让星星儿家庭不再哭泣，对不当管教障碍儿的省思

国政基金会内政组顾问    张琼玲

四月是属于儿童的季节，五月是歌颂母爱的日子，但近来据报载，北市某国小教师对某患有自闭症等多重障碍之儿童进行不当管教，引起患童家长极大之不满。从以前到现在，这类事件层出不穷，对于一个关怀妇幼问题的社会工作者来说，为有效帮助此类儿童，营造对教师、学童双方都好的学习方式及环境，深感应唤起整体社会的重视并从制度上予以协助。自闭症儿童主要是因先天性脑功能损伤而引发人际关系、学习、语言等障碍之发育迟缓儿，根据统计，此类儿童发生的机率以前为万分之一至二，现在则为五百分之一，我国每年自闭儿发现率以七万人次增加，而每年新增加的发展迟缓儿超过一万五千人，其中男孩是女孩的两倍，因此，教育及社政单位一定要正视障碍儿童发展迟缓的教养问题。根据笔者长期观察，我们呼吁应从以下几方面努力：

一、医疗资源不应仅着重重度自闭症者，事实上，中、轻度（即高功能）自闭儿是可以经过疗育而趋近正常的，但目前我国之公立医疗院所多将医疗课程排给重症者，中、轻度自闭儿家长反而须自己想办法或自行购买服务，医疗救助应是全面性的，重度自闭儿诚然不可放弃，惟更应为其设想的是成长后安置之问题。

二、结合医疗、社工、特教三大体系，共同组成协力治疗团队。目前仅有台北市成立属于障碍儿的早疗中心，其它县市尚阙如，显见各地方政府的重视程度不同、资源配置严重不均，因此，我们主张各县市乃至从中央到地方都应建立自闭症统合资源机构，如早疗学校之类，以减轻障碍儿家庭负担，并收资源统合运用之效。

三、幼、托特教资源宜尽速整合。目前教育系统可帕特教巡回辅导老师指导所辖之幼儿园，而社政单位却采公开招标之方式引进特教巡回辅导老师协助其所辖之托儿所，两者立意皆善，惟成效迭有异议，为求有效扶助障碍儿，特教资源之调度应统筹作业，并以提供疗育辅导之方式，取代直接现金补助托儿所，如此，对患童本身方具真正治疗之义意。

四、政府当局应每半年或定期对幼儿园、托儿所之儿童办理身心健康检查，并落实通报、管制及追踪系统。零到六岁为发育迟缓儿之黄金治疗期，错过了就是一辈子的遗憾，政府单位应更加强倡导，强制治疗，以促进成就健康的下一代。

五、有鉴于特教师资人力不足，并为分担普通班（融合班）老师对特殊障碍生，额外付出教学心力之辛劳，政府应考虑建立特教教师助理员制度，将有养育障碍儿经验的妈妈、或具爱心热忱之义工，纳入特教辅助系统，以协助老师及学生共同面对学习与相处问题；此外，更建议政府应强制中小学教师修习特教学分，以补充特教知能之不足，落实全人教育之理想。

生命的本质应该是善的，生存的权利应该是被保障的，无辜障碍儿的诞生，不只是一个家庭的痛，日后更会是全体社会的问题，为避免造成更大的社会负担，除了忽吁社会发挥慈悲心、同理心外，只有要求集政府之力，维护济弱扶倾的社会公道，从制度面帮助自闭症等障碍儿成长，让社会接纳他们，让医疗、教育不放弃他们，让千万个星星儿家庭不再活在绝望中，也让我们共同打造成熟的公民社会！