注意力缺陷与过动症儿童的介入二

二、注意力缺陷儿童的处理方式

有注意力缺陷的儿童在学校里通常会有一些严重的问题，如：不专心、冲动、过动、不善组织等。另外如粗心、破坏性行为等问题则会导致他无法完成老师所指派的任务。只要在教室环境或教学风格方面实施一些比较简单和直接的方式，老师便较能接纳注意力缺陷儿童的优缺点。根据领域困难度的不同，老师可以采取的方法如下：

（注明：ADD为注意力缺陷儿童；ADHD为过动症儿童）

(一)增进社交技巧

1.提供一个安全的环境，确定孩子知道你想帮助他、尊重他，不要在同侪面前数落他，否则会让同侪误认他们也可以数落他。
2.过动症儿童对自己给他人造成不便的觉察力很差，人际关系不良，责任分担弱，对正面增强较没感觉。
3.ADHD儿童从过去经验中学习到正确行为的机会不多，有时他们会说出令人尴尬的话。
4.在游乐场或同乐会等场合，ADD或DHD的孩子较容易出问题，此时可以找些愿意协助且社交技巧佳的同学帮忙配合。
5.ADD的孩子适合在3-5人的小组中参与合作学习，可以藉此鼓励他们分享想法与分担责任。
6.游戏时，透过2-4人小组可以帮助ADD的孩子发展社交技巧，如果这2-4人是自愿参与的话效果会更好，同时活动以互动或合作方式较佳。
7.事先确定目标行为可以使ADD孩子受益。
8.ADD孩子在学校外通常没有朋友，因此可以协助家庭设计「友谊计画」，并寻求一般儿童的家长给予协助。
9.家长可以陪同ADD孩子到公园或游乐场，观察别人如何与他人相处，并在旁说明。
10.对ADHD孩子来说，30分钟的游乐时间通常无法维持良好的同侪关系；因此可以先玩10分钟，再由老师陪伴在旁10分钟，接着再玩10分钟。
11.下课时间，可以事先与ADD或ADHD学生沟通，限定在某一区域活动，将能有效减少冲突。
12.教导他，要和别人玩时，要先征求别人同意，也可以先问他，要和别人玩什么？

(二)如何让ADHD的孩子更有组织性

1.组织ADD和ADHD孩子的环境。
2.善用档案分类，便于找寻。
3.允许ADD或ADHD孩子阅读时移动铅笔或手指，以帮助提高注意力。
4.利用有线条的作业纸，可以看来更简洁。
5.善加利用图示的功课表。
6.把大量的功课，分成小部分，做完一部分再做另一部分。
7.允许使用计算机，以减少某些ADD或ADHD学生对写字的紧张感。
8.给予个别作业表，并交由父母签名。
9.每天提醒作业缴交时间。
10.在桌上或档案夹上贴上检查表。
11.将要学习的内容做成大纲。
12.清楚交代何时可以走动，何时绝对禁止。

(三)对于注意力缺陷儿童如何有效地运用行为策略

1.保持冷静及安静。
2.仔细倾听孩子的观点。
3.真心去体会孩子难过的感受。
4.确定孩子明白被禁止的言语及行为。
5.简短地陈述你的要求。
6.维持你行为的一致性及可预测性（勿情绪化）。
7.若有必要，应立即采取行动（但勿在情绪失控的状态下）。
8.行为后果的期限应短暂（例如：勿整周剥夺其物品或权利）。
9.行为后果的影响以小范围为主（例如：若禁止观赏电视节目一样可达到效果，就不要强制取走孩子与同伴一起活动用的脚踏车）。
10.避免使用威胁（若你需要时间整理情绪，可先对孩子说：「我想一想之后再告诉你」）。
11.一旦行为处理完就结束；多给予孩子在交谈及游戏上正面的注意。

(四)善用停止讯号

只告诉孩子不要冲动是不够的，你必须让他知道该如何控制冲动。给他一些「先想一想」的诀窍来帮助他觉察自己的冲动，并在行动之前思考行为的可能后果。在孩子行为塑造的项目上可安排如下的步骤：
在你做之前：
①告诉自己：停
②数到10
③想象一下如果你做了会发生什么事这个步骤教导孩子停下来并藉此深思熟虑，这可使他冷静下来；通常一小段时间的思考可使冲动的孩子不致闯祸。这个练习可以帮助那些在教室里或游乐场容易被引发出冲动情绪的孩子。