我们通常很难将真正的自闭症儿童(即那些由于我们刚刚所描述的自闭症大脑变化而导致的有“自闭症型行为”的孩子)与那些因为其他原因而表现出类似行为的孩子区分开来。但是,许多其他情况也可能导致孩子表现出与表中所列行为相似的行为。这些情形经常引起自闭症型行为,因为它们造成了一些高级水平的大脑连接问题,有些与我们刚刚讨论过的情况一样。
一般而言,那些由于上述其他情况导致的此类行为的孩子,可以用两种基本方法把他们与自闭症儿童区分开来:
第一,与自闭症儿童相比,有这些其他情况的孩子在更有限的功能领域表现出异常特征。(例如,他们的异常行为可能局限于与视觉、听觉或语言相关的领域。)
第二,符合这些其他情况的孩子与自闭症儿童不同,他们很少在情感移情、“镜像反映”、社会联系方面有严重的缺损特征。
但是,这些区分标准可能存在争议。通过实验,我们发现通常由于下面两个主要原因,使这些其他情况的孩子被贴错标签,而被误认为是自闭症儿童。第一,与自闭症儿童类似的是,部分其他情况的孩子有一些区域“正好无法建立连接”,而在别人看来这些区域是很明显的。结果导致他们的行为令人困惑不解。第二,这些孩子通常表现出社会交往方面的问题。然而与自闭症儿童所面临的问题不同的是,这些问题并非是由于缺乏情感移情或联系,而是由于一些实际问题导致的,在下文中我们将进一步描述。
由于有上述问题,这些孩子的行为举止在别人看来很古怪,而这种“古怪”的感觉使得观察者很难对孩子的经历产生移情。记住,“镜像反映”以两种方式发挥作用:当观察者无法理解或联系孩子在想什么或有什么样的情感时,他们就不能很好地感受这个孩子。那么观察者可能会“投射”出情感距离或缺乏对孩子的移情,这种移情使他感觉不到对孩子的支持,而且将感受到的“情感平淡”归因于孩子可能患有自闭症。
当然,有其他情况的孩子可能在社会功能方面有显著的(而且有些人相当严重)缺损。然而,他们有相对正常的与别人建立联系的愿望,对自己觉得亲近的人(比如父母和兄弟姊妹)有很强的依恋,而且在适当情况下有能力进行社会性交往互动。
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