自闭症儿童的语言与沟通

　　※    自闭症儿童如果咀嚼功能不佳，可以使用鱿鱼丝之类的零嘴协助儿童咀嚼功能的建立。

　　※    只有气音时，利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。

　　※    简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。

　　※    发声(如哭、笑…)è声母、发音(需要震动声带)è韵母。

　　※    鸡同鸭讲的情形可能是理解不足或回答能力不足，应加强语文理解及反复做句型练习。

　　※    抽象字辞的要辅助以视觉图像的提示，例如：教「今天」、「昨天」…，要辅助以日历教学。

　　※    代名词错用，教师可站在学生的立场用「我……」协助建立代名词的概念。

　　※    句法不对可加强句型的结构性教学。

　　※    自闭症的定义：

　　1、出生后36(30)个月以内

　　2、异常讯息

　　社交互动差

　　语言沟通发展迟缓

　　行为同一性è鉴定自闭症的重要指标

　　※    社交互动问题

　　1、不会社交性的微笑

　　2、喜欢单独玩

　　3、自己拿他要的东西

　　4、缺乏眼神的交处

　　5、非常独立

　　6、置身事外

　　7、活在自己的世界里

　　8、对其他孩子没有兴趣

　　※    语言沟通的问题

　　1、叫他名字没有反应

　　2、不会告诉人他要什么

　　3、有时候好像耳聋般

　　4、不会跟随指示不会用手指物

　　※    行为问题

　　1、反复固着于某事物上

　　2、有奇特的动作模式

　　3、脾气常发作

　　4、不知道如何玩玩具

　　5、过动/不合作或反抗

　　6、对于某种特定物品有异常的依附

　　7、踮脚尖走路

　　8、对于某些质地或声音会过度敏感è听觉、触觉…等感官知觉特别敏感。

　　※    自闭症孩子的喜好、厌恶、行为模式常会令人难解。

　　※    从孩子的偏好和动作来看他如何感觉环境

　　1、运动觉：体能用动需求大

　　2、触觉：需要大量的压觉(紧紧的抱住、球池……)

　　3、视觉：例如利用鲜艳颜色的快速转换满足是知觉

　　4、听觉：大人须长期观察孩子的过于敏感听觉在哪里，再利用减敏感法处理

　　5、嗅觉：可利用减敏感法处理

　　6、味觉：可利用减敏感法处理

　　7、本体觉

　　※    教师应多了解并分析自闭症孩子的感觉，才能有效教学、训练孩子。

　　喜欢的应先满足再教学，不喜欢的可用减敏感法处理。

　　扩展游戏类型，可协助孩子减少固着行为。

　　※    影响语言沟通发展的因素：

　　1、      感官知觉：

　　视觉：引诱眼神、拍手法、访说图卡(但图卡不要太大)、抓着孩子的手去只要访说的教材

　　听觉：听觉统合治疗(永春文教基金会)

　　触觉：脸颊按摩、牙龈按摩、口腔触觉、压舌板协助、减敏感使口腔触觉正常

　　2、      认知概念：

　　75%伴随智障

　　学习习惯

　　机械性背诵技能

　　视觉空间处理历程

　　白痴＋天才

　　3、      动作能力(说话也是一种动作)

　　动作计划è90%的自闭症小孩有动作计划有问题，会影响口语学习。

　　可配合音乐律动协助自闭症学生的动作模仿。动作简单才易学习。

　　大动作的模仿越容易，口腔的小动作模仿才能有机会学习。

　　动作模仿

　　粗动作、精细动作

　　4、      口腔功能

　　自主性动作

　　灵活度

　　发声与构音协调

　　口腔动作的模仿è仿声、仿音è仿说è自主性发声

　　语音教学需结合语意教学

　　教师利用手的触觉接触协助学生达成口型的建立。

　　利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。

　　简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。

　　5、      社会行为

　　心智理论

　　互动能力：同侪的互动(能力相仿有耐性)

