阿斯伯格综合症学生的教育

　　在同学眼中，有一类孩子古怪而又特别，他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激，情绪上十分脆弱。这些孩子社交技巧极差，往往不能察言观色，对他人的情绪、思考无法设身处地适切的响应，缺乏与他人分享经验或信息的欲望或能力。他们往往觉得世界很复杂，人与人之间的相处很困难，常常孤孤单单一个人。尤其在没有结构的环境中，例如下课时间在操场上，他们会不知所措，在群体中总是显得特立独行。 往往在日常生活中显现顽固、坚持、不太有弹性的习惯，对他们最轻松的可能是一成不变的作息：走同样的路、吃同样的东西、上同一个班、跟同一个老师，一旦有所变化，常常让他们备感压力，甚至惊惶逃避。可预见岁月成长带来的变化无疑会引起一次又一次情绪行为上的危机。其笨拙的社交技巧常常使他们成为替罪羔羊。举止的笨拙、对一些难于理解主题的沉迷，使其更形古怪。这类儿童属于阿斯伯格综合症。

　　第一次听到这个医学上的专用名词，是从一本医学杂志上看到的。

　　具有阿斯伯格综合症的儿童，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。与此同时，具有阿斯伯格综合症的儿童（大多数是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。

　　一、坚持同一性

　　极小的变化也会使具有AS综合症的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度敏感，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并有强迫性的担忧。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平衡。

　　提出的建议：

　　1、提供一个可预期的、安全的环境。

　　2、使过渡最小化。

　　3、提供一个前后一致的日常的例行程序。为了能够集中于手边的任务，具有AS综合症的儿童必须得理解每天的常规，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在进行特定的活动之前、在改变日程之前、或者在对日常例行程序进行任何变化之前，必须为儿童作充分的准备，不管这一变化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活动、新的教师、班级、学校、营地，以此来减轻孩子对未知之物的恐惧，并在其得知这一变化之后，尽可能防止其过分担忧

　　二、社会互动受损

　　具有AS的儿童不能理解社会互动中的复杂的线索，他们是天真的、极端自我中心，也可能不喜欢身体接触；他们向他人说话，而不是同他人说话；他们不能理解笑话、讽刺或隐喻；他们的声调做作、单调；注视和躯体语言的运用不恰当；感觉迟钝而又不得体；错误阐释社会线索；不能判断“社会距离”；开始和维持谈话的能力很差；语言发展良好，沟通却很差；有时被冠于“小教授”之名，因为说话风格十分成人化并有学究气；容易为人所利用（不能觉察到他人有时是正欺骗他或是和他开玩笑）；常有成为社会一部分的愿望。

　　提出的建议：

　　1、   使儿童不受欺侮和取笑；要教育其同伴，告诉他们AS患儿的社交问题是一种残疾。奖励那些热情对待AS患者的同学。

　　2、   创设一些创造性学习的情境，突出AS患儿的熟练的学业技能，使同侪将AS患儿的阅读技能、词汇、和记忆等等当作是有益的品质，由此促使他们接受AS患儿。

　　3、   大多数AS患儿出反应，并教会他们在各种不同的社会情境所使用的全部反应。教会这些孩子说什么、如何说。

　　4、   AS患儿具有隐遁倾向，因此教师应促使其同他人交往。鼓励积极的社会化活动，限制一个人从事自己感兴趣之事的时间。

　　三、兴趣狭窄

　　具有AS的儿童会强烈地专注于一些古怪的事物（有时会十分着迷地收集一些奇特的东西）。对其感兴趣的事，他们会喋喋不休，反复提问，不能放弃观念；只顺从自己的意愿而不顾外部的要求。有时，不愿意学习任何在其有限的兴趣范围之外的事物。

　　提出的建议：

　　1、不要让具有AS的儿童无休止地就其孤立的感兴趣的事物提问。每天指定一个特定的时间让他思考其所感兴趣的事，以此来限制这种行为。

　　2、运用正强化有选择地塑造符合要求的行为，这是帮助具有AS的儿童的最重要的策略。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其兴趣之外的作业。必须坚决要求他完成作业。应该向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必须遵循一些具体的规则。但同时，给他们一定时间来从事其感兴趣的活动，让其得到一点满足。

