孤独症自闭症的治疗指导

源自Jaquelyn McCandless, 医学博士所著的：《Children with starving brains：a medical treatment guide for autism spectrum》：
在阅读本书之前首先建议你经常去一下孤独症的网站 www.autism-rxguidebook.com ，以了解新的诊断和治疗。
关于作者：
Jaquelyn McCandless 在伊利诺斯医学院获得医学博士学位。自从1966年起一直在加利福尼亚洲从事个体医疗的工作。从90年代初，她开始转向于抗衰老、大脑营养和激素治疗的研究。1996年在她的外孙女被诊断为孤独症之后，她转向更加基础的研究，开始专注于孤独症的诊断和治疗。现在她把那些为治疗小外孙女而获得的知识和治疗方法与我们一起分享，以帮助那些患有孤独症的孩子们。
前言：
在1996年，我心爱的外孙女Chelsey在2岁零9个月的时候被诊断为孤独症。她的诊断让我从抗衰老、大脑营养和激素治疗的研究转向了孤独症的生物医学方面的研究。虽然我在临床上有几十年的工作经验，但是我在孤独症方面知识的欠缺让我必顺返回到更加基础的研究。我能够写这本书完全是一个意外。Chelsey的某些东西打开了我心中以前从未打开的过的东西。我发现所有诊断为孤独症的孩子都触动着我。
本书的名字《大脑饥饿的小孩》而不是其它，因为给那些诊断为孤独症孩子的父母提供这样的信息-----孤独症是可以治疗的。如果你的孩子最近诊断为孤独症，如果你正在船上到处寻找可能的治疗，这个信息对这些父母是非常重要的。这本书还是为那些认为他们的孩子有些问题，但是不知道怎样去诊断和治疗的父母写的。许多病例依然错失良机。传统的治疗包括视觉、听觉训练等。这些治疗也很重要，但是这些治疗在目前一些相关的书中已详细的描述。我的这本书主要集中在医学药物治疗。医学药物治疗在提高孤独症的神经功能上表现出很大的前景。
由于我热切的想知道孤独症的病因和可能性的治疗,但是我的大脑告诉我并不知道这些。孤独症的复杂性要求我把许多我从未联系的医学信息互相联结起来。
传统观点认为，孤独症可能是（由于基因缺陷所导致的）精神或行为紊乱或其母亲缺乏亲和力而对其孩子所给予的爱和亲和力过少所致，因此主要采用精神或行为疗法来治疗；尽管到现在仍有人认为，孤独症是一种不可治疗的基因缺陷导致的疾病，但现在观点更倾向认为，尽管不排除基因缺陷的原因（如脆性X染色体综合征），孤独症更是一种生物医学意义上的一种疾病，只不过是所患的生物学意义上疾病（生理或病理性疾病）的副作用所导致的，完全可以运用生物医学干预的模式治疗，进而发挥最大的、出人意料的治疗效果。
尽管我不能保证按照我书中描述的方法进行治疗能让每一个孤独症患儿彻底恢复，但按照此书中的方法治疗，至少在某种程度上有所提高和改善，而且这种提高和改善的效果往往是非常显著的。

第一篇 孤独症的原因
第一章
一、 世界性的疾病---孤独症（ASD）
改变食物是否可以让你的孩子平静下来或者帮助你的孩子增加其注意力、行为上是否可以更好呢？是否额外营养可以帮助你的在孩子在学习单词方面有较大的飞跃呢？是否排除水银和其它重金属可以让你的孩子得到正常的发育呢？
当然可以，这些治疗，有时候是单独的，大部分是与其它疗法一起合用，让一些的孩子脱离孤独症的诊断。而另外许多孩子，虽然仍未痊愈，但是在认知、行为、和健康上有明显的改善。
在目前孤独症可以治疗的信息比任何一个时候都需要。因为我们现在正处于一个在认识和了解孤独症（ASD）的途中。19999年，在一年的时间内，在美国被诊断为孤独症（ASD）的孩子的数量比1998年增加26.01%，按照教育部的数字。在加利福尼亚这个数字在过去11年增加了210%。同样的比例也发生在欧洲大陆。目前六百万的美国儿童正遭受ADD（注意力不集中症）、ADHD(活动过多症)、ASD（孤独症）。大约两百万的孩子靠服用Ritalin来治疗和控制ADD、ADHD、ASD的症状。
