好动不是多动症的确诊指标

2006/4/19 9:26:59 来源:中华网 作者:佚名 字体：大 中 小 发表评论　打印此文

　　最近，有关注意缺陷多动障碍（简称多动症）药物的信息突然多了起来，如何正视多动症药物的副作用成了讨论的焦点。路透社不久前的一则消息称，专家认为，尽管治疗多动症的药物会引起一些不良反应，但若是过度强调它的副作用只会让人们耽误治疗，弊大于利。
　　
　　　　好动不是确诊指标
　　
　　多动症，顾名思义是指与其他儿童相比，孩子明显表现出的注意力集中困难、注意持续时间短，活动过度的一种病症。据统计，我国学龄儿童多动症的患病率为4.31%—5.83%，患病儿童估计已经达到2000万人。
　　
　　首都医科大学附属北京安定医院主任医师、北京儿童少年心理卫生中心主任郑毅强调，尽管目前儿童患上多动症的几率很高，但也并非好动孩子都是多动症，判定他们是否患病需要两个最基本的指标。一是精力不集中、兴奋好动等症状必须出现在多种环境中，而不是“人来疯”似的一时兴奋；二是不良症状必须持续存在了6个月以上，且严重影响了正常的生活和人际交往。
　　
　　当然，一旦确诊孩子患上多动症，就需要进行治疗，选择合适的药物并正确服用正是关键之一。
　　
　　　　治疗多动症的药有三种
　　
　　郑毅告诉记者，国内外用于治疗多动症的药物主要有中枢兴奋剂、中枢去甲肾上腺素调节药物和抗抑郁药三种。
　　
　　作为国内一线药物的是中枢兴奋剂哌甲酯，如利他林、专注达等，主要通过调节大脑的神经介质，达到缓解和改善多动症临床症状，帮助患儿改善身体状态、精神状态及社会关系的目的。尽管在使用哌甲酯治疗的初期会出现食欲降低、胃痛或头痛、入睡延迟、神经过敏或社交退缩等不良反应，但这都是短暂的，可以通过配以其他药物进行有效调节。某些孩子在治疗过程中产生的运动性抽动，多数呈一过性，只要遵医嘱治疗，无需担心。
　　
　　另外一种常用药物是托莫西汀，属于中枢去甲肾上腺素调节药物。一些临床实验证明，其效用与哌甲酯相当，引起的消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等不良反应相对较轻，目前已经在国外广泛使用，正准备在国内上市。
　　
　　抗抑郁药一般用于合并其他焦虑症状的多动症的辅助治疗，使用较少，有的甚至已经被淘汰。
　　
　　　　服药必须在医生指导下进行
　　
　　郑毅指出，药物治疗作为整个多动症治疗过程中的重要一环，一定要审慎对待。我们需要对药物的副作用有充分认识，但也不能因噎废食。
　　
　　必须承认，多动症的治疗是一个长期的、复杂的过程，其药物的选择和使用有着严格的规定。医生需要根据病情确定初始剂量，并通过科学的监测方法随时对药效进行评价，以确定最佳药量。而一旦确认某种药物不见效，还需酌情更换。
　　
　　通常来讲，传统的多动症药物需要一天吃几次，而缓释型药物作用持续时间比较长，只需每天早上吃1片就能很好地缓解症状，更便于多动症儿童的治疗。