把兴趣作为最好的切入口

　　个案

　　QT

　　出生   2003.1.14

　　年龄   4周岁9个月

　　基本情况：

　　语言方面：语言发展迟缓，没有语言。

　　运动方面：能行走但走路不稳，不会蹲，手无力。

　　情感方面：欠缺。对亲人和生人的反应没有很大的差别。

　　认知方面：很好。常见蔬菜，水果，以及物品都认识。认识1~10的数字。

　　社会交往：欠佳，不愿与其他人亲近和交往，不愿为别人那东西。

　　生活自理：欠缺。

　　性格方面：情绪不稳定，遇不如意的事有易发脾气，抓人。

　　主要训练内容及方法：

　　主要针对语言方面进行练习，按摩方法改善运动。

　　语言方面：主要是气息练习，在感统课上运用滑板，静撑。个训课上让她练习蹲下，起立利用吹泡泡和吹纸片，吹火的方法练习吹气，并每节课都做些口腔按摩辅助发音。

　　运动方面：感统课上进行脚底按摩，练习脚踝的灵活度，以使她能够弯曲。个训课上运用蹲下起立和跑步作为游戏休息的方式进行锻炼。运用抓，握，撕，拿，推，拉练习手部力量。用拧螺丝，插蘑菇，串珠子；练习手部精细。

　　情感方面：尽量多和她做一些她比较感趣的事和游戏以培养和她之间的感情。

　　社会交往方面：在她情绪比较好时，让她做一些与外界沟通交流的机会，如让她拿某物给某人。

　　生活自理：由于家长对她比较重视，不原让她做一些事情，只能让她的家长在平时多注意，尽量让她自己试着做。

　　性格方面：用一些儿歌游戏来引导她参与，与别人互动。

　　变化：开始多用一些儿歌游戏来培养感情，并注视我，一段时间后，她对我有了亲和感觉，愿意来上个训课，参与游戏。接着就开始训练常规，两节课下来，常规好了，能坐得住，和我一起参与小活动。后来每节课都拿她一些感兴趣的图书稳住她的情绪，给她做口腔按摩，开始时不让碰触她的脸部，只能和她一起看图书，说话，做游戏，慢慢的她和我熟悉了，坚持每天做口腔按摩，引导她答应。经过一段时间，她有一点“恩”的音，于是我就利用她这点音引导发“唉”并举手。但由于气息不足，“唉”音不响亮，不标准，于是每节课都要练习她的气息和动作模仿，伸舔舌头，虽舌头能伸出但伸得不长，还不会转动。由于气息不足，语言很难打开，只能单个字学习。在巩固“唉”音的同时还练习“好”的音，说得还可以。在她累的时候竟然还会吹口气，但平时就不会吹。如果气息练好了，我想她的语言进步会很大。动画方面，每天感统练习和按摩，脚踝弯曲好多了，自己也能爬楼梯。

　　存在问题：气息还没提上来，语言发展慢，家长要放手配合训练。不愿在别人面前“唉”，说话。

　　黄翠传