农工党中央：关于改善自闭症儿童及家庭社会状况的提案

　　近年来，自闭症儿童问题一直备受社会关注。根据我国残疾人普查情况统计，儿童自闭症已占我国精神残疾首位。自闭症儿童对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍，表现为语言发育延迟或障碍，通常在两、三岁时仍然不会说话，或在正常语言发育后出现语言倒退，甚至完全丧失。自闭症儿童不能与父母建立正常的依恋关系，与同龄儿童之间也难以建立正常的伙伴关系，存在严重社交障碍，给患儿家庭和社会带来许多困难：一是患儿康复费用高，家庭经济负担重，能够获得补助渠道单一且金额不高；二是社会歧视客观存在，自闭症融合教育效果较差，患儿家庭的心理压力大；三是自闭症儿童康复效果有限。一方面自闭症儿童确诊时间普遍较晚，确诊时已经错过了三岁之前的最佳干预期。另一方面针对自闭症儿童康复训练不专业，尤其是科学的家庭康复严重不足。

　　为此，建议：

　　一、改善自闭症儿童家庭经济状况

　　一是根据实际情况创造就业机会。可以给有基础有意愿的家长提供免费进修特殊教育自闭症康复障碍相关课程的机会，取得资质后在幼儿园或者康复中心为其提供相关岗位。二是加大补助力度及发放范围。加大对自闭症儿童免费康复项目的扶持力度，尤其应设置更多的乡镇级别康复机构，让农村自闭症儿童方便康复训练。应改变只能在特定康复机构才能申请补助的情况，采取多样化的补助形式，根据儿童患病情况及时调整补助金额。有条件的地区应探索康复训练费用与医保相衔接。三是促进国家对自闭症儿童康复训练的立法保障。强化立法保障，确保患病儿童都能进行康复训练。

　　二、提升儿童自闭症预防诊疗能力

　　一是强化预防。大量证据表明自闭症可能是基因遗传性疾病，因此自闭症需从根源预防，如避免近亲结婚、加强孕期产检、基因检测等。二是完善早期发现及诊断体系。通过早期识别、筛查与监测策略、运用评估工具和调查表进行早期诊断、对3岁以下自闭症儿童进行超早期干预，有效提高其综合能力或减轻核心症状。在此基础上完善各个环节并延伸至产前维护，对妇科医生和妇幼保健护士进行培训，提高早期发现和诊断率，尽早进行康复训练。三是在高校增设特教专业。2013年3月，教育部发布教高[2013]4号文件，决定在本科专业目录教育学一级学科下设置“教育康复学”。截止到2017年，全国仅6所高校设立此专业，培养层次也多以本科为主，高层次人才较少。目前，急需加大高校培养专业自闭症康复人才的力度。四是增建康复训练机构。目前我国康复机构中公立自闭症幼儿园费用低、有补助，但所容患儿数量有限，占比较少，而一些私立幼儿园费用很高，患儿家庭很难承受，应加大政策扶助力度，增建更多的康复训练机构。广泛动员社会力量，关爱自闭症儿童。

　　三、加大宣传，消除社会歧视

　　一是加强社会舆论宣传。通过电视、网络等形式向大众宣传自闭症儿童的特点以及治疗康复情况，消除隔阂与误解。引导社会建立起对自闭症儿童的理解、接受和关心的氛围。二是提供公共便利设施。针对自闭症儿童在公共场所（包括商场、大厦、街道、公园等）设置利于起身、蹲下的把手设施、轮椅通道和方便自闭症儿童使用的卫生间等。三是创造公平的教育环境。深化学校教育改革，完善融合教育制度。鼓励更多学校接受自闭症儿童，对接纳自闭症儿童的非特殊学校给予奖励。

　　建议承办单位：国家卫生健康委、教育部