注意力缺陷与过动症儿童的介入六

三、过动症儿童的辅导

对于注意缺陷过动症的孩子，其处理原则与方式和前述注意力缺陷儿童相同，但因其有较明显的好动与冲动情形，所以在部分处理方式上要特别注意。以下针对过动症的孩子，提出一些教养与教育上的处理注意事项：

（一）过动症作业单注意事项

1.要求质而非量。
2.减少每页的题数。
3.页面要简单，避免不需要的图画。
4.每页要留空白的地方。
5.尽量用印刷或影印，减少手写。
6.室内灯光避免反射。
7.重点地方要画线。
8.如需测验应尽量简短。
9.考试时可以换地方以减少干扰。
10.必要时可以口试方式进行。

（二）在环境布置部分

1.张贴课室规则并合理处理行为问题。
2.隔离板的使用，不要造成孩子的特殊待遇。
3.教室四面皆墙的设计。
4.座位安排上一排一排会比一群一群适合。
5.过动儿童易受声音或视线影响，受声音影响者可安排坐在后排，受视线影响者可安排坐在前排。
6.教师要多走动，接触越多人越好。
7.给指示时要靠近学生。
8.座位尽量远离走廊和窗户。
9.需设单独角落→远离明亮、吵杂。
10.张贴每日课程表流程。
11.需要大量注意力的课要排在早上。
12.有时可将他们的作业做为模板。
13.安排伶俐、安静的女孩坐在其左右。

（三）教导过程要注意

1.提示大纲与关键词。
2.因其容易失去耐心，故教学步调很重要，一堂课要采多种活动进行。
3.善用多感官教学，但是图片与声音必须与主题有关。
4.教授内容需简短或分段。
5.请学生将印象概念图像化。
6.请学生到黑板写关键词，增加主动参与机会。
7.多些互动与回应。
8.善用角色扮演方式。
9.教师要有创意与活力。
10.时时保持学生的学习动机与兴趣。
11.多采用操作性方式。
12.利用合作学习（在群体中指定角色）。
13.在活动转移过程中给予清楚指令。
14.利用游戏方式教导使用资源。
15.教师的语气与频率要有变化。
16.一定要有目光接触。
17.一次陈述一个步骤。
18.请学生复诵教师指令。
19.因过动学生常会抢先，故应设定合理正确率并同时收作业，以减少冲动可能性。
20.二个学生一组互相检查作业。

（四）课室中提高专注力

1.采用定时器，让学生自己设定时间完成作业。
2.使用不同程度的刺激来引起动机。
3.四面皆墙的教室设计。
4.把功课、作业分成小段落，并允许学生暂时离开教室，走一走约一分钟再进教室。
5.常常提醒。
6.确实说明可以走动的时间。
7.在放学前将一天工作简短复习。
8.如放学后服药的孩子，记得问药效时间，以便决定功课量。
9.如有可能，为学生准备两套课本。

（五）针对异常行为

1.无法了解因果关系，也不了解别人感受。
2.他们可以复诵口令，却无法付诸行动。
3.可善用角色扮演方式，了解他人的感受。
4.教导他们在说之前先停下来、想一想。
5.课室规则要简单清楚，每天复习一遍。
6.建立教室行为管理系统，增强好行为。
7.使用定时器并增强时段内的好行为，可从5-10分钟时段开始。
8.不要因为其行为而使全班受罚。
9.增强时要说明原因。
10.善用增强板。
11.当学生拒绝隔离时，先设定1至2分钟让他思考要不要遵从，否则有更严厉的处罚。

（六）增进课室内听从策略

1.多听孩子表达。
2.创造安全感的环境，让学生知道你是要帮他的。
3.尊重他。
4.不要当面斥责，否则其它孩子会跟进。
5.不要凡事要求，应设定较重要的行为目标。
6.当学生非动不可时，可为他设定活动范围。
7.找到其优点，建立自我意识。
8.加强口头增强。
9.微笑、点头、或拍肩都有帮助。
10.提供可选择的表现方式。
11.使用「记住，我在找安静的听讲者」策略。

以上所有的策略，可依照学生的情况使用。同时，教师也必须注意「预防胜于治疗」，在许多行为问题尚未出现时，即善加利用各项策略，可以营造气氛良好的学习情境，也可以使学生更有效率地学习。
随着信息发达与研究结果不断出现，今日无论家长或教师对于注意力缺陷儿童的了解都比以往多。但是，光是了解并不够，特别需要的是能够找到适当的方法与技巧，让注意力缺陷及过动症的孩子在成长与学
习过程中能够获得更多适合其特质的方式，以帮助他们适应环境。在笔者处理过的个案中，家长或教师并不能说是对注意力缺陷儿童
没有概念，但是在问题发生的那一瞬间，能否调整自己的心态则是一大挑战。因此，多掌握可用资源，熟悉各种方式的运用，可以让家长和教师在面对这群注意力缺陷儿童时能更有效地处理问题。
底下提供坊间有关注意力缺陷和过动症相关书籍，教师和家长可以