孤独症康复需要什么样的支持？融合！

王春红 2008年11月于北京

前言：

从3岁半开始学习绘画，后来又学习舞蹈、音乐、诗歌与戏剧、手工与雕塑，在这些艺术学习的过程中，比较各种艺术对人类身心精神的作用，在14岁时写下《为什么会有门派之争》的散文：既然每种艺术形式都有其优势，为什么不能合作呢？合作又能解决什么问题呢？

艺术在我身心成长过程中体现了他非凡的功用，伴我走过各种难关。

经过了从1987年到2000年共13年的研究与应用。我将中医与艺术融合研究，形成了多维乐舞，用创造艺术的原理，调理治疗身心精神问题。

成长在中华医道、艺道博大精深的文化中，宽容的、自然而然的生命之道召唤着我。

        2002年，我开始了用多维乐舞为特殊人士调理治疗的工作，他们的境况让人堪忧。弱势中的弱势即精神和智力残疾人士，他们应该“能够有机会为自身利益并为充实社会，发展和利用自己的创造、艺术和智力潜力”，他们应该“获得各种居家、住所和其他社区支助服务，包括必要的个人援助，以便在社区生活和融入社区，避免同社区隔绝或隔离”。（摘自《残疾人国际公约》）也就是说，他们需要的是公平的认知，与平等的权力，而不是怜悯。

孤独症，一种交流障碍疾病，被中国列为精神障碍类；被百姓认为是精神癌症。很难完全康复。他们有机会进入社会生活吗？是改变他们？还是改变社会？

也许这真是对人类智慧发展的挑战，实际上我们先要面对的不仅是“知识和悟性哪一个更重要？”，还有“如何让孤独症学会社会生存能力，如何让社会更宽容？”

多维乐舞以她特有的融合开放式、社会参与的康复治疗方法，为孤独症康复开了一条新路。

一、孤独症诊断与康复现状

（一）中西方对孤独症的看法：

1、孤独症是西方医学命名的病症，症状因人而异，一些病例还伴有基因损伤。复杂的病因，提高了诊断、康复、治疗的难度，康复过程和方法没有一定之规。一般认为，孤独症症状表现在三个方面：

● 语言发育迟缓    ●意识发育迟缓甚至混乱   ●人际交往与沟通障碍，行为怪异

（二）从中医看孤独症：

1、中医孤独症患者症状对应的是中医“五迟”。五迟包括“行迟”“立迟”“齿迟”“发迟”“语迟”。《春秋纬元命苞》云“脑为合在也，人精在脑”脑为髓海,可见髓海不足可引起人脑发育不良而致聪慧不足。隋^. 巢元方《诸病源候论》中亦有“齿不生候”、“数岁不能行候”。“头发不生候”、“四五岁不能语候”等病别。

2、孤独症症状的藏府及五行原理（简）：五藏为“心肝脾肺肾”，和精神状态‘神魂意魄志’相对应，从外在的行为问题、语言问题、身体问题都可以了解到藏府的内因。所以，治疗时就容易找到发病的根源，来辨证施治。

二、孤独症康复现状：

1、孤独症康复治疗现状：精神障碍很难恢复。孤独症在中国被列为精神障碍，现有的康复方式有ABA、感统、行为干预、结构化、rdi、心理干预、作业康复、语言治疗、图片交换系统等等，但依然被称为无法完全恢复的病症。

孤独症患者人数在快速增加，他们的成长和康复，越来越多的被人关注。因为他们的行为怪异，不与人交流，让教育过程变得极为困难。

2、目前孤独症的康复有几种模式：医学模式、教育模式、社会心理学模式、康复模式。

3、在欧美一些国家，表达性艺术治疗理念用于沙盘、绘画、音乐、戏剧等治疗方式。开始进军孤独症等特殊人群康复治疗应用领域。他们都不以教授技术为目标，而是借创造性艺术治疗的原理来开启孤独症患者悟性之门，让他们快乐生活，并挖掘属于他们自己的独特潜能。还有游泳、骑马和其他运动治疗、电脑游戏治疗等等。地板时光是有创造理念的游戏训练方法。

三、多维乐舞治疗遵循自然发展之道——将医道与艺道的完美融合：

多维乐舞综合了舞动、绘画、音乐、诗歌与戏剧、手工雕塑等多种形式的治疗方法。并且，针对的范围从身体到精神多种维度的问题。在多维乐舞的过程中，突出显现了从一个目标开始，多种手段，综合调治的特点。感、知、觉、悟修炼的同时，解决身心与精神问题。

孤独症所需要的康复目标，通过多维乐舞调理治疗可以达到，其中包括：沟通与表达、情绪与认知 、社交能力、自我认知、以及一些身体功能性的问题。

四、多维乐舞治未病，对孤独症的康复有特殊意义：

    孤独症现在很难确定病因。这样，‘对于尚无确切病因的个案’用‘意’的方法，就更容易将埋藏较深的问题引出并解决。

艺道亦属于生命之道，亦通于自然与社会之道。艺道与医道是相通的。医有八大境界，艺亦有八大境界。“医者意也”。医有医道、医德、医术、医理、医智、医思、医学、医技。艺亦有艺道、艺德、艺术、艺理、艺智、艺思、艺学、艺技。（选自傅景华《中华医道与创造艺术治疗》）

