TEACCH结构化教学

例谈使用行为矫正法加强对孤独症儿童的穿衣与进食训练

TEACCH结构化教学 曹纯琼上课讲义
结构化教学是根据行为理论操弄行为前因与行为后果以便对行为产生即刻的效果,并使学习课题的呈现清楚明了,促成最佳的学习效果(Olley,1987).由於注重使用行为前因而不等待问题的出现,情境(行为前因)的设计及行为后果紧随於儿童行为之后,结构化教学策略的最大效益即是预防性.Schopler,Brehm,Kinsbourne,与Reichler(1971)及Rutter与Bartak (1973)的比较研究分别说明结构化取向最具疗效,且结构化教室对低功能自闭症儿童最为有效.
结构化教学以TEACCH为例,完整名称为:「自闭症与沟通相关障碍儿童的治疗与教育」(Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren),是专为自闭症儿童设计的课程与教学,由美国北卡罗莱那大学Mesibov及Schopler教授(1960年代中期)等历经多年教学经验发展而成.近十年来已普遍获得国内自闭症家长与教师之重视与采用,并试图将之本土化.
TEACCH基本概念与原则:
1.与家长合作配合自己的专业知识协助学生顺利的学习
2.采用认知理论与行为分析理论,认识学生的能力与障碍,并据之进行教学
3.教学目的在促进学生的适应能力与处理技能
4.重要的第一步:审慎的个别化评估----PEP-R
TEACCH强调配合自闭症儿童特徵的教学设计:(1)不需教师指导而独自完成作业,可配合儿童孤立的社会性特质,(2)教材教具的慎选,(3)儿童问题行为与作业难度之考量,(4)预知性的例行公事(日课表)之运用以减少问题行为的出现,(5)同侪玩伴或小老师教学,(6)跨情境练习以改善类化(Charlop,1986;Olley,1987).
TEACCH的特色:高度物理环境结构化,作息时间结构化,工作制度化,视觉结构化等四点.物理环境结构化的教学设计,指的是不同活动区域的隔间与布置画界分明,使儿童易区辨各个活动区域有固定而不同的活动型态.作息时间结构化是使儿童能够根据作息时间表上不同颜色与活动程序线索可以预期活动内容与顺利进行程序.工作制度化是依学生能力进行工作分析并制成不同颜色的卡片,由左而右或上而下放置於学习桌上,使儿童预知教学程序,完成时间与完成概念,以避免无所适从的困惑而出现仿说或/及自我刺激等问题行为.视觉结构化是针对自闭症儿童的过度选择及自我刺激等影响学习的行为并利用视觉优位特质,透过视觉澄清化,视觉组织及视觉指导等技巧,使教材教具结构化以增加学习效果.
TEACCH已有欧日等国家普遍采用之,国内亦有王大延,庄冠月(民87),倪志琳(民88)分别对国小中重度,学龄前自闭症儿童开始进行认知技能,多领域技能教学研究,实验结果皆肯定结构化教学的成效.
TEACCH的结构化设计摘述如下:
教室环境结构化
物理环境结构化的设计指的是明确的区隔教室空间为个别学习区,团体学习区,游戏区,及转衔区等四个区域.各个区域各具不同功能,分别提供学习,平稳情绪及休闲等作息活动之用.各区域的隔间与布置清楚且画分明确易区辨,以便利自闭症学生确认不同作息活动在不同区域进行.
a.个别学习区--由三面隔板隔成一个独自学习的区域,使学生因为减少视/听觉的干扰,而较能易专注的进行个别学习.
b.团体活动区--进行小组学习的区域.
c .情绪转衔区--矮柜分隔成一个兼具游戏与转换或稳定情绪的区域.提供学生在完成个别或团体学习之后需有一段休闲时间,或作息活动之间的情绪转换的区域.
橱柜内放置有学生喜爱的物品如拼图,音乐盒,扑克牌等各种游戏器材以及增强物等,以提供学生探索各种不同休闲活动之机会及稳定情绪之用
作息时间结构化
物理环境结构化可促使自闭症学生了解不同区域有不同的作息活动内容.不同颜色代表不同作息活动的作息流程卡,以上而下或左而右的排列方式呈现,使学生易明了其作息,活动地点,活动内容等,有助於学生预期各种作息活动的进行.使一向缺乏时间概念,不解活动程序与内容而拒绝学习的自闭症者可获得改善并增加学习效率.作息时间结构化的优点有:
1.不需记忆课程内容亦勿需他人提醒作息时间,
2.可减少散乱无组织的时间概念,
3.减少对接受性语言的抗拒,使自闭症者愿意接受口语指示,
4.养成独自学习的习性,
5.藉视觉提示提高学习动机.这些功能性的技能皆是社区本位的教育安置所必须具备的能力.
