲子关系,明确自闭症儿童父母的责任与义务.
3.遵守普遍伦理原则,尊重自闭症儿童的个人权利.
4.形成良性互动关系,有效地运用教育或治疗手段纠正自闭症儿童的不良行为.
5.增强父母的自我意识,认识并体悟作为父母的人生重要阶段中的自我发展问题.
学习障碍儿童感觉统合训练的干预研究
王 妮
(沈阳市心理研究所)
Ayres在1969年提出感觉统合的理论之后开始致力于训练和矫治工作的研究,于1972首创感觉统合训练,后成立Ayres诊所,现在发展为"世界感觉统合中心"(Sensory Integration International).1983年台湾郑信雄医师到美国的Ayres诊所学习,首次将感觉统合训练引进台湾,1992年台湾陈文德教授将感觉统合训练带到大陆.
自1998年以来,我们开始从事儿童感觉统合训练的临床实验研究,接触一些感觉统合失调和学习障碍儿童,并对这些求治儿童实施了感觉统合训练的干预或矫正.我们在工作实践中不断探索,即进行了理论探讨,又对感觉统合失调儿童的矫正措施进行了改进和完善.在此基础上,我们针对感觉统合失调和学习障碍儿童的特点,分别制订了不同的干预训练措施,并确定了四项训练测试指标,即注意力,视觉空间能力,语言能力,听觉记忆能力.研究的目的在于通过三个月的短期干预训练考察干预训练措施的有效性.为感觉统合训练方法的改进和完善总结经验,并为矫正学习障碍儿童的实践提供参考.
我们对沈阳市内经过筛选被确定为学习障碍并伴有感觉统合失调的儿童共15名进行了为期三个周期的感觉统合训练,结果前庭失调,触觉失调,本体觉失调在训练后,三项成绩均有提高,其中触觉和本体觉失调的改善达到显著性水平,而前庭失调未达到统计学意义的变化.这说明感觉统合训练对被试触觉和本体觉失调的改善具有明显的促进作用.注意力,视觉空间统合能力,语言能力和听觉记忆能力在训练后,四项成绩均有提高,但语言能力和视觉空间统合能力的改善未达到显著水平,而注意力和听觉记忆均达到显著性水平.这说明感觉统合训练对被试注意力和听觉记忆能力的提高具有明显的促进作用.学习能力,学习障碍,瑞文推理能力在训练后,三项成绩均有提高,但学习能力的改善未达到显著性水平,而学习障碍测验成绩和瑞文推理成绩的差异检验均达到显著性水平.这说明感觉统合训练对被试学习障碍的减轻和瑞文推理能力的提高具有明显的促进作用.
根据感觉统合训练的研究结果,可的出如下研究结论:
1.对感觉失调的学习障碍儿童进行有针对性的感觉统合训练后,对被试的前庭觉,触觉和本体感都有一定改善,尤其是触觉与本体感的改善效果达到显著性水平.
2.由于感觉统合能力的变化,给被试带来听觉记忆能力,视觉空间能力,语言能力和注意力四种学习能力的改善,尤其听觉记忆能力和注意力的改善效果显著.
3.感觉统合训练使被试的学习能力和瑞文推理能力均有提高,学习能力的改善未达到显著性水平,但瑞文推理成绩的提高均达到显著性水平.感觉统合训练使被试在学习障碍测试上的得分均值有显著的负增长.这说明感觉统合训练对被试学习障碍的减轻和瑞文推理能力的提高具有明显的促进作用.
[关键词] 学习障碍儿童 感觉统合训练 干预研究