家长一旦怀疑自己的孩子有类似孤独症样的表现,就一定要带孩子到正规的专科医院,请有经验的医师帮助诊断。在家长向医师详细介绍孩子发病情况后,医师要为患儿做如下检查:
1.体格检查
测量身高、体重、心率。可以对照正常儿童的发育平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过或不足均为异常。注意测量患儿的头围大小,观察毛发颜色、有无脑积水、眼球震颤以及面部的先天性发育畸形;有无贫血面容。做必要的神经系统检查,包括肌力、肌张力、协调与共济运动、感知觉有无异常。
2.精神检查
根据不同年龄阶段儿童的心理、生理特点,充分了解患儿的病史,注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应,可采取询问、观察相结合的方式,重点了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。
3.实验室检查
根据患儿的不同年龄以及身体检查的情况,酌情选择必要的检查,如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、染色体等。
4.智能检查
要根据患儿病史、年龄特点、患儿的发育情况及合作程度选择智力测验内容,同时可以测试患儿的语言能力及动手操作协调能力。
5.专用量表测查
根据患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度,选择如下专用量表进行评估:孤独症行为评定量表(即ABC,58分以上可诊断)、儿童期孤独症评定量表(即CARS,30分以上可诊断)、孤独症诊断访谈量表(即ADI,为医师专业人员使用,是诊断孤独症的金标准)。
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