1. 根据自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,检视DSM-Ⅳ-TR(美国精神医学协会诊断标准),自闭症(Autism)与亚斯伯格症(Asperger Syndrome)之差异性:
(1) 自闭症之语言有严重迟缓,亚斯伯格症则较无显著的障碍。
(2) 自闭症之认知、与年龄相称之自我协助技能、适应性行为有显著迟缓,亚斯伯格症则除社会互动之外,无明显迟缓。
2. 高功能自闭症与亚斯伯格症的差异:
(1) 高功能自闭症(HFA)的定义:有别于中低功能自闭症(LFA),属于自闭症光谱中智商接近或正常以上的自闭症者,且在语言沟通、社会情绪上较好的自闭症者。
(2) 一般而言,亚斯伯格症儿童和高功能自闭症者的差异因学派不同有所争议,但临床上仍发现存在某些差异:
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
语言表达 |
*生命史并无临床上明显的一般性语言迟缓(如:两岁能用单字,三岁能使用沟通短句,五岁以前可以流畅对话) *语言表达流畅,甚至优于同侪,但常陷于冗长的谈话,谈论某一他人不感兴趣的话题 *多讽刺、较具攻击性的语言 |
*生命史中语言发展呈现明显迟缓的现象。 *自发性语言少,不会流畅的表达。 *语言呈现较温和 |
认 知 |
*全量表较高,且通常VIQ高于PIQ *其特殊兴趣或天赋较属思考性,且抽象思考较无明显问题 |
*全量表较低,且VIQ明显低 *其特殊兴趣或天赋较属机械性 |
动作协调 |
*生命史中,常先会说话,才会走路 *动作协调困难 A. 模仿肢体动作有困难 B. 无法顺利接球 C. 单脚站立有困难 D. 两手无名指弯曲有困难 |
*生命史中,常先会走路,但语言发展缓慢 *大肌肉的动作较无问题 |
社会情绪 |
*亲近人,但常觉得别人在干扰他 *敏感、情绪起伏大、自我意识强,常拒绝别人的教导 *较有自我及对社会情境的察觉,但缺乏社会性理解 |
*孤立,比较不觉得他人的存在,与人的关系较疏离 *情绪较温和,经训练后相对下较稳定 *对外在环境较不感兴趣,对自我的觉察亦较低 |
3. 亚斯伯格症与高功能自闭症的处遇原则:
(1) 一般性:
*结构化原则
*视觉提示
*同侪示范:同侪扮演协助者与示范者
*对行为问题进行功能性分析(确认目标行为的环境以及该行为动机),并提供*替代行为
(2) 特殊性:
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
学习策略 |
*对学习内容建立自我认知与认同—可说明做功课的理由或可由他喜欢的人引起学习的认同 *学习过程应随时监控其情绪状态 *注意学生的抗拒是否与动作技巧有关 |
*引起动机—HFA的孩子学习较被动,应加强其学习兴趣 *抽象思考较为困难,应多以具体操作策略增进理解 |
语言表达 |
*语言表达优于理解。特别需加强隐喻性语言、社会性语言的理解 *适时处理冗长性的谈话,以改善人际互动 |
*增进口语表达句子结构与流畅度 *多给予表达的机会,并适时改正表达方式与内容 |
社会情绪 |
*运用认知行为改变技术,以教导个体监督自己的行为、步调和表现。 *建立人际关系的档案库,以知道别人的想法,不会误判别人的意向行动或态度 *用直接的词汇描述你要学生展现的行为,或是你忧虑的行为。应聚焦在我们关心的行为,而不是行为的后果 *运用坚定、可预测的指令及后果,急躁的、惩罚性的和无法预测性的指令及后果往往挑起权力对抗 |
*加强与他人的互动,如:社会技巧的习得、同侪圈的建立,以减少其在人际关系中之孤立的状态 *加强休闲教育的实施,以培养同侪间的共享兴趣 |
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本文来源:粘悦 雍 老师2002年参与自闭症国际研讨会之笔记摘要
http://www.djes.tp.edu.tw/%E7%89%B9%E6%95%99%E7%B6%B2%E7%AB%99/94%E5%AD%B8%E5%B9%B4/特教资料.htm
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