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儿童孤独症-诊断和鉴别诊断

2004/8/21 0:04:44 来源:中国孤独症支援网 作者:佚名 字体: 发表评论 打印此文



以下诊断标准可供参考:

(一)通常在3岁前发病。
  (二)人际交往障碍需具备以下项目中的二条:
  1.不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。
  2.不能同其他孩子建立伙伴关系。
  3.遇到挫折时不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时,也不会主动给别人以支持或安慰。
  4.对集体的欢乐不能产生共鸣。
  (三)语言障碍需具备以下项目中的二条:
  1.言语发育迟缓或不发育,例如不会呀呀学语,可有以手势或其它形式代替言语交流的倾向。
  2.如有某些言语功能,也缺乏主动的或持续的言语交流。
  3.刻板重复地使用某些词语,别出心裁的使用某些语词。
  (四)兴趣和活动异常需具备以下项目中的一条:
  1.兴趣刻板、狭窄。
  2.对某种东西特别依恋。
  3.强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。
  4.到板重复的动作和姿势。 
  5.对某些东西(如玩具)的非主要特性部分特别感兴趣(如它的气味、表面感觉、它们产生的噪音等)。
  6.对个人生活环境不愿或拒绝作出任何变动。
  (五)排除婴儿痴呆及儿童精神分裂症。

为对婴儿孤独症进行筛选可用克氏行为量表(表24—1)。

表24-1 克氏行为量表
        填写人: 与儿童的关系: 
        表中列出的14项儿童行为,请您详细阅读后,根据您的孩子最近一个月内的情况在题目右边的空格内打钩(用√表示),请不要漏掉任何一题。

行为表现 从不 偶而 经常
        1.不易与别人混在一起玩
        2.听而不闻,好像聋子
        3.教他学什么,他强烈反对,如拒绝模仿,说话或做动作
        4.不顾危险
        5.不能接受日常习惯的变化
        6.以手势表达需要
        7.莫名其妙的笑
        8.不喜欢被人拥抱
        9.不停地动、坐不住、活动量过大
        l0.不望对方的脸,避免视线的接触
        11.过度偏爱某些物品
        12.喜欢旋转的东西
        13.反复又反复做些怪异的动作或玩耍
        14.对周围漠不关心

(注:医生根据表中打“√”的情况算出总分:“从不”为“0”分,“偶而”为“l”分,“经常”为“2”分,如各项相加总分≥14分可考虑婴儿孤独症的可能性)。

二、鉴别诊断。
  1.RETT'S综合症。
  2.婴儿痴呆。
  3.精神发育迟滞。
  4.抽动秽语综合症。
  5.儿童精神分裂症。
  6.选择性缄默。
  7.多动症。  
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