从孩子的视角看自闭症——交流方面的挑战

　　五、交流方面的挑战

　　要进行成功的交流互动，需要孩子对快速变化的多感观信息、语言和其他社会性情感信息进行快速关注和理解。交流过程中所需要的灵活性对自闭儿提出了很大的挑战。自闭儿发起交流的原因、交流的形式和他们选择的话题范围，都是存在一些差别的。这些孩子在交流方面的特点一般是采用常规化的方式。他们的交流模式似乎是在他们感知到的混乱中，建立一种有意义的交互行为的方法。

　　1、交流的发起

　　自闭儿通常需要具体的暗示，才能记得该说什么。没有这些有形的提示，他们通常想不到新的内容要说。下面的场景说明了这一点：

　　Lance每天都笑眯眯地来到学前班。他站在门口，老师说“早上好，Lance。”他回答说“早上好，Anne小姐。”他的老师接着就带他去把东西放到自己的小房间里，然后让他选玩一项东西。这个对话是每天都要进行的。一天早晨，当Lance来到教室的时候，Anne老师没在，他就站在教室门口等着。他逐渐不耐烦起来，说着“早上好，Lance；早上好，Lance。说‘早上好’，Anne小姐。早上好，Lance。”他站在门口，摇晃着重复这些话。在他看来，这是发起报到这个常规行为的方式。

　　4岁的Bruce能够用语言来表达对食物和玩具的要求，但是从来不对他的行为作出评述。但是Bruce对一个同伴的“强化和选择交流系统”（AAC）感兴趣。有一天在吃点心的时候，Bruce坐在他的同伴旁边，用语音输出系统对他的点心做了评述：“很好吃。”Bruce还用这个系统对另一个孩子的行为做了评述：“太疯了，太吵了。”在ACC设备上的符号，成了提醒Bruce能够说些什么的工具。

　　6岁的Nina当别人靠她太近的时候，会尖叫起来。大家尝试了很多干预计划，试图让她把尖叫改成说“走开。”在真实情景中，她过于焦虑于自己无法组织好使用这个短语。因为录像带非常能够激发Nina的行动，所以老师决定使用一些录像片断，集中了10条关于家人和同学在他人靠得太近时候，说“走开”的场景。Nina对这个录像片很感兴趣，看完录像之后不久，她就能够在提示下，说“走开”了。

　　2、模仿语言

　　自闭儿使用模仿语言有很多原因。模仿语言典型反映了基于场景的、整条信息进行处理的学习方式。新想法和新信息的产生是更困难的，因为这是一个分析的过程，需要思维和组织的灵活性。很常见的是“即时模仿”，也就是在听到之后马上重复出部分或全部话语。不幸的是很多孩子在没有理解的情况下，重复出对方说的话。“延时模仿”也很常见，也就是在听到之后的一段时间之后，部分和全部重复出听到的话。这种情况是和特定的人或者场景相关的，反映了孩子不太能够把语言含义和事件联系起来。模仿语言有很多表现形式，下面的是一些例子：

　　6岁的Danny喜欢听故事书磁带。他很快能够记住一本书，并丝毫不差地重复出来，包括提示翻页的特殊声音。

　　老师在教4岁的Bobby进行情景对话。下面是Bobby（B）和老师（T）之间的典型对话：

　　T：Bobby，这是什么颜色？

　　B：这是什么颜色？

　　T：说“这是蓝色的。”

　　B：这是蓝色的。

　　T：好孩子。

　　B：好孩子。

　　T：（拿出另外一项）

　　B：这是什么颜色？

　　T：对，这是什么颜色？

　　B：这是什么颜色？

　　T：Bobby，看，说“绿色。”

　　B：说绿色。

　　Bobby显然知道对话是一个交流的过程，但是他不理解相互分享的这些信息是什么意思。

　　大家很难确定5岁的Kim到底是否有意发起一个交流过程。她能说完整的句子，但是她说话的目的很难理解。她最喜欢看录像片，所以她根据一些相似性，把生活中遇到的人和录像片中的人物联系起来。她第一次看到幼儿园老师的时候，就说“哪儿也比不上家，哪儿也比不上家。”她的老师穿着一双红鞋子，让Kim想起了“绿野仙踪”中Dorothy的红宝石拖鞋，以及其中的著名台词。在学校的一年时间里，当老师穿上红鞋子的时候，她都会说“早上好，Sandy小姐，哪儿也比不上家。”

　　3、相互交谈

　　相互交谈是一个复杂的过程，需要把认知、语言、社会性认知、情感以及交流能力的各项元素综合在一起。自闭儿尽他们的最大努力来融入到和他人的交互中，期间结合他们自己对情景的理解。但是，他们的交流时常会成为套路化的对话：

　　教8岁的James进行对话交流的过程，对老师来说也是一个受教育的过程。当她认为James已经学会把一个特定的谈话信息进行泛化理解的时候，她还是要提醒自己注意James的学习模式。比如，James已经通过游戏练习了很多遍“**在哪里？”这样的问题。有一个游戏需要他问“**在哪里？”，然后他们一起进行寻宝游戏，找到这个东西，然后James会说“我找到了。”有一天，他在找电脑的光盘，老师问他“你要光盘吗？它在哪里啊？”James在一堆光盘中找了几分钟，说：“我找到了。”老师问：“它在哪儿啊？你找到了吗？”James回答说：“它在哪儿啊？”，接着，这个对话就循环下去了。James理解很多段“说－找－找到”的游戏，但是这些话的真正含义，对他来说还不好理解。

　　9岁的Shana试图理解他人的想法。下面一段是她（S）和一个来访者（V）在教室中的对话，从中可以看出她试图去理解他人心思的努力：

　　S：你之前来过这里吗？

　　V：是的，我在10月份来过你们学校。

　　S：你的头发是长还是短？

　　V：我的头发总是差不多长。

　　S：我记得你的头发太长了一点。现在我不喜欢它了。

　　V：噢，我倒挺喜欢。

　　S：我说的话，你感觉怎样？

　　V：有点不舒服。

　　S：我说的话，你现在感到不高兴吗？

　　V：是的，我有点不高兴。我喜欢人家夸我。你记得学过如何夸人家吗？

　　S：使得，下次我会说：“我喜欢你的头发。”这样你就会高兴了。