　　4、对特别不听话的孩子，一开始有必要围绕其感兴趣的领域布置一些个别化的作业

　　5、可以布置一些与其正在研究的感兴趣的事物有关的作业。

　　6、可以利用孩子的固着来扩展其兴趣。

　　四、难于集中注意力

　　具有AS的儿童经常偏离任务，为内部的刺激所分散注意力，非常没有条理，难于将注意集中在课堂活动上（通常是不是注意本身有问题，而是其注意的重点是古怪的，具有AS个体不能理解什么是有关的事物，因此其注意集中在一些无关刺激上）；具有AS的儿童倾向于退回其复杂的内心世界，其强度甚于典型的白日梦，并难于在团体情境中学习。

　　提出的建议：

　　1、如果让具有AS的儿童能在教室里有所收获的话，就必须为其提供大量严密控制的外部结构。应该将作业分解成许多小的单元，教师应该经常给予指导和反馈。

　　2、具有严重注意力问题的儿童会获益于定时的工作安排。定时的工作安排能让他们比较有条理。

　　3、有必要减轻其家庭作业或课堂作业负担，或者/和在让他们有呆在娱乐教室的时间。

　　4、让具有AS的孩子坐在教室的前排，并经常向他们发问，这有助于他们注意听课。

　　5、想出一种非言语的信号（如轻轻拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的时候来使用。

　　6、使用伙伴制度，让伙伴和具有AS的孩子坐在一起，这样，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任务上来，或重新注意听课。

　　7、教师必须积极鼓励具有AS的孩子抛弃其内心思想和幻想，重新注意现实世界。

　　五、运动协调差

　　具有AS的儿童身体方面十分笨拙，步态僵硬、笨拙，难于成功地玩需要动作技能的游戏。他们还有精细动作缺陷，这使他们遇到书写困难，降低其书写速度，并影响其绘画能力。

　　提出的建议：

　　1、如果具有AS的儿童动作问题在总体上很严重的话，就要为其提供适应性身体训练计划。

　　2、让具有AS的参加康复性的身体训练课程，不要让其参加具有竞技性的体育课程。

　　3、具有AS的儿童也许需要刻度个别化的、需要在纸上描摹的方案，并辅之以在黑板上画的运动图形。

　　4、使用写在纸上的指导语来帮助孩子控制其所写的字母的大小和格式，具有AS的小孩子会从中受益。这也需要迫使他们花时间书写。

　　5、在布置定时的工作单元时，必须考虑到孩子的书写速度是很慢的。

　　6、具有AS的孩子要完成考试，可能要比他的同侪需要更多的时间。

　　六、学业困难

　　具有AS的儿童通常具有中等到高于中等的智力（特别是在言语方面），但是缺少高水平的思维技巧和理解技巧。他们通常十分缺乏想象力，他们的表象是具体的，抽象能力很差。他们学究式的谈吐风格、十分丰富的语汇会给使人误以为他能理解自己所说的一切，但实际上他们只是机械地模仿他们所听到的或读到的东西。具有AS的儿童常常具有超常的机械记忆能力，但其本质上是机械的，也就是说，他们象一个录音机一样按预先设定的次序作出反应。其解决问题的能力很差。

　　提出的建议：

　　1、其提供精心设计的高度个别化学业计划，使其不断取得成功。具有AS的儿童需要更多的鼓励以使其不顺从自己的冲动。学习应该是能得到奖赏的，而不应该是令人焦虑的。

　　2、要因为具有AS的孩子重复他刚听到过的东西就假设他已经理解了。

　　3、如果所教授的概念是抽象的，就需要多加解释，并努力简化这一概念。

　　4、利用其突出的记忆能力：提取有关事实的信息常是他们的专长。

　　5、他们通常难于理解情绪上的微妙之处、意义的多重性、以及小说所呈示展示的关系。

　　6、具有AS的儿童的写作通常是重复性的，从一个主题转移到另一个主题，并且误用词的含义。这些孩子常常不能理解普遍知识和个人观念之间的区别，因此他们会假定教师会理解其有时是晦涩的表述。

