语言与沟通问题

　　自闭症儿童的语言特征

　　口语

　　（一）理解口语能低落

　　有些人完全不能理解，有些则可以理解字面上的意义，但对深涩的词组、双关语等则无法意会，此外大多数的自闭症儿童有不懂沟通情境的问题。

　　（二）使用口语方式异常：有以下几点情形

　　１、无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

　　２、立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

　　３、延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所关联。

　　４、说话不带感情：只是在告诉你，而非是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

　　５、无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法经由语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　６、字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

　　７、代名词反转：「你」、「我」、「他」等代名词有混淆的现象。

　　８、不清楚肯定与否定的概念：常使用「不」，而较少使用甚或不会使用「是」或「好」。

　　９、文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。

　　１０、很少发问

　　１１、固着性：不会因应情境的变化，而重复的念着某句话。

　　１２、不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

　　非口语

　　（一）不容易理解手势、表情、姿势等所传达的讯息。

　　（二）会使用非语文的沟通方式，如攻击、伤害自己、拉别人的手等，有些行为是不合社会规范的。

　　（三）部分的个案任字能立极佳，且擅长记忆，对于叙述性的文章也能够一字不漏的将它背下来。

　　与失语症的比较

　　相似之处

　　１、二者的听力皆正常

　　２、二者的听觉区辨能力都很差。

　　３、皆有回馈曲解（feedback distortions），无法修正行为。

　　４、街可能表现鹦鹉式语言。

　　５、均表现出口语表达的障碍及知觉上的困难。

　　不同之处

　　１、自闭症儿童的行为问题常是持续性的，失语症儿童则否。

　　２、失语症儿童常试图以呢喃声或是手势和人沟通，与人保持极佳的关系，自闭症儿童则多数不知如何与人沟通，人际关系很差。

　　３、失语症儿童的记忆力差，自闭症儿童有的记忆力极佳。

　　实施沟通、教学的环境

　　要有一个愉快而且安定的环境，这个环境应该是接纳的、尊重的、关系良好的，并且应该减少限制与体罚，避免紧张与焦虑，的产生。不随意做未预告的改变，包括每日的流程、教师、教室的布置等。至于沟通教学的进行，应该做到下列几点：

　　１、重视沟通的目的：

　　对学生而言：了解老师的指示、表达自己的意见。

　　对老师而言：了解学生的意见、需求，传达自己的意见及要求。

　　２、重视不同的沟通方式：不论是非口语的或是口语的。

　　３、重视沟通的意图：表面的、内在的、好的、不好的。

　　４、促进沟通的发展：包括沟通的情境、沟通的内容等。

　　语言训练的目标及原则

　　过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达，因此对于自闭症儿童的语言训练首重在加强其语言的理解能力。

　　语言训练的原则

　　１、不断的对儿童说话：提供模仿及学习的对象。

　　２、对着儿童的视线说话

　　３、选择配合情境的话题

　　４、不必重复练习太多次

　　５、不必特意矫正其发音

　　６、有耐心的听他说话

　　不同沟通程度自闭症的教育要点

　　程度一

　　程度一 无语言

　　（模仿、理解、表达）

　　无沟通意图

　　引起沟通动机、模仿能力

　　用哭闹沟通

　　加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式

　　用手势沟通

　　加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

　　不会说话

　　检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作

　　其它

　　布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗

　　音乐艺术治疗

　　程度二

　　程度二单字、短句、仿说

　　（加长句子、字义、构辞）

　　立即仿说

　　１全句仿说

　　２半句或句尾仿说

　　示范正确的说法

　　延宕仿说

　　了解代表意义、示范正确说法

　　单字、短句

　　字词的增加、词性的变化（名词、动词、形容词）、词组、句子，多说话，制造说话的情境

　　构音、音调、音量不正确

　　同语障儿童的指导要点

　　其它

　　玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排

　　程度三

　　程度三　句法、文法问题

　　（文法、章法及语用）

　　代名词反转

　　玩扮演游戏或布偶戏

　　语意怪异

　　破除僵化、固执化，加强语意理解能力

　　文法不当

　　随时纠正语法、简单介绍文法规则

　　不会谈话

　　多听多说多演练

　　说话不带感情

　　随机指导、眼看说话者时才和他说话

　　不懂隐喻式语言

　　随机指导

　　其它

　　安排会谈情境、练习作文