胡胡的语言训练计划-------第一阶段

     胡胡是一个7周岁的小男孩，自2007年以来一直在常州天爱儿童康复中心接受训练。他是由于胼胝体发育不良而导致的小儿脑瘫，他的硬腭较高窄，口部肌肉活动范围幅度小。其主要表现是共鸣障碍和构音障碍，主要特征是词汇量极少，发音不清，发音响度低，不会进行对话。根据他的以上情况，我给他制定了以下语言训练计划：

一、口腔训练

口腔训练是构音异常矫治中的基础训练部分，它是根据口部肌肉运动原理和用进废退原则以充分发挥他主动性的一种训练。

（一）舌部运动训练

1、  舌的刺激，通过对舌内肌施以反复的，适当的机械刺激，帮助他获得对舌内肌自身运动的感受。

（1）、向上使舌尖发痒：将压舌板置于舌尖下面，向上拍打舌尖。（重复数次）

（2）、横向使舌尖发痒：将压舌板置于舌尖一侧，再向另一侧。（重复数次）

（3）、从前向后时舌尖发痒：将压舌板置于舌尖上面，沿着舌面向后移动，直到舌的中部。（4）、从后向前使舌尖发痒：将压舌板置于离舌尖2cm的舌面上，向舌尖方向移动。尽可能将舌的两侧卷起。

（5）、使舌的两侧发痒：先将压舌板置于舌一边的侧缘中部，缓慢的先前移动，再换另一侧。（6）、一二三，拍打我：用压舌板拍打舌尖、舌的两侧和舌面。

2、舌的强化，通过舌内肌的强化运动，增加|强化他对舌内肌运动的感受性，并且使舌内肌的敏感性趋于正常。

（1）舌的左右两半向上抬（每次5s/每日20次）(2)舌体上抬（每次5s/每日20次）（3）设体侧推（每次5s/每日20次）（4）舌体下压（每次5s/每日20次）（5）舌尖上抬（每次5s/每日20次）（6）舌尖侧推（每次5s/每日20次）（7）舌尖后推（每次5s/每日20次）（8）舌尖与脸颊相碰（每次5s/每日20次）

3、舌的运动，通过一些较为复杂的舌的运动，来阻止异常舌运动模式，增加正常的舌的运动模式，并增加舌的多样性。

（1）吸允动作

a、舌与上齿吸允  b、舌与上齿龈吸允  c、舌体与硬腭吸允

（2）伸展运动,

a、向上伸展：将舌尖抵住硬腭前部，轮流抬高和降低下颌，感觉到舌根在伸展。

b、向下伸展：将舌头伸出，尽可能向下伸展。

c、捉迷藏：将压舌板放在口内或口外的某个地方，用舌头触碰它以找出它的位置。

（3）舌尖运动，

a、舌尖上卷：将舌尖卷到上齿龈的外表面，上唇向下用力，坚持10秒钟，然后放松。

b、舌尖发音：将舌尖上抬抵住上齿龈内侧，发“兔、兔、兔、兔、兔”、“肚、肚、肚、肚”、“怒、怒、怒、怒”。

C、舌尖上下运动：张开嘴巴，将舌尖向上抵住上齿龈，接着向下抵住下齿龈，上下交替运动。

(4)打扫运动

a、舔硬腭：想象正在用舌尖舔去硬腭部位的冰淇淋。用舌尖上抬抵住硬腭从从前向后进行舔扫。

b、舌尖顶脸颊：用舌尖顶住右侧脸颊的内侧，然后从右侧移至左侧。

c、舌尖碰嘴角：用舌尖碰触右侧嘴角，然后从右嘴角移至左嘴角。

d、舌尖洗牙水平面：用舌尖放在上排牙齿最里面的牙齿上，依次缓慢地扫过每一颗牙齿，然后沿着下排牙齿重复这一动作。。E舌尖洗牙外表面：将舌尖放在最里面的牙齿上，围绕正口牙齿做连续的转圈动作。

（5）向后运动，发K音，将舌根抬至软腭，连续发K音。

4、利用发音进行舌的前后运动，

（二）唇的运动训练

唇的强化和运动训练的目的是为了增加对唇肌运动的感受性和正常唇肌的敏感性，增加正常的唇运动模式，提高唇肌运动的多样性。

1、(1)模仿大笑，闭住双唇，嘴角上提，作出大笑的表情。（坚持5秒，放松，重复多次）

(2)感觉酸的表情，将嘴角撅起，像是吸饮料。（坚持5秒，放松，重复多次）

（3）亲吻，微笑，将嘴唇从亲吻转为大笑样。（坚持5秒，放松，重复多次）

（4）亲吻，皱眉，将嘴角从亲吻样转为苦笑（嘴角下拉）并皱眉。（坚持5秒，放松，重复多次）

（5）夹住压舌板，用嘴唇将压舌板夹住。（坚持5秒，放松，重复多次）

（6）打波，嘴唇紧闭，然后分开，发出接吻声。（坚持5秒，放松，重复多次）

（7）夹住吹哨管，吹：用嘴唇夹住一根吹哨管吹。（坚持5秒，放松，重复多次）

2、利用发音进行唇的圆展运动

 

（三）下颌的咀嚼运动

下颌咀嚼运动史通过咀嚼法来提高下颌的灵活性、协调性，同时可以放松构音肌群的紧张。做夸张咀嚼动作的同时进行发生运动，会使声带的紧张度下降。

1、（1）模仿做大幅度的咀嚼运动。

（2）咀嚼的同时柔和发声，在练习时用手指按在甲状软骨上，感到轻微的振动即可。

（3）在咀嚼的同时发一些具体的单音/a、i、u/。

（4）在发音的同时进行数数，从一数到十。

2、利用发音进行下颌的上下运动

 

训练结果：

经过两个月的训练，其训练效果是显著的.：

1、他的舌部敏感程度已经达到了正常。

2、舌部可以自如的伸缩了，

3、唇部、下颌的灵活度及运动范围都得到了改善。

4、词汇量增加了很多，从以前只会讲爸爸、妈妈、哥哥、阿姨，到现在会讲“老师再见、老师好、帮帮我、帮忙、面包、蛋糕、饼干、毛巾、花、面条、眼睛、耳朵、鼻子、头发、嘴巴、眉毛哈密瓜、巧克力、衣服、裤子、袜子、蝴蝶、爸爸爸爸上班、妈妈上班、哥哥上学、妹妹好、就是那个、我要那个·······

                                                                                                           

                                                                                                              

 

                                                                                                                   都老师