自闭症儿童的感觉统合及游戏训练

　　一、什么是感统

　　1972年，美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士创导了感觉统合(Sensory integration)——即“感统”理论。

　　人的大脑是通过感觉学习的方式达到感觉统合的，即由视觉、嗅觉、味觉、触觉、平行觉、本体觉等感觉接受来自外环境，包括自身(内环境)的信息，由传入神经输入脑干网膜系统进行过筛，进一步传达至大脑，大脑对这些信息进行加工、分析，分轻重缓急向效应器(机体)发出指令，机体的器官或组织做出反应;在接受新的信息的同时，大脑要找出贮存于记忆中的经验信息，将新的感觉与以往的经验进行比较，并使之协调，做出有效的反应，这个过程称感觉学习(Sensory study)，又叫感觉——动作学习。 大脑对感觉信息的整合处理(integration)，叫做感觉统合(Sensory Integration)。

　　简单的说，“感统”是指将人体器官各部分感觉信息组合起来，经大脑统合作用，完成对身体外的知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触;没有感觉统合，大脑和身体就不能协调发展。

　　二、感统失衡的一般表现及危害

　　(一)前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易跌倒，原地打圈易眩晕，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作，调皮任性，兴奋好动，容易违反课堂纪律，容易与人冲突，爱挑剔，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话词不达意，语言表达困难等。

　　(二)触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吮手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等、过分依恋父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。

　　(三)本体感失调：方向感差、容易迷路、容易走失、不能玩捉迷藏、闭上眼睛容易摔倒、站无站姿，坐无坐相、容易驼背、近视，过分怕黑。

　　这些问题无疑会造成儿童学习和交往的障碍，尽管这样的儿童有正常或超常的智商，但由于大脑的协调性差会影响注意力和记忆力、影响言语表达、影响人际交往，因而直接影响了儿童学习、生活、运动，也影响人际关系，防碍正常的成长发育。另外，感统失调的孩子在幼年时也许不会表现出来，到了学龄期，就会在学习能力和性格上表现出这样那样的障碍。与其他正常孩子相比，在学习能力方面可能显得十分笨拙、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差，让家长和老师非常操心。家长和老师应及早发现孩子的这些行为问题并及时进行心理治疗训练。

　　三、感觉统合失调的原因

　　人类大脑与其他动物最大的区别在于人类大脑发育存在幼态延续的现象，出生时人类大脑只发育了23%，剩下的77%在后天发育，这种庞大的可塑性为人类适应环境提供了非常广阔的天地，当然大脑的发育本身也需要外界的刺激源的引导，但当今中国家庭多为独生子女，不但伙伴少了，而且多数家长对他的掌上明珠存在过分保护的问题，儿童应有的摸、爬、滚、打、蹦跳等行为，在发育的自然历程中被人为破坏。儿童该爬的时候没爬，日后可能出现协调性、平衡感差、该哭的时候不让哭，口腔肌肉缺乏锻炼，心肺功能弱，甚至语言表达差。独生子女出现感觉统合障碍的主要原因是：缺乏运动、缺乏游戏、缺乏大自然的熏陶。当然先兆流产、怀孕时用药或情绪处于应激状态、早产、剖腹产等也是导致儿童感觉统合失调的主要原因。

　　四、游戏的感统训练

　　很多儿童游戏都是十分有利于感统训练的，现列举几个活动的例子—论述其对感统训练的原理。

　　1、本体感训练

　　本体感差的孩子手脚笨拙、动作协调能力差、动作缓慢拖拉、消极，没有上进心、缺乏自信心、脾气暴躁、粗心大意，不能正常完成布置给他的任务，生活自理能力也比较差，所以读书以后，往往会出现学习困难、学习效率低等各种问题。此外，这些孩子的自觉性和自制力也都比其他孩子差。另外，由于控制小肌肉和手眼协调的脑神经与控制舌头、嘴唇肌肉、呼吸声带的神经是相同的，所以本体感不足的孩子，大脑对舌头、嘴唇、声带的控制不灵活，容易造成语言障碍，如语言发生迟缓、发音不清、口吃等。

　　儿童游戏扔沙包，多个儿童一起玩，其中两个人扔，可以砸中间的人，中间被砸中者替换砸中他(她)的人进行扔沙包。打方宝，方宝是一种用纸折叠方形制片，两个儿童进行游戏，二者一方把方宝放在地下，另一方用自己的方宝去打地上的方宝，打翻了则成为自己的，否则把自己的方宝放在地上有对方打，如此交替。这两项活动都锻炼了儿童的本体感，此外，家长还可以通过跟孩子开展变速运动、旋转运动、幅度力度训等亲子游戏来对孩子进行本体感觉训练。

　　2、前庭平衡功能训练

　　由于母亲怀孕时保胎，不敢活动，孩子出生时早产、难产或剖腹产，出生后爬行训练不足等原因，则会影响孩子大脑前庭平衡功能的发展，孩子会表现得好动不安，跑步爱摔跟头，不会走平衡木，不能盯住目标看。有的孩子做旋转运动，从来不觉得晕，这是前庭平衡功能对外界信息不敏感的缘故;也有的孩子特别怕晕，这是因为过分敏感，外界的信息特别容易进入大脑，所以孩子特别容易受到无关信息的干扰，注意力很难集中。为了防止出现这些问题，在孩子出生后的前3个月，要经常并且适度地抱着孩子轻轻摇晃，让孩子的大脑平衡能力得到最初的锻炼;在孩子七八个月大的时候，一定要训练孩子的爬行能力，这样对锻炼孩子的手脚协调能力很有帮助;当孩子再大一些时，要让孩子多走平衡木，或者多做荡秋千、旋转木马等游戏。儿童游戏斗鸡，可以两个儿童或多个儿童进行，孩子均抱起自己的一条腿，另一条腿着地，互相碰撞，被碰到者失败。儿童拉马游戏，适合四个儿童进行，两人一组，每组分别有一人骑在另一身上用力拉另外一组的人，被拉到者失败。此外，还可以通过平衡木、平衡台、旋转圆筒等项目，来训练大脑前庭平衡功能，提高孩子的注意力。

　　3、触觉训练

　　许多学习障碍的儿童都伴随感觉动作落后的现象，虽然感觉动作落后并不等于学习障碍，但是从发展的角度来说，感觉动作也是很重要的心理功能，因为复杂的心理功能都是从这一简单的心理功能发展而来的。早在20世纪初，法国的教育家蒙台梭里就提倡幼儿的感觉教育，从感觉形成知觉，进而形成智力。触觉训练主要目的是强化皮肤、大小肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，调整大脑感觉神经的灵敏度。家长可以从温度感觉训练、实体感觉训练、重量感觉训练、味觉训练、视觉训练、听觉训练等方面做起。

　　对于孩子的感觉训练，还要对孩子要多亲多抱，给孩子提供干净自由的空间，利用好孩子洗脸、洗澡的机会，通过毛绒玩具等生活中琐事来加强对孩子的感觉训练。

　　许多游戏对于儿童感统训练都有着十分重要的作用，应该有针对性的和孩子一起开展亲子游戏，以有利于儿童健康顺利地成长。与此同时，在对孩子进行感统训的时候，还要遵循以下原则：训练当中要让儿童感到快乐而不是压力;训练中儿童是主角，要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择;通过控制环境给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应，不要教孩子如何做;训练过程中，给孩子以积极的反馈，并与家长分享孩子成功的喜悦。