发展迟缓儿童的生活自理教学

    发展迟缓儿童常会伴随有生活自理、认知、语言、沟通、生理、心理、社交能力等方面的发展异常或迟缓现象，对于这些特殊儿童如果家长或幼托老师们能在专业人员的协助下，在家中或校园中训练这些儿童，将使得疗育效果更佳，为此，本会除开班授课外拟将课程内容依前述领域连载在本会会讯中，第一部分拟由生活自理单元开始，由德育技术学院幼儿保育科主任（获有美国伊利诺大学博士学位）张嘉纾老师执笔，敬请期待。

生活自理（一）
上厕所技能

年龄层：12-18个月
发展指针：上厕所训练前的征兆

幼儿已注意到自己尿湿的征兆
藏或盖住脸。
让你看到他湿掉的裤子或自己试着拿掉裤子。
停止正在进行的活动，变得非常安静。
表情怪异或有些安静。
触摸或握紧他穿的尿布。
用幼儿会的字汇表达要上厕所。

家长可进行活动
纪录幼儿尿湿及大便的时间，一星期以内找出幼儿排泄的型态。
大便及小便使用固定字汇来描述（如：尿尿、大大）否则幼儿容易搞混。
为幼儿换上干净尿布后，要告诉幼儿干净的感觉多好。
即使幼儿尿湿了或大便了之后才告诉你，要赞美他用语言或行动告诉你他要上厕所，这样等幼儿会控制大小便了，才会在大便或小便前告诉你。
幼儿湿了或不舒服时要马上替幼儿换上干净尿布，以免幼儿习惯湿的尿布或裤子。

年龄层：18-24个月、19-24个月
发展指针：开始上厕所训练

先将便盆或马桶座介绍给幼儿，让幼儿去看看它、摸摸它、和坐坐它。
把便盆或马桶座放在浴室里，或浴室旁，以帮助幼儿将便盆与上厕所连结在一起。
让幼儿看你或其它家庭成员上厕所，让幼儿观察娃娃尿尿，可以在一个便宜的塑料娃娃身上打一两个洞，并在里面装一些水，或使用市售的尿湿娃娃。
持续记录一两个礼拜可以帮助找出幼儿排泄的模式，接近幼儿通常会排泄的时间，就让幼儿坐在便盆上。
当幼儿表现出清楚要上厕所上的样子，就带幼儿到便盆。
当幼儿小睡或早上睡觉醒来而且看起来想上厕所，如果幼儿还保持干爽就让幼儿坐在便盆上；这个时间通常容易成功。
开始时让幼儿坐在便盆或马桶座上很短的时间，可以从一分钟或两分钟开始，但是请不要超过五分钟。
态度要平静、愉快，并平静地带幼儿到厕所，避免突然带幼儿到厕所或没有耐心地催促他。
赞美幼儿的努力及成功，请不要为了不小心尿湿裤子或没有使用便盆而责备他，因为这会造成幼儿很多年内上厕所都有问题，让幼儿不要感到压力是很重要的。
等到幼儿下了马桶座才冲水，并让他帮忙冲水，或等幼儿己经离开浴室才冲水，以免幼儿对马桶冲水沮丧或被吓到。
使用固定字汇描述大便及小便。
若幼儿发出嗯嗯的声音、拉扯裤子等等，鼓励幼儿模仿说上厕所的字汇。
幼儿也许会使用同一个字汇来表达大便与小便，你可以示范正确的字汇。
在幼儿几次成功地使用便盆后，让幼儿穿比较容易、比较快可以脱下及穿上的训练裤。
不带怒气并就事论事地面对幼儿尿湿裤子。
这个时期很自然地幼儿会对他们的外生殖器感到好奇，可以很自然地谈论并用正确的用语描述，就像你描述身体的其部分一样。

年龄层：18-24个月
发展指针：幼儿准备好可以训练上厕所了吗

一次可以保持大约两小时的干爽。
明白一些简单的指示。
表现出喜欢独立并喜欢为自己做一些事。
为新技巧及成就感到骄傲。
表现出注意到排泄的过程。（如：指出地板上的尿尿，知道尿尿是自己制造的）
喜欢取悦及模仿大人。
若幼儿经历严重的压力、亲人死亡或分离、或受伤，常最好是再等一等再进行上厕所训练。其它还包含：新弟妹的出生、托育安排的改变、与父母或其它挚爱的家人分开、住院、搬新家。

　年龄层　　　发展指针
24-36个月→预测上厕所的需 要
24-36个月→白天可以控制大 小便
30-36个月→分办要大便和小 便
31个月以上→口头表达要上厕所

鼓励幼儿告诉你要上厕所，每当幼儿想要上厕所时，就叫幼儿说“厕所”或其它适合的词汇，若幼儿无法说话，可以使用姿势或手势表达。
如果需要，跟幼儿到厕所协助或监督幼儿。也许需要帮忙穿脱衣服及擦屁服。
使用容易脱的衣服。（如：比较容易穿上，和脱下的训练裤）
当幼儿还坐在马桶座位时，请不要冲水，如果幼儿会害怕冲水，离开厕所后再冲水。
幼儿有保持干爽并去上厕所时请赞美，千万不要因意外责骂幼儿，因为可能会引起长期的上厕所问题。
若幼儿正忙着玩游戏活动，在奇怪或陌生的地方，或和不熟的人在一起，容易忘记要上厕所，可以提醒我去上厕所，或先带幼儿去看厕所在哪里，并提醒儿想上厕所时要告诉你。
请幼儿先去上厕所，如果要去的地方不容易找到厕所，但是若幼儿不想上厕所就不要强追。
每次都使用固定的字词来描述大小便，以帮助幼儿分辨大便及小便，鼓励幼儿去模仿跟使用这些字词。