　　沟通形式：用负向行为(哭、闹、打人……)做沟通è多了解孩子的想法，再教导简单有效的词汇句子(还我、给我……)。

　　情绪问题：80%以上是因为沟通障碍造成的。

　　要求同一性

　　※    社会互动不一定要会说话，但一定要会沟通。沟通不一定只有语言沟通，非语言沟通、『图卡式沟通』…等都是沟通管道。

　　※    非口语沟通、图卡沟通…等沟通管道出来，就比较能协助语文沟通的学习建立。

　　※    自闭症的学习模式

　　1、机械式学习：死记事物来获得知识。

　　2、型态式(整体式)学习：一段一段地记句子，而不了解每个单字的意义。

　　语意教学及词汇意思的教学应重于句型的完整性。

　　多数自闭症孩子的记忆佳，仿说容易达成，但不了解意义。

　　3、视觉学习：喜欢注视书本或看电视。

　　4、动作操作学习：用触觉来学习，喜欢按按钮或拆解复杂玩具。

　　5、听觉学习：喜欢说话和听人讲话，此种案例较少。

　　学说话简单，但应对有困难。

　　※    自闭症孩子的生涯规划要提早处理，观察孩子的优势能力和兴趣，及早规划训练让孩子有谋生能力。

　　※    自闭症语言沟通特征

　　1、口语方面

　　无口语：随着早期疗育渐减

　　中年级若仍无口语鹰加强飞口语沟通的学习。

　　语言理解困难：抽象、情绪用语、较长、较复杂è差

　　仿说能力强：立即获延宕仿说è停留在访说常是因文意、语意不了解。

　　语汇缺乏：较少使用形容词、副词、助词、同义词变化有限、使用暗谕性语言、创新语汇。使用较多的是动词、名词。

　　使用暗谕性语言、创新语汇è很多时候是表达不舒服的情绪，因为他们通常没有正确表达的能力。

　　语法不成熟：语句短、多命令句、语法颠倒；较少使用疑问句、叙述句或因果性语言。

　　省略或错用主词或代名词：我、你、他è从情境中教学

　　语用能力差：说不合情境或不具沟通功能的句子

　　说话不带感情、平板、单调、缺乏抑扬顿挫，或用细小声或高音调声：大人用夸张的语气协助孩子仿说学习，等孩子理解情感语调后再调整语气升调。

　　自言自语，或是一值反复说同样的话：多使用同侪同体互动教学

　　构音/音韵错误

　　只谈自己关心的事，较少主动关心别人或谈别人喜欢的事è扩展孩子的生活经验

　　较少主动开口说话è使用增强原则。

　　2、非口语方面：

　　步一理解手势、动作、表情所传达的讯息

　　较少有沟通功能的脸部表情或肢体动作

　　较少注视说话者的眼睛或面对面的说话

　　部分个案认字能力极佳è学前不建议注重认字部分，因为会影响学龄阶段语言及沟通的学习。学前是形象、词汇、说的转换功能学习的黄金阶段，小学阶段才市文字、语句、语法的学习阶段。

　　部分个案记忆极佳

　　※    语言沟通训练

　　1、提供合适学习的环境

　　特教班每日课程的提示版面(图表展示)有助自闭症儿童的学习适应。

　　自然情境教学è沟通板(图片)

　　2、训练内容须配合孩子的认知程度

　　训练感觉动作游戏玩具的学习。

　　手指谣。(动作模仿、仿说、文意认知…)

　　功能、建构、想象的游戏

　　一启动手玩游戏(拼图、盖房子)

　　玩人的游戏(people game)/守则(R→重复，O→机会，C→提示，K→保持很好玩)

　　引导玩新玩具

　　3、运用有效的增强物

　　4、安排助理人员协助示范、角色扮演、问与答

　　5、教同一词汇宜以不同的方式呈现

　　6、由易→难，具体→抽象，看得到、听得到、摸得到→看不到、听不到、摸不到，现在→过去、未来，有趣的→无趣的……

　　7、提醒孩子注视对方的眼睛

　　8、结构性有计划的训练教学

　　9、游戏中学习

　　※    2001年特教季刊:语言沟通教学策略的比较—曹纯琼老师着。

　　※    句型练习(扩展句子)图卡、事件语意图卡、语词语意图卡、语句卡…等

　　※    训练策略

　　1、发展认知、语汇、语意、语法、音韵能力。

　　增强沟通动机

　　口语教学步骤

　　模仿大动作→听指令做动作→模仿口腔动作→模仿拟声词→仿说单字→仿说句子→自动说→回答问题→对答→叙事→说故事

　　善用仿说(逐渐消弱)è回答问题练习

　　口腔动作灵活训练

　　2、功能性沟通训练

　　沟通方式：口语、非口语

　　沟通情境：以情境为教学导向，如：去麦当劳、医院….

　　沟通内容

　　沟通功能：麦当劳→购物，端午节→节日意义。

　　随机教学：强化、复习

　　3、诱发式(支持性)沟通训练( Facilitated Communication)：动作协调

　　教自闭症学生打计算机做沟通

　　沟通辅具，如沟通板…

　　4、图片兑换沟通系统( Bondy, 1994)：分六阶段进行