孤独症是意识问题，或者说属于‘脑病’。多维乐舞研究的方法，将意识的发展和艺术行为相关联，更容易接近孤独症的问题所在。

中国很多有关乐舞理论的书籍，解释了人的德行至善和演化过程。如《乐记》中写到‘乐者，心之动也。声者，乐之象也。文采节奏，声之饰也。君子动其本，乐其象，然后治其饰。。。是故情见而義立，乐终而德尊，君子以好善，小人以听过。’ 这里说“象”是可以通过乐来调动的，人们可以通过乐舞的修炼调节藏府功能，而且可以修炼德行。

多维乐舞遵循中华医道与艺道，研究五行、藏象、经络、乐舞、太极、易经等理论，这些理论昭示着人与自然的发展规律，揭示了个人与社会的发展规律。遵循中医四诊‘望、闻、问、切’；六大类治法‘药、针、灸、导引、按跷、砧术’。既有诊断作用，也有治疗作用，又因其对悟性及潜意识的作用，可以达到治未病的效果。《黄帝内经》有语：上工治未病。治未病，治在病发之前，意即未雨绸缪，防患于未然。通过融合艺术治疗，让社会也真正的理解这些特殊需要人群，从根本上改变产生歧视和伤害的社会问题、预防出生问题、和疗育问题的发生。

1）多维乐舞开启悟性，保存患者的天赋：

以中医和乐舞理论为基础。为孤独症康复所提供的是发展悟性、以意识和精神发展为重点的系统方法。多维乐舞可以说是在‘写意’中进行，临床实践经验表明，这种方法极具创造性，不拘一格，有很大的发展空间。而且，这种发展是按照患者的本质及能力推进的，避免二次伤害，让患者自然而然的提升各种能力。

2）多维乐舞认为“教书育人需要先修复身心问题”，这样才能达到事半功倍：

多维乐舞认为“教书育人需要先修复身心问题”，除了康复治疗模式，我们会按照孤独症的天赋和治疗目标来设计发展性教育内容，摈弃固定模式的广泛性教育，才能达到事半功倍。

3）融合艺术治疗增加公众认知，来得到更广泛的社会力量支持：

我们还设计了展览、融合艺术、演出。吸纳更多专业志愿者的参与，借助艺术的社会化功能，使社会支持系统更容易介入和理解。

●融合艺术：

使普通人和残障人士在一个特定的行为活动中相互了解、相互支持，相互配合的创造艺术活动形式。可以是纯艺术形式，也可以在治疗师的导引下成为治疗活动。

●融合教育：

让身心障碍儿童和普通儿童在一起学习，在普通班中提供所有的特殊教育和相关服务措施，使特殊教育和普通教育融为一体。

五、多维乐舞的理论研究让孤独症康复研究更有希望——多维乐舞这样理解“善”：

我们做康复治疗的目标是去掉患者的不良症状。那么，就有一些标准。善，是我们的古语，而这个善，有三层意思：

·动词性—完善、向善；

·形容词、副词性—善的，好的，善良的；

·名词性—好的现象和事物；

所以，善真正的副词含义是‘更好’，作为治疗师要能力掌握这个分寸，尤其是在患者家属的沟通工作中，更客观的描述和解释治疗效果和现有的症状，有非常的现实意义，只有家长和社会都来关注，并共同努力，求“善”才能更有效的支持孤独症康复工作。

六、多维乐舞调理治疗形式，让孤独症康复内容更完整

A 组 个训：解决听觉、语言、创造力、情绪、潜能、灵感、亲子关系、身心能力、藏府平衡、 

 知性、心性、个性调理、互动交流沟通、身体平衡、身份感等问题。

B 组 集体：文化与科学，人际交流训练(个体/集体)，由基础教育、社工、护理人员带领，完

成基本教育、游戏、参与社会活动等工作。

C 组 互动: 游戏、社会交流、融合艺术活动；使用动物医生，学习照顾能力，建立自信，消除交流恐惧和依赖感；融合训练：与不同类别的艺术家融合创作。

D 组 家庭训练：家庭亲子、家庭成员参与训练，帮助家长调整心态，和行为以适应孩子各阶段的发展，由家长和孩子一起训练，增加与孩子之间的了解，和日常能力建设中的处理能力。

E 组 职业训练: 由孩子给出发展愿望，治疗专家经过分析，提供个训、家庭、社会机构的协调帮助，让他真正走向社会。

七、多维乐舞调理治疗内容，因其综合性和非语言性而更适合孤独症的康复

调理活动和家庭作业完全根据康复目标来设计。所用的方法和程序有可能包括：

舞蹈和动作、点穴与推拿、调息与调神、发声与语言、色彩与材料、放松与游戏、文化与科学、灵感与创造、交流与互动。

孤独症康复需要什么样支持？

融合教育、融合艺术取代特殊教育、特殊艺术，是世界潮流，是大趋势。尽可能的创造机会让残障人士融入社会生活中，创造一个更加包容更加平等的社会生活图景，这就是融合。

孤独症康复需要融合，需要来自各方面资源的融合，各方面专业的融合，以及社会各方面支持的融合。