自闭儿的音乐疗法

音乐疗法
  音乐具有治疗功效的记载可以远溯至埃及等古代文化，然而与教育、医疗及复健的结合，则可说是正式始于一九五0年美国国家音乐治疗协会(The National Association for MusicTherapy)的成立。至于首创音乐疗法而被正面肯定者可推举一九五九年特为残障儿童发展出诺都夫．罗宾次音乐疗法的保罗．诺都失和克立弗．罗宾吹(Paul Nordoff & Clive Robbins)。
  音乐疗法的适用对象与艺术治疗一样，最初尝试性的应用在精神病患并获得稳定情绪之疗效证实，而逐渐广泛应用于身心障碍儿童乃至正常幼儿及学童，以改善情绪障碍等症状、矫治注意力及人际关系等问题行为或改进学习的情形。
  音乐治疗的定义与艺术治疗一样;依字面解释可简单解释为采用音乐所做的心理治疗。美国国家音乐治疗在其出版的<音乐治疗如生涯(Music Therapy as a Career)>一书中则有详细的界定如下:「把音乐的成就当作治疗目标令音乐达到复原、维持及改善个体心理及生理健康的作用，使个体在行为上带来良好的改变。此改变使个体能在进行治疗后，对自己及所生存的环境会有较大的了解，进而达到适当的社会适应。             

音乐疗法可分成团体治疗与个别治疗;主要的治疗工具为实用的大鼓和铜钹，让受疗者即兴而自由的敲打以达到自我宣泄、解放及自我表现的目的;同时治疗师运用钢琴对受疗者做反应，敲打与琴声有时成为一种音乐对答，而这种沟通即具有治疗作用 。
  音乐疗法应用在自闭症儿的临床实例首推法国音乐治疗家法兰
西等人(Francoise & Alfred Branner)成立一儿童研究小组，使
用音乐与韵律的治疗，确能引起自闭症儿的注意以改善其人际关
系(林贵美，民80)的实证报告;尔后续有多纳 (Donard, 1979)和
朱卡(Jocab, 1987)等专家对自闭症儿继续进行音乐治疗，并有
正面的疗效报告如下:
  多纳提出音乐治疗对自闭症儿等身心残障者具有下列五点作用
   协助受疗儿(者)集中注意力并促进机能的协调。
   培养想象，并能稳定情绪。
   促进社会化与语言互动。
   促进参与团体活动的动机。
   发展休闲技能与新的兴趣。
朱卡说明音乐治疗对自闭症儿的疗效如下:
   取代其它活动。
   可做为奖赏及成就。
   具感觉发展作用。
   做为感觉发泄管道。
   可做为心理刺激。
   可做为社会化的媒介。

  山松质文(民82)据其临床心得指出音乐疗法适用于自闭症儿主要是活用其执着个性，并倡导音乐跳床法最能发挥自闭症儿的执着个性，并能使自闭症儿从重复的跳跃中获得感官知觉约满足与喜悦。
  洁特露(Gertrud Orff, 1984)则根据十余年的音乐治疗实验教学证言音乐对身心障碍儿童确实具有诊断、预测、治疗及促进发展等功效，并强调采用多重感官输人法，如打理乐器的使用河提供多种感官刺激、大小肌肉运动、增强记忆力、创造观念联想并促进新观念的建立(林贵美，民80，民82)。

  国内则有国立台北师范学院特教中心林贵美教授致力于纳入启智教育，而采奥福儿童音乐教育与高大宜幼儿音乐理论及活动模式与教育，进行音乐治疗与教育合一之实验性的尝试，并且证实对自闭症儿等之注意力及情绪障碍的改善效果(林贵美，民 80，民82)。自闭症儿之家长组织如台中市自闭症教育协进会等，已于民国七十九年进行音乐治疗课程，主要治疗重点亦以注意力与听力之集中训练为主，进而期能增进其社会性与沟通、认知能力。
  近五年多来，由于林贵美教授的大力倡导与推广，音乐治疗课程逐渐广获国小特殊班及特殊学校，尤其是启智班与启智学校的教师之肯定与采用。然而针对自闭症状之全面性改善与促进自闭症见之身心发展，音乐治疗在教育治疗课程设计上，仍需并用其他治疗方法以期达到极限效果。

（中国孤独症网整理采编）