不该走高的生育误区

    新疆新闻在线网9月7日消息：9月5日，在乌鲁木齐市妇幼保健医院，33岁的孕妇赵欣告诉医生，她希望能选择在9月6日这一天进行剖宫产。该医院产一科主任庞晨则鼓励她最好进行自然分娩，因为她身体很健康，并不具备剖宫产的医学指征。

　　赵欣告诉记者，她也曾经想到过要自然分娩，实现做一个母亲的完整经历，但又对生产过程中的疼痛心存恐惧。庞晨告诉记者，近年来，因为怕疼痛、身材走形等原因，越来越多的妇女选择了剖宫产手术。

　　据了解，上个世纪50年代，我国剖宫产率仅占5％以下，到1990年发展到30％。目前全国城市的平均剖宫产率达到了60％。剖宫产率持续升高已成为较为严重的公共卫生问题。首府乌鲁木齐近两年剖宫产率也达到了60％，甚至70％。而世界卫生组织认同的剖宫产分娩率为15％，我国医学界认为，应该控制在20％－25％。

　　原本只针对不能自然分娩孕妇的剖宫产，如今在我国却成了某些孕妇的首选生产方式，许多专家对此非常忧虑。

　　剖宫产率为何居高不下

　　庞晨从几方面分析了剖宫产率高的原因。她认为，这个时代的许多城市母亲们除恐惧疼痛外，由于缺乏相关科学知识，认为剖宫产比自然生产安全。有一部分人误认为，由于孩子没受产道挤压，剖宫产的孩子比自然生产的孩子聪明。还有少部分产妇害怕自然产会影响身材，在侧切后留下的伤疤会直接影响夫妻生活。一些产妇迷信所谓的“良辰吉日”，选择时、日生孩子也是其中的一个原因。庞晨忧虑的说，让一个在母体中还没呆够时间的宝宝人为地提前降临人间，是产妇对自己身体的不负责任，也是对婴儿生命和成长不负责任的行为。

　　当然，剖宫产率居高不下还有另一个原因，那就是一些医生缺乏医德。因为，初产妇自然生产产程一般需要8－12个小时，产程监护的任务比较重，但剖宫产手术不到一个小时就可以结束了，而手术费用却比自然生产高很多。个别医院的医生为了追求经济效益，会向产妇介绍自然分娩的风险，劝导产妇选择剖宫产。还有一些医生害怕发生医患纠纷而承担责任，就干脆一“剖”了事。

　　盲目剖宫产要不得

　　自治区人民医院产科主任、妇产科主任医师李小英认为，选择剖宫产一定要有科学依据，不可盲目剖宫产。因为剖宫产不是医学上的一种分娩方式，而是解决分娩困难的一种手段，它必须有以下医学指征，如骨盆狭窄、宫颈不能扩张、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥，产妇有严重妊娠并发症或合并症等症状。

　　她指出，因为剖宫产是一种手术，是对自然的生命产生过程的人为破坏，它对母亲和婴儿的健康带来的损伤远远高于自然生产。主要表现在，产妇的副损伤会增加，如损伤肠管、膀胱、输尿管等，而且剖宫产的产后出血率和感染率都会增高。一项调查显示，剖宫产后子宫内膜炎发病率达到38．5％，而自然分娩者仅为1．2％。另外，剖宫产还可使肠胀气、肠麻痹、肠粘连及肠梗阻发生率增高。剖宫产留下疤痕还可能造成再次妊娠分娩困难。

　　对婴儿而言，由于剖宫产属于一种干扰性分娩，这一过程没有胎儿的主动参与，完全是被动地在短时间被迅速娩出，胎儿未曾适应这些必要的刺激考验，缺乏生命中第一次触觉体验，因此容易造成出生后的婴儿免疫能力相对较差，容易患肺炎，有的还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等。李小英认为，自然分娩的过程对婴儿是一次神经系统及心肺功能的良好训练，它是胎儿向婴儿安全过渡非常重要的过程。通过自然分娩的胎儿，由于大脑受到宫缩及产道的挤压，日后，一般对外界环境的适应能力较强。

　　导乐式分娩和镇痛分娩受欢迎

　　为了大力提倡自然分娩，降低居高不下的剖宫产率，从去年底开始，首府各大医院纷纷推出了属于自然分娩的导乐式分娩和镇痛分娩，以此尽可能减少产妇的痛苦，受到了许多产妇的欢迎。

　　庞晨介绍到，市妇幼保健医院每月的分娩人数达到400人，年分娩人数为4500人至5000人，在没有实行导乐式分娩和镇痛分娩前，大多数孕妇都选择剖宫产，该院剖宫产率最高时达到了70％。但是随着孕前保健知识的普及和医院产前服务的前移，使得许多孕妇的分娩观念发生了转变。近段时期她们医院的剖宫产率已降至50％以下，这与无痛分娩、导乐式分娩等自然分娩方式在首府的推行及孕产妇健康意识的提高有着密切关系。

　　据介绍，所谓的导乐式分娩，即在分娩过程中，助产师一对一的为产妇提供持续的生理及感情上的科学支持，对产妇进行舒适的抚摸，热情的安慰，密切观察产程进展，及时发现问题予以纠正，在整个分娩过程中帮助产妇减轻焦虑感。

　　而镇痛分娩也就是“无痛分娩”，就是指在产妇分娩过程中，适当的对其实施硬膜外麻醉，以起到镇痛作用。从目前来看，实施“分娩镇痛”是一种安全可靠、没有副作用的辅助性分娩方法，加之药物直接送到镇痛部位，用药量小，对产妇和胎儿无任何影响。

　　采访中，庞晨希望通过媒体的介绍让更多的产妇了解到，除非发生了剖宫产的医学指征，不得不放弃自然分娩，否则，每个健康的产妇都一定要相信自己的力量，坚定自然分娩的信心，这于自己于孩子都有利。