有一类的孤独症患儿,在婴儿时期表现得过分的乖巧,整天躺在小床里,不哭也不闹,即使饿了不舒服也没有表示。所以被粗心的父母认为孩子好带、省事,自己可以干自己的事。有些孩子6个月以后还分辨不清亲人和陌生人,对父母的来去无所谓,缺乏对亲人的依恋。还有一类患儿,表现为睡眠少、好哭闹尖叫、精力旺盛、活动多,要人整天抱着或不停地摇晃通车,才肯安静下来。大部分儿童患者对玩具不感兴趣,而是常常机械性地重复某种固定动作,如着迷地玩手、看手,或摆弄玩具车的轮子,长时间看旋转的物品。有的患儿学会走路后,喜欢到处舔或闻某些物品,专门舔桌子、椅子等有棱角的地方,或去闻别人坐过的地方或穿过的袜子、鞋子。也有的患儿手里习惯性的拿着一根细绳、一个塑料袋、一块香皂、一管牙膏、一个电话卡或一块硬的塑料板等等,从来都不离手。
他们常常拒绝亲人的搂抱、抚摸,回避亲人对视的目光,表现得冷漠、无动于衷;他们不能与同龄伙伴玩耍,常常一个人独处,自娱自乐。在幼儿园的集体环境中,老师经常反应他们孤僻离群,对周围环境视而不见,听而不闻;从不主动与人打招呼,也不参加集体活动;上课时常常不听指令,擅自离开自己座位,对老师的批评好似没听见,以致被老师认为有听力问题。但他们又对某些声音过分敏感,如听到电视中的天气预报或广告、歌曲音乐,马上会从较远的房间跑过来,专注的倾听,长时间的迷恋其中,或随着音乐的节奏摇摆、扭动身体。也有的患儿对某些声音产生极度的反感、惊恐、焦虑,如听到厕所抽水马桶的声音、鞭炮声、雷声、汽车喇叭声、小孩的哭声,马上用手捂着耳朵,大声尖叫或哭闹,表现得烦躁不安。还有的患儿发育明显不平衡,两岁时就能认识几百个字或上千个汉字,但看见母亲确不会主动叫“妈妈”,有要求不会用语言表达,而是常常拉着大人的手去拿,动作显得笨拙,连大小便也不会主动表示。
再大些的孩子,还会出现自言自语或鹦鹉学舌。他们常常把代词混淆,或模仿重复别人的尾音,如问他:“你喝水吗?”他也会跟着说“喝水吗?”他们的这种发育落后或发育的不平衡往往在幼儿期就比较明显。只要仔细留意观察,对照大多数同龄儿童的表现,早期自闭症识别发现并不困难。
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