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让孩子开口说话的教育个案

2008/7/3 9:29:19 来源:钟楼区天爱儿童康复中心 作者:佚名 字体: 发表评论 打印此文

  家长描述情况

  语言:不会说简单的词,语言表达极差

  粗大动作:走路不稳,运动能力差

  精细动作:手部不能抓握,精细差

  认知理解:认知能力差

  社会交往:不善于沟通

  其它:智力差,认人认物状态不正常

  中心测评

  语言:无语言

  粗大动作:走路不稳,运动能力极差,大肌肉运动不灵活,不协调,不能伸直手臂和腿

  精细动作:手不能很好地抓握,不能食指拇指对捏拿物品,不能单独伸出手指,指关节不灵活

  认知理解:认知差,不能听指挥(理解能力差),认人认物迟钝

  社会交往:不善于和他人沟通,不会玩玩具,感兴趣的事物较少,不积极参与游戏活动等;

  其它:难以控制口水,唇部力量不够,舌部灵活度不够,目光呆滞,不灵活,不能追视物体,模仿能力极差,听觉辨别能力差,视觉辨别能力差,腰部、颈部力量低下。

  诊断:中度脑瘫

  主要课程安排:感统,个训按摩,精细,音乐

  主要训练内容及方法

  感统:静撑(15分钟/天):主要提高腰部力量、颈部力量

  抱桶(15分钟/天):主要提升听觉能力、平衡能力

  大笼球(15分钟/天):主要训练本体感及触觉

  吊网(10~15分钟/天):训练手部抓握能力及肩关节活动幅度

  蹲起(30个*5组):训练腿部力量及灵活度

  前滚翻(60个~100个):身体灵活性,气息、颈部力量

  手脚部被动操(15分钟):训练提高手脚活动幅度,灵活度和协调性

  压腰(15分钟/天):提高腰部力量,灵活性,柔韧性

  个训:1、第一阶段(第1~2个月)

  第一阶段的刚进入训练,各方面都不配合,一开始每节课都要花相当多的时间来培养感情。课堂主要内容有:注意力训练,口腔按摩,发音训练等。初期,他的目光很呆滞,在注意力训练中,不能追视物体,对一些强化物及教具都没有很大的兴趣,致使课堂教学很难进行,因此,每节课都会用各种方法来诱使他参与游戏与互动,长期的坚持收到了成效,教学有了一些起色。但些时,口腔按摩和发音训练都未有成效。

  2、第二阶段(第3~4个月)

  他也表现出极大的兴趣,注意力大大地提升,口腔按摩也不像之前那么抗拒,发音训练也更加地配合。在一次口腔按摩时,发出了第一个音“不”,立即以停止做工口腔按摩作出强化,以后只要他在口腔按摩时发出的“不”的音,就立即停止做口腔按摩,渐渐地他明白了“不”的意义,慢慢地他就把“不”的音转为有意义的有目的的发音,只要他不愿意做某事,他就发“不”音。之后,用这种方法,他的音就越来越多,自己发音的积极性也越来越高,同时鑫鑫其它各方面,指令、理解等有所提高。

  3、第三阶段(第5~  个月)

  在第二阶段,他学会许多音,在此基础上,第3阶段的最初教学重点是化零为整,把学会的零散的音组合起来,说简单的词,同时也可以训练他的认知,提高他的语言清晰度。现在他在语言发音方面进步很大,只是更多的还是模仿,以后的训练重点,将是更难的,向更高的目标发展,希望训练他能自主地发音,提高他认知理解,从而能自主表达。

  其它:1、通过艺术等课程训练他的精细。

  2、通过音乐等课程训练他的韵律、节奏、模仿、指令等。

  3、加入足部按摩配合感统训练,主要反射区:大脑、小脑脑干、甲状腺、胸淋巴、胸椎、腰椎、脊椎等。

  孩子的变化

  语言:有简单的语言,能跟读词语,语言清晰度不足

  粗大运动:能单独走路,能单独扶梯下楼,能放低手臂

  精细动作:能抓握物体,在辅助下,能拧螺丝,插蘑菇

  认知理解:能力提高,能理解指令等

  社会交往:能积极参与游戏互动活动,对他人的逗乐有反应,能自己玩玩具

  其它:口水能够稍加抵制,目光灵活了许多,反应变快,听觉、视觉辨别能力提高,听指令能力提高,性格开始活泼,脑瘫症状态有所好转

  目前存在的问题

  口部灵活度仍不高,有时发音不能处理好唇、齿、舌的位置和姿势,有很大部分的音,还不能发出来。如i,ǖ,u,d,t,n,l,z,c,s,zh,ch,sh等,在一些会的音中,有些清晰度不够,在精细方面,手部控制力不够,手指活动不灵活,在粗大运动方面,模仿能力差,动作不灵活,不能很好地控制身体重心,在做动作的时候,容易跌倒。

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