美国DSM-4自闭症诊断标准

 

        A、下面（1）、（2）、（3）三个大项中，共符合6小项（或更多）。其中（1）大项中至少占 2 小项，（2）和（3）中至少各占 1 小项：

 

　　（1）在社会性交互方面存在本质性的缺损，至少表现出下面 4 项中的 2 项：

 

　　a）在运用多种非语言行为来调控与他人之间的交互行为方面，存在明显的缺损。这些非语言行为，包括：眼神对视、脸部表情、肢体语言和手势

 

　　b）没有发展出和正常儿童发展水平相应的同龄伙伴关系

 

　　c）缺少自发地和他人之间寻求分享快乐、兴趣或成就的行为（比如，对于自己感兴趣的东西，不会展示给别人看；不会携带；不会指给别人看）

 

　　d）缺少社会性或情感的交互行为（比如，不会活跃地参加简单的社会性游戏；喜欢独自活动；或者即使活动中涉及他人，也是把他人作为工具或者寻求“机械的”帮助）

 

　　（2）在交流方面存在本质性的缺损，至少表现为如下 4 项中的 1 项：

 

　　a）在口语方面存在发展延迟，或者没有语言（同时，不会试图采用其他交流方式来弥补，比如手势或者模仿）

 

　　b）对于有足够语言能力的个例，不能主动发起或维持与他人的对话

 

　　c）存在刻板、重复的语言使用现象，或者存在异常的语言

 

　　d）缺少和正常孩子发展水平相适应的、多样化的假想性游戏，或者社会装扮性游戏

 

　　（3）存在局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动，至少表现出如下 2 项：

 

　　a）沉湎于一种或多种局限的、刻板老套的兴趣中，且在强度和专注程度上都是异乎寻常的

 

　　b）明显僵化地遵循某些特定的、没有实际功能意义的常规性行为或仪式性行为

 

　　c）存在重复、刻板的肢体怪癖行为（比如，手或手指的拍打、扭曲；复杂的全身肢体动作）

 

　　d）对物体的部件有持久的沉迷

 

　　B、 3岁之前，在如下至少一个领域中表现出发展迟缓或者功能异常：

 

　　（1）社会性交往

 

　　（2）正常用于社会性交流的语言

 

　　（3）象征性或想象性游戏

 

　　C、这种异常无法更好地用Rett's（雷氏）障碍症或儿童瓦解性障碍症来解释。

 

　　另：自闭症，是列在“广泛性发育障碍：Pervasive Developmental Disorder，PDD）”之下的一个诊断。如果在上述社会性、交流、行为三个领域内存在 6 项或以上的异常，则诊断为自闭症。如果孩子有相似的表现，但不满足诊断标准，则可以诊断为PDD-NOS（广泛性发育障碍-未能确定其他异常：Pervasive Developmental Disorder －not otherwise specified）

 

　　还是一句老话：够不上标准而有落后的，不能放松，同时也要充满信心。