判断自闭症儿童发病期很重要

　　现今，世界上大多数疾病分类系统，一般都将自闭症规定为起病于2岁半或3岁以前，如果超过这个时期起病就要考虑是不是其他问题。当今，将自闭症误诊为儿童期精神分裂症仍是常见的事。后者起病于2岁半或3岁以内可以说是没有的事，起病年龄通常大些，如6~12岁起病，有这种例子，国内国外都有报道，但也有很少见的，较多见起病于少年时期（12~18岁），故与自闭症比较是“双态分布”。

 

　　自闭症属于广泛性发育障碍中最为常见的一种。另一种阿斯颇格（Aperger）综合征常较自闭症起病为迟，且男性较女性得多。另一种儿童期衰退性精神病可起病于2~10岁，病前学到的各种技能完全丧失；还有一种叫不典型自闭症，不完全符合自闭症的诊断标准，且起病于3岁以后。尚有一些躺体疾病伴有自闭症表现的，如脆性X综合征、结节性硬化等，确认时常在3岁以后。但不同起病年龄的临床表现无差别，对自闭症最终结果有没有影响尚缺乏这方面的研究。

 

　　但是，确定起病年龄是一件不容易的事。在1987年报道过自闭症5例，仅有1例父母发现孩子从出生后不久就有些异常，其他14例都认为2，3岁才起病。另一报道30例，平均发病时为25个月，患儿父母回忆近一半患儿在2岁前即有自闭症某些表现。随着自闭症知识的逐渐普及，父母识别自闭症起病年龄提早了。但认出婴儿出生后不久就有些自闭症表现的，还是极少数的。这说明自闭症的知识尚不甚普及，父母的警惕性不高，即使在孩子出生后不久有些异常表现也不作为问题加以重视，据我们调查，从父母觉察到婴幼儿行为异常到医院就诊，平均相隔3年时间。

 

　　早期发现孩子患有自闭症后，就可以及早对他们进行特殊照料和行为矫治，他们的治疗效果要比迟发现者好得多。