二、孤独症的定义
   目前被大部分专家所认同的诊断标准有：社会相关行为严重异常；严重交流障碍（包括语言方面）；局限、单调而重复的行为模式、无兴趣爱好和缺乏想象力；起病较早（3—5岁前）。另外，许多权威人士认为诊断标准还应包括对感觉刺激的不正常反应。       
孤独症（ASD）是一组疾病的总称，包括我们上面提到的ADD（注意力不集中症）、ADHD(活动过度症)、和PDD(全面发展障碍综合症)。PDD是孩子没有跟上正常发育的步伐和显示孤独的一些症状，虽然有讲话和交流的能力。一个孩子被诊断为ADD的孩子有注意力集中的障碍。一个过度活跃的ADD可以称之为ADHD。它们都可以称之为轻度的孤独症（ASD）。一般的情况是，父母们不会主动去寻找帮助直到他们意识到他们的孩子和其他的孩子有明显的区别。
     最为严重的类型是Asperger’s 综合症。这些孩子大部分都很聪明。他们能够理解和使用一大堆单词，但是他们几乎没有什么兴趣爱好和有社交缺陷。一个Asperger’s 综合症可能会成为洗衣机方面的专家，但是也只有洗衣机是他唯一可以和其他人交流的。
    孤独症（ASD）可以分为两类：一种是先天遗传的。另一种是后天获得的。后一种一般发生于生后12月至24个月开始出现一些异常的症状和行为。其中先天遗传的发病率在千分之一到二。如果再加上后天获得的把发病率提高到了千分之四，按照数据统计的结果。
    尽管有的人认为这些数字太高了。可是一项最近的数据表明150名加利福尼亚洲孩子中就有一人患有孤独症（ASD）。病症控制中心（Center FOR Disease）关于乡村和东海岸的调查也报告相似的数字—一千分之6.87的患病率，非常接近于一百五分之一。
三、 什么原因导致孤独症（ASD）呢？
    没有人能敢宣称他知道关于孤独症（ASD）的一切。但是作为孩子的父母和医生都想知道和必顺知道，原因很简单，因为知道病因是治疗的基础。越来越多的人同意这样的观点：大部分孤独症（ASD）是基因和环境共同作用的结果。
   虽然有关于孤独症（ASD）理论很多，但是没有人能够找到在孤独症（ASD）背后冒烟的手枪，更不用说使用这把手枪的“罪犯”。实事上，目前把几种毒物和几种理论作为造成孤独症（ASD）的“罪犯”。
   仅仅是基因的原因？
   科学家们在很久以前就认为孤独症（ASD）是一个基因疾病。然而研究没有能够找到和定位一个特别的基因是可以导致孤独症（ASD）的。它并没有像其它基因疾病如脆弱性X染色体综合症那样有特征性的染色体缺陷。虽然基因是怎样导致孤独症（ASD）的依然缺乏证据，但是在大多数孤独症（ASD）小孩有很明显有易患病的和脆弱的体质。从Reed P. Warren的研究中显示孤独症（ASD）在双胞胎中的发病率较高。而且，孤独症（ASD）在男孩子身上的发病率几乎是女孩子的四倍。这些研究表明在孤独症（ASD）和多个基因之间有某种联系。基因研究人员发现某种基因在孤独症（ASD）孩子的身上出现的频率较高。其中的一个基因（C4B）是控制免疫系统。这个基因涉及到把病原物像病毒和细菌排出体外。C4B基因的缺陷的孩子发生孤独症(ASD)、活动过强症（ADHD）、和诵读困难（dyslexia）的频率较高。
   化学毒物？

   当那些准妈妈们喝着污染的水、在家呼吸着比工业城市周围还要危险的空气，吃着含有化学毒物的食品。她们不知道这些东西可能像一个定时炸弹一样，对那些准妈妈来说，还有那些未出生的孩子。
