肌张力弱的孩子体能训练
www.guduzheng.net 2007-8-13 11:08:26 来源:一样的空气我们呼吸
肌肉张力的问题在自闭症孩子体能发展中是普遍存在的问题,这里所说的肌张力差是针对发展迟缓儿的典型例子如下所示,并不泛指医学诊断中的重症肌无力(Myasthenia Gravis)一种获得性自身免疫性疾病;多巴有效性小儿肌张力不全,一种染色体遗传疾病等案例。虽然都有些相近特征,但医学诊断病症多有对应性药物治疗的处理。而这里只是对普通发展迟缓儿的一些辅助性训练,供家长参考。资料来源国外专业机构,所以以繁体字呈现,还望谅解。
十项动作训练 增强发展迟缓儿肌耐力
谦谦,是妈妈口中坐没坐相,站没站相的小孩,可以靠就靠,可以躺就躺,好像一刻也停不下来,一直变换不同姿势,东靠西靠,就是喜欢赖在大人身上。妈妈发现谦谦对于事情的专注力没办法持续,觉得谦谦懒懒的,做什么事情都不大愿意、兴致不高;也很少看见谦谦主动去玩游乐器材,妈妈带他去公园,最多就是看他在一边玩玩沙坑,或坐在一边;带他出门,他自己的包包懒得背,自己的水壶、东西也懒得拿,即使勉强拿一下子,就会喊手酸。
很多发展迟缓的孩子,通常医师及治疗师也会发现他的肌肉力量较为不足的问题,除了一部分是生理问题外,也与学习经验有关,家长可以请求物理治疗师及职能治疗师进行评估及治疗课程外,在家中也可以多增加孩子的动作经验。
笔者就这几年与孩子互动的经验,整理为以下十个在家中可以进行的活动,提供家长参考:
一、玩攀爬及吊单杠的游乐器材:利用户外游乐设施玩攀爬的活动,刚开始先尝试由低处慢慢爬到高处。肌肉力量不足的孩子,要做攀爬及吊单杠的意愿通常都不高,为了增加孩子的意愿,刚开始需要较多的协助,像是身体的搀扶,让孩子觉得有安全感,只要他愿意再往上一步,则给予鼓励,以加强他的信心;或在他能力范围内,以竞赛的方式进行,跟其它小朋友一起比赛看谁可以爬得比较高、吊得比较久。
二、亲子拔河:在家中可以与爸爸妈妈玩亲子拔河,以双掌伸直用力互推,右侧身体互推,左侧身体互推或屁股互顶等身体用力的动作;或是将家中被单卷成长条,画一道基准线,就直接可以与孩子玩起拔河的游戏。
三、投掷重物或丢沙包:为了增加手部的力量,可练习将沙包或重物往固定位置丢。刚开始为了增加活动的趣味性,准备一个箱子,让孩子将东西往一目标物丢,或在墙壁上画一简单的图案,作为视觉提示。也可以在箱子内放一个饼干铁盒盖或铃鼓,只要物品一往内丢,就会有声音的回响,这也是很好的视动协调及专注力训练的游戏。也可以加上计分板,看谁是灌篮高手。
四、翻滚或爬行:先运用身体的力量做爬行及翻滚的动作,接着,改变各种姿势前滚翻、后滚翻、侧翻、小狗爬等,并改变行进方向,如向前、向后、向侧面爬行等。为了让孩子更有动机进行活动,可以增加一些道具作为障碍物或是动向的指标,像是排几张桌子让孩子过山洞;或是配合故事情节,让孩子一边听故事,一边模仿故事情节做动物爬行。
五、仰卧起坐或小飞机:为了增加身体的稳定度,可以练习仰卧起坐及做小飞机的动作(孩子俯卧在床边,上半身悬空,双手做出飞机的样子)。刚开始做仰卧起坐时,可以下肢弯曲,头部的地方放着枕头,增加成功的经验,渐渐的再减少协助。小飞机的动作也是采渐进式进行,先以胸部靠卧床边,慢慢的再挪到腰部位置。
六、小牛拉车:这是个很好的活动,也是个难度较高的活动。方法是让孩子双手撑地;父母亲协助抓住双脚,让孩子用双手走路。孩子无法将整个身体及手臂支撑起来,需要父母亲尽量将孩子的身体往上抓,让孩子可以自己双手撑起;游戏时,前方需要放一些孩子喜欢的物品,让孩子有意愿往前进;可以跟兄弟轮流交替,不管是当小牛或是当牵着小牛前进者,都需要相当用力。
七、跳床及跳格子活动:藉由跳床及跳格子,对下肢关节刺激,可以增加下肢的肌肉张力。只跳床会让孩子觉得无趣,可以配合跳床及丢球的活动;也可以在户外空间以粉笔画出圈圈,让孩子跟着做单脚双脚跳,或以几个呼拉圈变换跳的方式;在家中则可以运用家中地砖作连续跳跃的基准,熟悉后可再增加难度,放置障碍物,让孩子练习跳跃障碍物。
八、推重物:推重滚桶或重轮胎等需持续用力的活动,有时候也可以利用家中的整理箱上面装着重物,让孩子帮忙推,成为一项简单的游戏。或是将弟弟放进整理箱中,让孩子帮忙推或轮流交替推,孩子都会觉得相当有趣,且持续度会高一些。
九、穿戴重物:除了主动性活动外,家长有时候可以采取较为被动的方式,例如在孩子手上脚上套上甜甜圈沙包、在衣裤口袋内放重物,以及背或拉加重的书包等,增加孩子的肌耐力。
十、帮忙家事:请孩子帮忙提重物、到超市协助家长提购物袋、自己背书包拿水壶;简单的家事像是:擦桌子、折衣物、扫地,协助重新安排房间内的家具,协助收拾大型的玩具或器材。帮忙做家事,不仅是动作训练,也是孩子自我责任的建立。
有很多家长会说,孩子都不喜欢做运动,常常因为这样也影响亲子关系,我想这是必然的。对孩子而言,他是不会去尝试容易使自己挫折的活动,孩子本身动作能力不佳、体力也较差,他就势必不会去选择进行需要费力的活动。所以刚开始家长除了鼓励及协助外,如何将活动趣味化,让孩子在没有压力的情况下做运动,也是很重要的。
此外,不建议家长做魔鬼训练,希望孩子在短时间进步神速,这样往往会有反效果,且容易引起孩子情绪反弹。而应将动作训练持续成为生活中的一部分,尝试将这十项活动放进日常生活作息中,当作是亲子互动的作业。依据目前家中环境实施的难易度,以及孩子动作能力作为考虑,一星期以三到五个活动为主,只要有进行该项活动,则在表格上填上日期,或是让孩子自己贴上贴纸或表情符号,进行一周后,调整其难易度,再更换其它的活动交互进行。除了以上这十项活动外,还有很多很多有趣好玩的活动,就需要藉助聪明的爸爸妈妈为孩子量身订做了。
不仅是发展迟缓的孩子,现在的孩子普遍动作经验都相当不足,父母亲还是要多利用假日带孩子到户外走走,爬山、跑步、跳绳、直排轮、游泳等,以加强足够的肌耐力,除了能养成孩子的运动习惯外,更可以藉此培养良好的亲子关系。让孩子有了学习的基本要素,以及足够的身体能量,才能学习更多美好的事物,以应付往后种种的挑战。