自闭症儿童系统治疗教案(3)

　　第三阶段

　　这里有许多项目，每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目，一般做其他训练员未做过的项目

　　1 开始训练大小便

　　2 对比：冷/热 长/短 重/轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片

　　3 指代词 看图片“他在做什么？” 示范“他在。。”，再减退

　　4 执行两步指令（保持）

　　5 方位词（继续） 在。。旁边/后面/前面

　　6 颜色（继续教新的颜色）

　　7 区分情绪（继续） 用图片或面对面“我觉得怎么样？”，I 做高兴/难过

　　撅了撅嘴说：“气死我了呀！呀！呀！”的表情

　　8 区别“谁，做什么，在哪里”等问题

　　9 宾语/动词/完成句子

　　用更完整的句子描述人们的动作（图片）

　　一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”

　　以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么”

　　保持指代词“他/它”，描述动作，情绪等的训练

　　10 简单的句子“我看见。。。”“这是一个。。”

　　做一本“我看见什么”的书，将图画贴在笔记本里，头五页每页一件物品，下五页每页两件。。。，提示说“我看见。。。和。。。和。。。”，保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”，而不是“我看见球”

　　11 按指令取物

　　12 用大人的姓名，称呼来提要求： “妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意

　　13 是/否，否定（继续）

　　14 简单的社交提问 姓名，年龄，家人

　　15 玩耍 用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景

　　16 语言模仿 教词语组合，纠正他对物品的叫法

　　17 保持注意力/转移注意力（这是非常重视的一个项目）

　　1）保持注意力 在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗？”“它在做什么？”“这条狗是什么颜色的？”“它要到哪里去？”等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特别是玩耍与读书时（从长远来看，保持注意力能使M关注目前同一话题，限制他说傻话，走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话，但不能专著于他的听众想谈论的话题，这会使他们很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的

　　2）转移注意力

　　*轮到我玩/轮到你玩了

　　*I可坐得更远些，但仍要求不断有目光对视。 I可更经常在室内走动，或让M在室内走动，但不断要求他给予注意力

　　*I开始一项活动，然后说“噢，不，我们还是做另一件事吧”，这帮助孩子转移注意力并增加灵活性

　　*I建立起一个活动，如画画，这要求M将注意力集中在桌子上，但在整项活动中不断谈话，问问题，如M抬头看并回答则鼓励表扬

　　18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪，每次在椅子上坐不超过5分钟。用“坐得好”“听得好”“你不哭，这很好。”等话来加强行为的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说“时间到”。注意：在小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地松开。对拍手，身体紧张，用脚尖走路等，说“把手放好”并抓住他的手放在身边3秒钟，如坐好了就表扬。

　　19 保持目光对视的训练

　　20 练习“一刻钟游戏” I唱歌或读书，大约15分钟。

　　21 “我不知道”

　　用熟悉物品的卡片，问“这是什么？”放几张不常见物品的图片在其中，如火花塞。示范说“我不知道”。他一旦理解了这句话的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道”后，提示他问：“我不知道，这是什么？”

　　22 开始示范用低的语调说话 因为这时M开始用高的，吱吱声说话

　　23 哪里（表达）（前面理解课程的训练已为表达打好了基础）

　　将两件物品放在M面前，每件给他看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他说“。。在哪里”整个句子。他问后表扬他并将物品给他

　　24 用蜡笔画画

　　画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。

　　I画脸，让M加上五官，头发，眼镜等。

　　I画简单的物品，让他认“花，球”等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形，

　　后开始画多于一个人的场景。

　　25 继续做扮演游戏。 假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。

　　26 分类 动物/食物/衣物

　　将三张这三类的卡片放在桌上，从一堆卡片中另取一张。I问“这是什么”，回答“猫”。I说“很好”，I问“猫是什么？”，回答“动物”。I说“将动物归类”，他应将卡片放入动物类中。 开始时提示，然后减退。