一、对照普通儿童发育量表进行针对性训练
在网络上搜索儿童发育量表。量表从认知、模仿、知觉、社交、协调性等几方面分阶段标示出0-6岁儿童必须达到的各项要求,可以算是比较量化和全面的一种参照。对照各年龄阶段的要求,可以知道孩子目前的生理发育水平,然后开始有针对性地训练。
二、进行坐定和眼神交流的训练,建立良好的习惯
利用强化物训练坐定。
利用强化物训练眼神交流:抬起孩子下巴,让其视线与家长的视线等高。双手遮住孩子双眼部位的脸颊两侧,切段引起他余光的外在条件,家长的眼睛直视孩子的眼睛,进行对视训练。
三、减少孩子的自我刺激行为
重复的自我刺激行为一旦出现,立即制止。更好的办法是在该行为出现之前就马上转移其注意力,让有兴趣的活动和有意义的行为取代。这种恰当行为的时间越长,对孩子强化的力度越大。
四、跟孩子说话
不停地说话。带着孩子从事的每一件事都尽可能地告诉孩子,不停地通过刺激为孩子建立与事物的连接,用不断的重复语言强化概念和认知。
五、尽可能多带孩子出去玩,甚至旅游,给孩子足够的刺激和见识。
六、睡眠训练
自闭症孩子基础唤醒较高,睡眠时间普遍较短。可以把晚上入睡的时间调整在午夜,让孩子睡前充分折腾,感觉疲劳后开始一段相对安静的有意义的活动,以平复情绪。同时调整早上起床和午睡的时间,早上早起,午睡的时间基本控制在1个半小时。
七、穿脱衣裤、自主大小便等自理能力的训练
穿脱衣裤的动作及流程应长期保持不变,夏天训练效果较好。
大小便要训练到孩子自己掌握条件反射的规律,坐便器可以多样化。坐式的、蹲式的都要让孩子熟悉,这样孩子才能在公众场所接受任何形式的如厕。
八、简单的开口音的训练
对于没有语言的自闭症儿童,一定要进行口唇肌肉的运动训练及简单的发音训练。让孩子看着家长的口型模仿发音。
九、保证每天的训练时间
自闭症孩子的干预训练时间保守估计在一天3-3.5小时左右。可以给孩子制订一整天的时间表,把干预训练的时间合理分配到早、午、晚三个时段。
我认为,认知训练是建立在习惯训练的基础之上。处于低幼阶段的自闭症孩子不必急于进行认知训练,但务必先进行行为习惯的养成训练。当家长给孩子创造了一个安全和谐的学习和生活环境之后,剩下的就是坚持了。这是一个考验耐心和毅力的事情,长期的坚持,量变才能质变。
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