   波士顿医生们的一份最新的调查报告显示：成千上万的美国儿童显示有学习障碍、IQ有降低的趋势、出现破坏性的行为，原因可能与长时间接触毒物的有关。这份报告把出生前和出生后接触和终生的功能缺陷联系了起来。另外，国家自然科学研究院的报告把神经毒素和基因在孤独症（ASD）中所起的作用总归结为25%。一个重要的化学毒物是PCBs(多氯三苯) 和有机磷酸杀虫剂。NAS(国家自然科学研究院)的报告说那些长时间接触PCBs(多氯三苯)的孩子在认识能力上、注意力集中、及在其它的能力上都没有非接触小孩好。报告还说杀虫剂像Dursban 和Diazinon可导致大脑损害。非常不幸的是，一直到2000年环境卫生保护局才禁止在室内使用Dursban。 Dursban自从1956年来一直作为主要的室内蟑螂和蚂蚁杀虫剂。
    重金属污染？
    更加让人吃惊的是：本来就有免疫功能缺陷的孩子可能会放在重金属像铅和水银之类的周围，而家长们却不知道这种危险。
    铅：波士顿的内科医生报告说目前至少有一百万美国儿童血清中的铅要高于EPA认为正常的水平。人们不禁要问，那些铅是从哪里来的呢？1978年以前建的房子是用的油漆和涂料中都含有铅，虽然在70年代后期已经禁止使用含铅的涂料。在旧房子中所含有的铅特别是对我们的孩子会形成造成了一系列潜在的危险。开窗和关窗都可能把油漆的粉尘带到地面或者空气中，而这些粉尘可能被我们的小孩吸吮入体内。婴儿和刚学会爬行的小孩喜欢用嘴去品尝那粘满灰尘的小手，因为它尝起来是甜的。CDC和美国公众健康组织联合声名：铅到目前为止还是对孩子们最具有潜在危害性的金属。“铅让许多智商可能会超过125的孩子成为不可能。”Needleman一位匹兹堡大学的儿科和精神病学教授是这样的说道。2000年六月份的一份研究显示铅在孩子骨中的浓度明显的高于成人。
    水银：可以在老式温度计中发现的一种物质。它到处存在的于我们的周围。它在鱼中的含量比较高。一位名叫David毒物专家做了一项关于八个北方洲和三个加拿大省中的湖泊中关于水银的水平。他发现即使是我们认为是原始湖泊中鱼的水银的含量也比我们想象中要高。他总结道：“怀孕的妈妈吃了这样的一条鱼在理论上就可能伤害到她还未出生的孩子。”
另外一个接触水银的途径可能是妈妈牙齿中的填充物。没有人在那个时候知道它潜在的危险，除了我的女儿Elizabeth在她怀孕四个月的时候，在牙齿中填充包括汞在内的物质。在一些国家像瑞典和加拿大对生育期间的妇女的牙齿中的汞合金填充物有更为严格的要求。因为我们现在已经知道汞合金中水银有可能成为孤独症的“枪板”。不管其发病过程是如何，我认为目前很大部分孤独症（ASD）的病情反复和加重的原因是因为汞和其它重金属进入我们孩子体内的直接结果。在目前我的治疗实践中一个很重要的部分就是排出小孩体内的重金属。
    疫苗接种？
    对那些幼儿和刚学会爬行的且有易感倾向的小孩来说，注射含有活的病毒的疫苗可能会加重孩子的病情。另一个对我们的孩子有“贡献”的是硫柳汞------长期以来作为疫苗的消毒液。
    水银也一直用放在油漆和涂料中用来抗霉菌。因为其毒性FDA 于1991年起禁止其使用于室内。非常不幸的是，没有人想过把硫柳汞从消毒液中拿走。在这种消毒液中，硫柳汞占其重量比的49.6%，目的就是为了保护疫苗不受细菌的影响。但是没有人想到硫柳汞可能会影响到成千上万个家庭的幸福。

实事上，目前的孩子从疫苗中得到的硫柳汞的剂量远远的超过了EPA认为对成人来说是安全的剂量。这是因为今天的孩子有太多的疫苗需要注射（在2岁以前注射超过22种疫苗），超过了历史上任何一个时期。
