情绪障碍——滥用药物等substance abuse

滥用药物的定义：

　　常见滥用药物的种类，如鸦片、吗啡、海洛因、古柯碱、大麻、安非他命、幻觉剂、巴比妥类的红中及白板、烟品中的尼古丁、酒品中的酒精等。这些药物会直接影响个人身体的中枢神经系统，且大都具有成隐性，造成生理心理的依赖性，也会改变个人的思考、情绪和行为，若因而导致健康、学习、工作、人际关系和其它心理状况的障碍，即是药物滥用。

　　依美国心理疾病诊断及统计手册（DSM-IV）对药物滥用的界定，系指药物使用过量与不当，因而造成痛苦或身心伤害，并在过去十二个月中有下列情况中的三种以上（施显烇等，民85）：

药物一再的使用，因而无法上学、工作或无法处理家务。
药物一再的使用，使人处于危险的情况，如酒醉开车等。
一再的因为药物使用而触犯法令。
虽然社会和家庭关系受到伤害，使用者依然继续使用。

药物滥用的预防与治疗

　　预防胜于治疗是防范药物滥用的最好策略。在预防的措施方面，包括强化家庭组织及功能，强化亲职教育，加强学校辅导工作，运用小区资源，净化人心，消除犯罪滋生地等。此外，更要教导孩子接受内外在的挑战和压力，学习人际社交技能、问题解决能力、应付困境的技能，并建立正确价值观和健康的生活型态。孩子一旦染上药隐，治疗工作成为重点。治疗时应针对生理与心理依赖症状加以处理，包括实施勒戒、药物治疗，各类心理治疗与行为治疗，或由慈善、宗教团体的协助，增强社会适应能力（蔡德辉、杨士隆，民83）。莱特(Wright, 1993)认为孩子的药物滥用治疗应顾及三个要素：

(一)动机因素：辅导孩子探讨目前的问题，有心克服问题，愿意接受协助与治疗，并能与断绝药物后的身心困境挣扎，愿意在大人的支持协助下，拿出毅力摒除内外压力，绝不走回头路。

(二)订定目标：在专家指导下，订定逐步戒除或立即全部戒除的目标，并朝目标努力。

(三)执行治疗：在不同专业人员的协助下，可采用下列治疗方式。

药物治疗。
心理治疗（如团体疗法、现实疗法等）。
行为治疗。
家庭治疗及建立支持系统。
多重模式治疗。
认知治疗。