提升自闭症孩子的社交技能三——心智解读训练

以下与大家分享的「心智解读训练」均是协助发展自闭症孩子社交技能的方法，这两种教导方法均以上述教导原则作依归。

巴龙等人认为自闭症孩子的沟通和社交障碍，与他们不懂运用心智理论有关(Baron-Cohen, 1985)。

因为不懂得运用心智理论，孩子缺乏辨别情绪的能力，以及缺乏对知识、信念及错误信念的理解能力。

一般孩子并不需要接受刻意的教导，便能自发地发展心智解读能力，但自闭症孩子却无法在成长的过程中获得这种能力。无法自然发展心智解读能力的自闭症孩子只能透过特别的教导，才能学会运用这种能力。

要从日常互动的过程中，掌握对方的情绪、信念、期望及意图，并作出适当的配合，是一个相当复杂的过程。

西方学者尝试把思维分为三个范畴，分别是﹕

·情绪 (emotion)
·信念 (belief)
·假装 (pretence)

(Howlin, Baron-Cohen & Hadwin, 1999)，

并把每一范畴分成五个由浅入深的阶段。由于文章篇幅所限，现只用情绪范畴为例说明分层次及强调重点训练的重要。

学者认为自闭症孩子除了未能明白别人所想外，也未能准确地从别人的表情辨识基本的情绪，所以在社交的训练上，辨认他人四个基本情绪便是最初的阶段了。

下表节录了Howlin等设计的训练课程，当中以辨识与解读他人情绪为主。他们强调在教导过程中需引领孩子辨识目标情绪的基本原则或特征，并运用了不同的相片和图片作辅助。

例如在辨识基本情绪时，家长须明确教导孩子如何察看图片中人物的眼、口、鼻的不同特点来决定图中的人物是开心、愤怒、哀伤还是惊慌。

领域	层次	情绪(emotion)
阶段一	辨认相片上人物的四个基本表情	开心、愤怒、哀伤、惊慌
阶段二	辨认图画内人物的四个基本表情	开心、愤怒、哀伤、惊慌
阶段三	以情境来辨认情绪	开心、愤怒、哀伤、惊慌
阶段四	以想象引起的情绪	开心、愤怒、哀伤、惊慌
阶段五	以信念引起的情绪	开心、愤怒、哀伤、惊慌

开心	哀伤	惊慌	愤怒

近期西方及台湾的研究结果一致显示可透过由浅入深的阶段式训练来提升自闭症孩子解读别人心理状态的能力 (黄玉华, 2000；杨宗仁, 2000)。

虽然这种方法能取得有一定的成效，但要让自闭症孩子把所学到的心智解读知识类化到日常生活上，却依然存在一定的困难。

虽然「心智解读训练」较难令自闭症孩子把所学会的原则和策略自发地应用在日常生活上，但其训练方式与效果却展示了教导这类孩子的方向。

笔者曾参考表一的训练数据，加入信念领域作训练课程，并加插了小组活动、角色扮演和恰当应对等练习。虽然孩子也较难自发地把所学的知识应用于日常生活上，但受训孩子的家长及老师均指出参与训练的自闭症孩子之情绪控制较以往进步，他们能较准确地辨别自己和别人的情绪。

如能在教导过程中多用创意的游戏，并结合模拟真实情境的实习，孩子的学习动机会增加，对于所教的知识会牢牢记着，并有时会自发地向家长背诵有关概念的特点。

由于辨识别人与自己的基本情绪、立场转换、知识引致知道等是思维的基本概念，因此，对于年纪较小的自闭症孩子来说，心智解读训练可视作较基础的社交与情绪控制技能训练。

提供心智解读训练时，家长要注意以下的事项：

由浅至深 需要把概念由浅至深地教导。

视觉提示 在训练的过程中，提供视觉提示如相关的图片是十分重要的。

强调准则反复背诵 在训练的过程中，需不断强调辨识目标概念的准则，希望透过反复背诵而把这些原则植入脑内，作为辨识与理解别人行为的依据。

模拟实习 在训练时，多用创意的方法，如角色扮演及模拟真实情境的实习等，让孩子能把所学延展到生活上。

Baron-Cohen, S., Leslie, A.M. & Frith, U.(1985). Does the autistic child have a theory of mind? Cognition, 21, 37-46.

Frith, U. (1989). Autism : Explaining the Enigma. Oxford: Blackwell

Gray, Carol (1996). Social Assistance. In A. Fullerton, J. Stratton, P. Coyne and Gray, Carol(Eds.) Higher functioning adolescents and young adults with autism. Texas: Pro-ed.

Howlin, P. Baron-Cohen, S., & Hadwin, J. (1999). Teaching Children with Autism to Mind-Read. A Practical Guide. West Sussex, England: Wiley Press.

Mayer Johnson, R. (1992). The picture communication symbols books I, II & III. Solana Beach, CA: Mayer Johnson.

黄玉华(2000)：心智解读教学对增进高功能自闭症儿童心智理论能力之研究，台湾师大特研所硕士论文，台湾。

杨宗仁 (2000)：高功能自闭症儿童的教育模式。特殊教育丛书(五十一) 国立台北师范学院特教中心，台湾。
数据来源﹕东华三院徐展堂学校 (版权所有)招丽仪女士﹕为东华三院徐展堂学校 教育心理学家编者注﹕本文曾应因家长对象之需要而作出编订。