   在1991年以前，刚学会爬的孩子就暴露在商业室内油漆所引起的水银毒气当中。在那一年，FDA给油漆和涂料生产商施加压力要他们把汞从油漆中拿走，涂料生产商没有办法只有屈从了。然而具有讽刺性意味的是，在同一年联邦政府要求每个刚出生的孩子都需注射乙肝疫苗，以公众健康的名义。一直到2001年为止，这种疫苗内一直含有硫柳汞。就这样，当一种危险被拿走的时候，另一种又放到我们的身边。按照CDC的数据：我们的小孩在刚出生的时候注射了12.5mg的硫柳汞。在2个月的时候是62.4mg，在4个月的时候是50mg，在6个月的时候是62.5mg，在18个月的时候是接近50mg 。刚出生的孩子其免疫系统和肝脏没有发育成熟的时候就开始注射乙肝疫苗，就像扳响了开向孤独症（ASD）孩子的手枪一样。虽然并不是所有的孩子都发生这样的情况，但是流行病学的资料支持这一观点。最近，医学研究院的研究人员说这种理论是似乎有道理的。我想承认硫柳汞的负效应只是时间的问题。我想用“接受”这个单词比较好。
    当英国医生Andrew Wakefield第一次把MMR疫苗和肠道病变和孤独症（ASD）联系起来的时候，他的工作遭受了一系列的谴责。不管怎样，特殊的活组织检查已经显示麻疹病毒出现在肠道的组织中。其他研究者把孤独症 (ASD) 和麻疹病毒联系起来。最近哈佛大学的胃肠道专家 Timothy Buie博士经研究将近400名孤独症 (ASD) 小孩之后证实了由Wakefield首先描述的一小群孤独症 (ASD)有淋巴结的增生现象。
日本的研究者Kawashima et al发现MV疫苗也出现在一小群孤独症（ASD）患者组织和血中的单核细胞内。这可能与血脑屏障炎症感染和中枢神经系统低水平的病毒浸润有关。
    大部分孩子都被注射了带有弱的毒性的麻疹病毒。这种病毒每年感染4000万人而且导致100万人死亡，其主要通过抑制免疫系统和影响中枢神经系统而致病。大部分严重感染的小孩都生活在第三世界。虽然，麻疹疫苗拯救了成千上万的人。但是现在的麻疹疫苗和腮腺炎疫苗、风疹疫苗三者混合在一起，被我们称之为MMR。MMR被继续描述为可以拯救成千上万的人的生命。但是，考虑到胃肠道病理改变的时间和疫苗接种相关联-----它可能诱发孤独症（ASD）或者导致成千上万孤独症孩子的复发。这些是Andrew Wakefield的观点，他直到最近还在英国伦敦的皇家医院工作。
   这些临床型的研究者发现在孤独症和疫苗中的病毒有可能性的联系。这些发现提示一种孤独症理论：MMR触发机体的自身免疫反应攻击自身的髓磷脂蛋白（MBP）在某些易感的小孩身上。这种理论和VK Singh 报告的数据相符合。他的研究显示有很高比例的孤独症孩子有攻击髓磷脂蛋白（MBP）的滴度升高，而且这些抗体滴度的升高常伴随着抗麻疹病毒或者人类疱疹病毒6 (HHV-6)滴度的升高。
     许多专家包括Bernard Rimland认为Wakefield医生的发现点亮了寻找一部分孤独症（ASD）小孩的发病病因的道路上的灯。尽管有医学官员持相反的观点，但是家长、医学和研究者们相信MMR可能是引起孤独症（ASD）发病率升高的一个原因。引起（孤独症）这种不好的后果的可能性还要加大，如果和DPT在同一天的情况下注射，如果孩子有易感性的话，而不管这种易感性是先天性的，还是后天获得的。   
    自动免疫系统或者过敏性反应？
    当生物化学发展到一定的程度的时候，越来越明显孤独症（ASD）孩子不再隶属的一小群，他们与他们的家族有密切的联系。比如说，许多孤独症（ASD）孩子都有家庭的自身免疫病吏和过敏性疾病的病吏。许多孤独症（ASD）孩子他们自己都表现有自身免疫性疾病和过敏性疾病的症状，许多孤独症（ASD）孩子有抗多种大脑蛋白的抗体滴度升高。