儿童孤独症的药物治疗方案

2007/12/12 8:22:11 来源:健康863网作者:佚名字体：大中小发表评论　打印此文

　　近年来，我国有关文献报道儿童孤独症(又称自闭症)病例逐渐增多，引起社会的观注。儿童孤独症起病于婴幼儿时期的心理发育障碍。通常起病于 36个月以内，基本特征为严重孤独对人缺乏情感反应，交往障碍，与他人无眼对视，与亲人及同龄的孩子不能协调交流活功，语言交流能力障碍，要求性及表白性注意力指向明显缺陷，兴趣狭窄，活功刻板，行为异常，智力低下，但少数患儿出现“岛状早熟活功”，如对音乐、背涌诗词、计数、识字、推算和机械性记忆有超常能力。据国外报道孤独症的患病率力 O.02%。～ O.013%。我国据1998年福建省报告孤独症患病率力 O.028%，江苏常州市2002年报告为。0.178%。孤独症多见于男孩，男女比率力 4-5:1.

　　为什么从婴幼儿起就发生这种心理发育障碍？长期以来国内外就遗传方面、神经生理、神经生化、免疫学、心理学以及家庭坏境因素等多方面迸行科学研究，迄今有关孤独症的病因和病理机制尚未明白

　　当前，孤独症治疗主要采取综合干预措施，包括药物治疗，行为矫治和训练教育，充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作，有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。药物治疗也是综合治方的方法之一。

　　由于部分孤独症患儿表现有某些异常行为，如兴奋吵闹，多动，冲动，攻击行为以及自伤行为等，影晌教育训练，因此，在教育训练过程中，根据具体情况，在医生指早下给以适当的药物治疗，可改善其行为，促近交往合作，有利于迸行康夏训练，也有利于父母对患儿的管理照护。但是用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药，切勿盲目偏信乱用药，同时要了解服药过程注意事项，加强观察，注意药物的副作用和加强药物的安全保管，以防意外。

　　这里简要介绍孤独症药物治疗：

　　一、针对智力发育退滞的药物治疗

　　孤独症儿童中约有的60%～70%智力水平低下、自理生活能力差。可选用促进大脑功能(神经营养剂或称益智药物)的药物，以促进中枢神神经系统功能的发展，增加认知功能，提高智力水平。

　　常用药物包括有脑复康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等，也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多，常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。

　　二、对儿童孤独症药物治疗

　　当前有共孤独症的病因尚未明白，在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多，包括下列种类。

　　(一)抗精神病药

　　诊断明确后，根据患儿具体情况，选用药物、按医嘱用药及规律按时服药，维持治疗，通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为，改善行为，稳定情绪等作用。

　　1、典型的(传统的)抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等

　　2、非典型的(新型的)抗精神病药，包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症，可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状，某些患儿可增进社合交往，奥氮平也有类似效果。

　　(二)抗抑郁药

　　一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆( SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(兰释)等，也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症，可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。