自闭症儿童之教育与辅导1

　　单元一：认识自闭症儿童

　　壹、自闭症的鉴定要项

　　1．社会性互动方面有质的缺陷

　　2．沟通方面有质的缺陷

　　3．在行为、兴趣、活动方面有拘限的刻板的、重覆的型式

　　4．三岁以前有异常出现

　　贰、行为特征

　　一、常见的社会人际关系问题

　　1．自闭症常见的社会互动包括三大类型：对人际互动不感兴趣、孤僻者；被动者；主动、积极但怪异者

　　2．不擅于阅读面部表情与肢体语言

　　3．不易理解他人的想法、情绪、及缺乏从他人的观点看

　　4．事情的能力，因此难以从互动中做出适当的反应

　　5．不易理解各种规则（含游戏规则）、规范、规定，其中以不成交者及模拟两可者尤其困难

　　6．缺乏社会性经验

　　7．有自己独特的、不易为一般人理解与接受的沟通行为

　　8．缺乏社交技能

　　9．和大人的互动较同侪来得容易

　　二、沟通方面的问题

　　1．语言发展迟缓

　　2．代名词误用

　　3．机械性语言、鹦鹉式语言

　　4．语言表达常优于语言理解

　　5．语用困难

　　6．声调异常、缺乏变化

　　7．抽象语言的理解与使用困难

　　8．会话的开始、延续、轮流、转换、结束有相当的困难

　　三、行为方面

　　1．刻板而重复的动作：如自我刺激行为

　　2．经常沉迷于东西的某一部分

　　3．明显地对特别的、非功能的常规或仪式有异常的坚持：如固执

　　4．离座走动

　　5．攻击行为

　　6．擅取他人物品

　　7．容易紧张、焦虑

　　四、感官知觉方面

　　1．过度敏感

　　2．过度钝感

　　3．感觉统合不佳

　　参、相关问题的澄清

　　1．智力

　　2．出现率

　　3．成因

　　4．特殊能力

　　Wing从社会性行为的观点对自闭症的分类

　　（Wing＆Gould，  1979；  Wing  ＆  Attwood，  1987）

　　孤独型（aloof：除本身有需求外，极少主动对他人有社会性的接近，当需求满足时，很快就结束与他人之关系。对他人的接近也少有反应，除非为满足本身的需求。

　　年幼时：

　　1．大部分时候都是孤独且不关心的（冷淡的），此现象和同龄者或他人在一起时最显著，和熟悉的人，尤其是父母在一起时则较不明显。

　　（例外：特殊需求得到满足时）

　　2．与大人的任何互动都是以动作为主（身体试探）

　　3．缺乏正常的情感交流

　　不会在父母后面跟进跟出

　　父母离开时不会难过

　　不舒服或情绪不好时不会寻求安慰

　　4．对语言的理解与使用有极大的困难

　　对语言无反应而被误以为是听障

　　对语言无反应但对特定的声响有过度的反应

　　5．对社会性接触极少显示兴趣

　　6．鲜少有口语、非口语的轮流

　　7．鲜少参与活动或有共同的注意

　　8．缺乏视线接触，不喜注视

　　9．经常表现反覆、刻板的行为

　　10．对环境的变化没有特殊反应（如他人进来）

　　11．中、重度的认知障碍

　　被动型（passive）

　　1．有限的自发性社会性接近

　　2．接受其他人的接近

　　大人开始

　　小孩开始

　　3．在其他孩子的引导下能有被动的互动

　　4．从社会性接触中少有乐趣，但少有拒绝行为

　　5．可能有口语或非口语

　　6．立即性鹦鹉式语言多于延迟性鹦鹉式语言

　　7．不同程度的认知障碍

　　主动但怪异型（active  but  odd）

　　1．有自发性的社会性接近

　　经常与大人

　　较少与其他孩子

　　2．互动可能包括反复的、特异的行为

　　不停的发问

　　重复话语

　　3．互动可能是沟通的、非沟通的；延迟的或立即的鹦鹉式语言

　　4．很差或缺乏轮流的技能

　　对听者需求的觉知很差

　　对语言的复杂度或类型无法修正

　　在改变话题时有困难

　　5．对重复的互动较内容威兴趣

　　6．对他人的反应有相当的觉知（尤其是特殊的反应）

　　7．较被动组社会性接受为少