儿童听力发展

儿童听力发展

根据统计每千名新生儿中便有一名为重度失听儿，若连轻、中度听障亦包括在内，则比率升高为 1:750。由于新生儿的听力问题若非用仪器测试则较难发现，但只要您在下列较易导致新生儿听力障碍的问题中仔细作答，将可以使这个令人担心的问题，获得进一步的澄清。

一、有关家族病史，怀孕期或产周期可能引起听力障碍的因素：

• 宝宝父母亲家族中是否有沟通障碍的成员？如：

1.从小即有严重的听力问题。 
2.有兔唇或颚裂。 
3.有语言或说话障碍的问题。

• 母亲是否在怀孕期服用下述药物？

1.利尿剂。 
2.镇静剂或兴奋剂。 
3.康霉素（Kanamycin,治疗肠胃炎及尿道炎常用抗生素）。
4.新霉素（Neomycin,治疗肠胃炎常用抗生素）。 
5.链霉素（Streptomycin,治疗结核病常用药）。 
6.奎宁（虐疾药）。

• 怀孕期间母亲是否有过下述症状或疾病？

1.出血、高血压或子痫（前）症。 
2.麻疹、德国麻疹、梅毒及疹。 
3.早产或早期破水。 
4.因感染或重病住院。

• 您的宝宝是否有下述情形？

1.出生后发绀且需要氧气治疗。 
2.接受过气管插管及呼吸器治疗。
3.宝宝体重少于2000公克。 
4.宝宝早产一个月以上（怀孕周数少于36周）。 
5.宝宝有严重疾病需要在加护病房中治疗。 
6.黄疸太高，需要换血者。 
7.曾经得过细菌性脑膜炎。

• 您的宝宝是否有耳鼻喉外观或功能异常的问题？

1.耳朵异常。 
2.兔唇或颚裂。 
3.任何下颚、舌头或喉部的异常。

二、下面这部份的问题，是为了便于在家评估宝宝各年龄层的进展而设计，尤其在强调沟通技巧方面。如果您的宝宝是早产儿，请等到足月才评估。（例如您的宝宝是提早 3个月出生的早产儿，目前出生 9个月，那么您的宝宝只能参考 6个月大的程度）。

• 三个月大时：

1.会被突发的大声音吓一跳。 
2.因为大的吵闹声而无法入睡。 
3.因为突发的声音而停止吸奶。 
4.会对母亲微笑。 
5.宝宝的眼睛会注视讲话者。 
6.喂奶或换尿布后，有时会〝咕咕〞发声。 
7.扒着时，可以抬起头来。

• 六个月大时：

1.可以转头至声源的方向。 
2.当妈妈向宝宝说话时，有时宝宝会停止哭泣。 
3.在游戏时会咕咕作声，低声轻笑或大笑。 
4.对听到的言语会以口语反应。 
5.会从仰卧翻成俯卧，或俯卧翻成仰卧。

• 九个月大时： 

1.用口语声以引起他人的注意。
2.似乎能从发声中自得其乐。
3.开始对某些字（如：宝宝自己的名字、不可以、再见等）有反应。
4.对友善或生气的声音有不同的反应。
5.不用任何支撑物就可坐好。
6.会直接转头面对新出现的声音。

• 十二个月大时：

1.会玩〝躲猫猫〞的游戏。 
2.有时会模仿别人的言语。 
3.牙牙学语，发出许多子音，如：ㄍ、ㄅ、ㄉ。 
4.有时会把一些单音连起来一起发音。 
5.当有支撑物时可以站立。

• 十八个月大时：

1.用简单的字表达出要求，如：要、吃。 
2.模仿新的字音。 
3.会使用手示势表达要（如：指着某物）和不要（如：摇头）。 
4.按照大人的要求，把东西给别人。 
5.不需要扶持可以站立或行走。 

• 二十四个月大时：

1.可结合单字成简单的句子。 
2.可以依照所言，指出身体各器官名称。 
3.可以依照所言，指出书上动物或物品名称。 
4.游戏时会使用熟悉的物品，如：茶杯、汤匙、刷子等。 
5.在扶持下，可以上下楼梯。

以上的问题并不是一项测验，即使在第一部份您有些肯定的答案，而在第二部份又有些否定的答案，并不表示您的宝宝一定有听力方面的问题，这只表示您应该提高警觉，注意宝宝听觉行为发展的情行，如有必要时，应随时和医师讨论是否需要安排听力检查，俾使及早获得正确的评估，以免延误宝宝的成长。如您对宝宝的听力觉得有些怀疑，可在小儿科门诊时与陈淑贞主任讨论。