少儿孤独症

简介：孤独症和儿童这两个词相隔十万八千里,然而时代的发展变迁,种种缘由,使得儿童患孤独症已是个令人担忧不已的话题.

四十年以前,孤独症极少因此很多医生从来没见过一个这样的案例---至少在他们身边没有.根据疾病控制预防中心,而今的情形是每170个美国儿童中就有一个患孤独症,极大的引起了人们的警觉.孤独症已经成为一个热点话题,引起寻求解释和治疗的父母们无限的沉思与无助.

这种能极大影响社会行为和交流的障碍可能潜伏在我们生活中已经很多年,但是直到1940年才得以确认.近年来它的定义还在扩展深入,所以现在医生们谈及的都是混乱系列.定义的不断扩大无疑是诊断的一大障碍.定义的扩展也说明了为什么孤独症的一些基本问题如产生根源,固有症状,发病频率,男女孩患病比例等依然不确定.

Johns Hopkins精神卫生院的精神病学家Leo Kanner 在其1943年的论文中首次将孤独症描述为一种童年时期的精神分裂症.在论文中11个孩子显示了他命名的”极度幽闭”---一种不能与他人交流的缺陷能力.几乎同时一个叫做Hans Asperger的奥地利医生确认出四个智力和口头表达正常却无社交能力的孩子,他们表现得如同呱呱坠地的婴孩.可悲的是,这些有见地的论述出现在病理学屈从于心理分析的时代.尽管Kanner坚信孤独症是生理原因引起的,但芝加哥大学心理学者Bruno Bettelheim认为孤独症由冰冷无感情的”冰箱妈妈”造成的观点迅速流传.

症状

症状繁多使得孤独症难以概括.但由三个主要的现象:社会能力薄弱,交流能力下降或薄弱,想象力或象征思维和娱乐贫乏.早期的症状包括婴孩时期无法眼神交流,对声音和脸的无反应,缺乏基本交流手势比如指,回笑,以及死记硬背和重复性动作倾向如打转,摇摆,敲头,排列玩具却不与玩具游戏.

但是虽然很多受到影响的人基本不会说话或只是跟着歌曲哼几句,但他们,尤其是那些阿斯伯格综合症患者,能够非常流利的用复杂深奥的词汇连续几小时的谈论一个喜爱的话题如中世纪的城堡或火箭设计.类似的,智力迟钝的孤独症患者也可能智力超群.许多曾经被认为是智障的白痴却有记忆或计算的天赋,这种也被列为孤独症患者.

另一个普遍的症状包括感知障碍,即人体对声音,触碰,气味及其他刺激物反应过激或迟钝.甚至来源于自身的感知如四肢,身体的空间知觉都可能被扰乱..取物是又一常见症状,可能1\4的孤独症患者受此影响.孤独症患者还受肠胃病的折磨,因此一些家庭不得不转变饮食习惯,或另作安排.

大脑科学家发现正常人的大脑和孤独症患者的大脑结构又很多不同.总的说来,孤独症患者的大脑环状面更大,白质更多.功能核磁共振成像扫描显示孤独症患者使用大脑也不一样.比如在图形区域处理字母表而不是语言中心区.在不同的脑域之间的全面协调似乎更少.但是有些异常性可能是孤独症的结果而非原因,那么早期干涉就又可能使大脑正常发育.

原因

如精神分裂症和狂躁消沉一样,孤独症也可能在家族里流传.许多研究员认为孤独症是基因脆弱与环境引发二者共同引起的.如果同卵生双胞胎中的一个有孤独症症状,那么另一个受影响的几率为60%到90%.很多的基因点都与孤独症有关.极有可能不同类型的孤独症与不同的基因有关.

环境引发孤独症是个活跃的研究领域及热点争论.有些调查人员认为出生前接触到有毒物质,病毒或其他类似因素能在免疫力不足的婴儿时期引起基因改变.多数受影响的孩子在一开始就显示出症状,有些虽然看似一切正常,而常常在18个月之后就开始倒退.这种模式常常使得父母们怀疑后天接触如儿童免疫注射是病因.尤其是水银防腐消毒原料更是受到没理由的质疑,并已从多种儿童疫苗中剔除. 治疗 由于孤独症波及很广,关于帮助那些受影响的孩子的最佳方法人们争论不休.但有一件事是明晰的:早期对语言及社会行为的干预能产生最佳效果.有孤独症的小孩总是在两岁以前就开始了语言强化治疗和职业物理计划. 

治疗

由于孤独症波及很广,关于帮助那些受影响的孩子的最佳方法人们争论不休.但有一件事是明晰的:早期对语言及社会行为的干预能产生最佳效果.有孤独症的小孩总是在两岁以前就开始了语言强化治疗和职业物理计划.

普通学校里这类人迅速增加.虽然能在学校里获得帮助,但是父母们还是为孩子们寻找专门的学校,有时为了让学校购买这些设备而起诉学校.在过去几十年,许多患孤独症的孩子被埋没在为智力迟钝或精神紊乱者准备的专门学校里.而今,家庭,学校及医疗系统都配合着帮助孩子们挖掘他们最大的潜力.依然没解决的问题是:如何做到最好, 钱从何来?

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