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准妈妈宜15~20周筛查唐氏

2007/5/15 8:45:01 来源:广州日报 作者:佚名 字体: 发表评论 打印此文


  本报讯 (记者涂端玉 通讯员杨文)唐氏综合征俗称“先天性痴呆”,由于它是偶发性疾病,这意味着每一个怀孕的妇女都有生出“唐氏儿”的风险。专家指出,唐氏综合征筛查的最佳时期是怀孕第15~20周。

  一位已怀孕18周的准妈妈来到医院检查,医生说要筛查唐氏综合征。她十分好奇:这个项目为什么每个孕妇都要筛查?唐氏综合征由什么引起?怀孕期间难道能够做胸部X线检查?

  对此,中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示,唐氏综合征是一种常见的染色体疾病,正常人的细胞中有46条染色体,除两条性染色体外,其余的44条配对形成22对的体染色体。唐氏综合征就是第21对染色体多一条,故也叫做21三体。

  “大约每600~700个新生儿就会有1个患有唐氏综合征。唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。由于唐氏综合征是一种偶发性疾病,每一个怀孕的妇女都有生出“唐氏儿”的风险,生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高,所以每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查。”陈志辽表示。

  陈志辽介绍,唐氏筛查是抽取孕妇外周血,无需空腹,一般来说是没有危险的。筛查方法是检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。做唐氏筛查还可检查出胎儿患神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。

  他指出,X线对胎儿是有致畸作用的,怀孕期间做胸部X线检查要衡量利弊,在妇女的早孕期(4个月前,一般不做透视),4个月后,做胸透必须对甲状腺、下腹部进行遮掩防护。是否要做X线胸透主要是根据病情的需要而定。临床上认为孕妇做胸部X线检查,目的在于发现比X线透视更严重损害的疾病,这种情况下才有意义。

  “唐氏筛查的时间与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小相关。因此,筛查最佳时期为怀孕15~20周。”陈志辽表示,由于这是一项筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果不是最终诊断,而是风险系数,即患唐氏综合征的可能性,所以不必为此恐慌。若孕妇血清筛查呈阳性,孕妇需进一步做羊水检查,明确诊断。

  陈志辽指出,唐氏筛查方法简单,对孕妇损伤小,无副作用,能缩小羊水检查的范围,因此,经济许可的情况下,每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查,做到防患于未然。

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