关注婴幼儿自闭症

　　婴幼儿孤独症是一种严重而广泛的发展障碍，在出生３年内发病，表现建立人际关系的愿望和能力的严重缺损。婴幼儿孤独症发病率很低，一般认为约0.４％左右，有些调查者（RIMLAND，1971）仔细地把孤独症与容易与之混淆的儿童精神病患儿区分开后，发现实际上孤独症儿童只占严重精神障碍儿童的极少部分，他认为婴幼儿孤独症的发病率约为0.05％。虽然孤独症儿童十分罕见，但是它在临床心理学研究中占有重要位置，对它的研究关系对儿童发育过程和儿童精神异常的认识，对研究人的认识和情感活动的内在机制也将有所启发。1993年夏，我曾在北京一家孤独症儿童训练中心参与临床实践，观察接触了一些孤独症儿童并观察运用行为矫正技术对孤独症的治疗过程。下面我想从自己的体验，从近来读到的有关文献出发，大致介绍一下婴幼儿孤独症并谈谈自己的看法。

　　婴幼儿孤独症的定义与症状
　　
　　婴幼儿孤独症是一种广泛的发展障碍，特征是对人的反应全面缺损，言语发展有质的缺损，和对环境的异常反应及特有的异常行为。发病在３岁前，起病缓慢。发病早的患儿从未能发展言语和社会性行为；发病晚的患儿开始会有基本正常的发展出，但是在发病后言语和社会性交往能力重新丧失。
　　
　　婴幼儿孤独症的症状具体表现为：
　　
　　１、社会交往障碍：
　　
　　不能与他人（包括父母）建立情感联系和社交关系。不能应用非言语交流以如眼神、表情、姿态和手势进行交流。事实上，患儿明显回避与人对视。没有对人的依恋。一个患儿家长说：“我骑车带着他出门，不小心摔倒了，浑身是血，他看了无动于衷。”患儿受伤后也不寻找安慰和帮助。拒绝父母抱他或对被抱冷漠。与同龄儿童没有伙伴关系。
　　
　　２、言语交流障碍：
　　
　　早发的婴幼儿孤独症口语发育会极为迟缓，少数患儿直到7、8岁只能说几个字。２岁多发病的患儿会把已学会的言语交流能力丧失掉。更多见的情况是：患儿能够说出许许多多的词句，甚至可以似乎很“流利”的说出一长串词句，但是这些话不是用来与人交流的。他们常常回声式的重复别人说过的话。而且，他们也不努力学习语言，不试图用手势等手段作为语言的代替。｛page｝
　　
　　３、行为异常：
　　
　　常见某些仪式性或奇异的动作，例如用某种特殊方式扭转手指、用脚尖走路、快速旋转等。患儿可以持续几小时的做这些动作。同样他们常常沉迷于一些单调的活动，如没完没了的反复开关电灯泡。他们往往会对某一物或某一种与人无关的活动产生强烈兴趣，以至于长时间地玩弄这个物体或做这种活动，注意力高度集中。例如某个患儿对算术感兴趣，不断练习以至于对加减法极度熟练。还有一点，患儿从不做象征性和想象性游戏。