三,工作制度化
工作制度化系基於个别作息的结构发展而成.每一作息时间皆有依个别工作结构,将作息时段内之课程内容做工作分析并制成卡片增进学习效率.个别工作结构传递四个讯息:(1)预期个人即将进行的课程;(2)了解该时段内有多少课业需要完成; (3)认知工作已经完成的概念; (4)接受工作完成后下一个作息内容(Schopler et.al.,1996).
本结构依学生功能强弱将每一时段的学习内容进行工作分析,制成卡片以传达该时段之活动顺序与内容卡片以文字为主,可兼采用图片及/或数字,学生依卡片排列顺序独自学习,或部分时间由教师引导学习.
工作流程采下列三种方式进行(曹纯琼,民83):
1.采左到右的固定作业流程,即左边篮内放置预备的教材,右边放置已完成的作品於篮内,中间为学生正在学习的教材.
2.采配色方式,以颜色(同色篮子或同色卡片代表同一单元)区分工作的学习顺序.
3.依照符号或文字的提示如同配色方式,说明工作内容,量及步骤.
个别工作结构目的在有效的独自学习之外,最重要的是让自闭症学生从个别结构中学到「完成」的概念.此概念是自闭症者所欠缺的,并因有此「完成」的概念,使自闭症者了解有多少工作需完成以及如何完成,而避免在教室中无所适从.
四,视觉结构化
结构化教学最主要是活用自闭症的视知觉优位,以弥补其欠缺处理环境情报的理解能力和抽象能力之基本特质(曹纯琼,民83).自闭症学生缺乏传送刺激的能力(Prizant,Schuler,1987),因而将外界的口语沟通讯息仅能做格式塔(Gestalt)式的整体思考,且由於心理理论(theory of mind)缺陷,使其不易认知他人的意图,愿望,信念,更由於缺乏后设表徵(metarepresentation)的能力,无法立即反映他人的对话内容.
有鉴於此特质的优缺点,结构性教学运用视觉澄化(visual clarity),视觉组织(visual organization)及视觉教导(visual instructions)等视知觉的方法辅助自闭症学生有效儿快速的学习,分别叙述如下(王大延等,民87):
(一)视觉澄化
视觉澄化指以视觉明示事物,自闭症者透过视觉学习认证事物主要特徵,而不需听懂对方语言,例如分类学习时,能用视觉清楚分辨形状和颜色,以吸引兴趣;桌上散落的菜屑而知需清除之,因而视觉澄化可使之了解乾净与脏乱及工作的目的.视觉澄化目的在使工作内容具体,学生容易了解并愿意学习,从而养成独自学习的习惯增进注意广度.
视觉组织
由於自闭症者易为外界事物所困惑且缺乏控制能力,视觉组织的提供,能协助他们有效的处里讯息.如将清扫区以明显的线条区隔为好几区,教导自闭症者打扫,此系利用视觉线索的学习.
(三)视觉指导
视觉指导对工作相当有助益.「齐格」(jig)即是标准的视觉指导方法,意指教学者事先将教学内容明示於纸上或塑胶版上,自闭症者透过视觉很容易学会内容而达到教学目标.齐格视觉的指导方法有三种(TEACCH,1995):
1.分离(cut-out)齐格
将各种物品分类放在桌上,依其形状分别绘制各种物品的图形於纸上,自闭症者只要将不同形状的物品分别对应放在纸上,然后用塑胶袋包装即完成工作.
2.同质齐格(Repeatative)
将性质相同的各种物品放置在桌子上,依其不同的形状绘制图形,自闭者将各种物品正确配对之后再加以包装及完成工作.
3.卡片齐格
每一种图卡均有不同的形状,教自闭症者将不同形状的物品包装或组合.
TEACCH的课程/教学内容分有:(1)发展领域,分为九大项,计二六七小项的发展单元.
(2)合并第十项行为处理单元,计五单元二九小项,共计二九六项.
发 展 领 域 问 题 行 为 处 理 单 元
1.模仿(27项) 6.认知表现(32项) 1.自伤行为
2.知觉(23项) 7.认知技能(35项) 2.妨碍行为
3.粗大动作(43项) 8.生活自理(19项) 3.重复行为
4.精细动作(26项) 4.缺陷行为
5.手眼协调(39项)
参阅文献:
王大延,庄冠月(民87):结构性教学对增进自闭症学童认知能力之成效研究.国科会研究报告.
曹纯琼(民89):鹰架式语言教学对国小高功能自闭症儿童口语表达能力学习效果研究.台湾师范大学特殊教育学系博士论文.未出版.