　　7、具有AS的儿童通常具有很高的阅读再认技能，但语言理解能力却很差。不要因为他们能流畅地阅读就以为他们已经理解了他们所读的东西。

　　8、应该明确而坚定地要求他高质量地完成作业。应该要求他在规定的时间内仔细地完成作业。应该要求具有AS的孩子在课间或其做自己感兴趣的事的时间订正其做得不好的课堂作业。

　　七、情绪很脆弱

　　具有AS的儿童通常具有胜任常规教学的智力，但却没有应付课堂要求的情绪资源。这些孩子很容易因其刻板而产生应激反应。他们自尊低下，常常苛于责己，不能容忍犯错误。他们在遭受应激或挫折的时候，常常会发脾气、感到愤怒。他们很难于同他人进行互动，很难于应付日常生活中要求。

　　提出的建议：

　　1、提供高度的一致性来防止其情绪失控。在日常生活常规有所变化要为这些孩子作准备，以降低应激水平。

　　2、在应激使他无所适从的时候，教会他如何去应付，以孩子情绪失控。

　　3、反应在教师声音中的情绪应减少到最小程度。在同这些孩子互动的时候，应该平静、可以预料、实事求是，但同时出应清楚表明自己的同情和耐心。

　　4、教师应该对孩子在行为上的变化保持警觉，因为这可能表明其抑郁，应该注意诸如更加混乱、更加分心、孤立、应激阈降低、持续疲劳、哭叫、声称要自杀等等行为表现。在这种情况，不要轻易相信儿童说他自己很好的说法。

　　5、向儿童的治疗师报告这些症状，或者介绍其接受心理健康辅导，以便评估其抑郁水平，并使其得到必要的治疗。因为这些孩子自己不能评估其情绪，也不会从他人处寻求安慰，抑郁症应该尽快得到诊断，这是至关重要的。

　　6、具有AS的少年特别容易抑郁。青少年高度珍视社交技巧，而具有AS的学生意识到自己的与众不同之处，他们难于形成正常的人际关系。

　　7、最重要的是，每一个具有AS的少年都应该有一个确定的支持小组的成员每天至少为他检查一次。这个人应该每天同他见一次面，或者从其他教师那里收集信息来评估这个孩子的表现。

　　8、一旦发现具有AS的在学习的某一方面存在着困难，就要马上施予援手。同其他孩子相比，这些孩子遭到失败时很快就会不知所措，反应更为严重。

　　9、具有AS的孩子情绪上十分脆弱，需要将他安置在高度结构化的特殊教育教室里，为其提供个别化的学业计划。

　　10、这些孩子需要一个能够看到自己是有能力、看到自己是生产性的学习环境。

　　11、具有AS的孩子遭遇环境应激时，容易不知所措，他们在形成正常人际关系的能力很差，因此，毫不奇怪，他们是“脆弱的、幼稚的”。与正常的孩子相比，我们马上就会意识到，具有AS的孩子是多么地与从不同，就会意识他们得作多大的努力才能生活一个得不到承认的世界里和希望他们服从的世界里。

　　在帮助具有AS的孩子同其周围的人相处的过程中，教师起到重要的作用。因为具有AS的孩子常常不能表达他们的恐惧和焦虑，因此，一个重要的成人的帮助使他们感到放弃内心安全的幻想的生活而生活在充满不确定的外部世界是是值得的。在学校里为这些孩子工作的专业人员必须为其提供其缺少的外部结构、组织和稳定性。最为重要的是，要采用创造性的教学策略来教育具有AS的孩子，不仅要帮助其取得学业上的成功，也要帮助他们感到同他人并不那么疏离，使减少在日常生活的要求面前的不知所措的感受。