自闭症患儿情绪的调节

　　自闭症儿童通常在情绪控制和自我调节方面均存在问题。一些因素导致了这种状况：第一，镜像系统及模仿问题导致他们很难感知行为规范和模仿别人的行为。第二，自闭症儿童在监控自己的情绪、内心活动状态和情绪反应上有困难，他们很难认识到饿、渴、痛苦、疲劳，以及这些感觉导致的情绪波动。第三，自闭症儿童通常有特别强烈的情绪和情感。有证据表明，比起非自闭症个体，一些刺激对自闭症儿童的大脑情绪中心有更强的作用。例如，当他们来到一个新的地方、遇到不认识的人、尝试参加一项新的活动、面临面孔加工困难的任务，或者在没有理解为什么必须变化、发生了什么或期待什么的情况下就被迫参加新的活动，这些情况可能导致儿童在压力状态中有过度的神经唤醒或感觉超载。

　　(1)为了改善自闭症儿童的情绪调节，开始时尽可能让时间表及物理环境结构化。对于上学的孩子，则需要老师配合，在变化以前给予提示，保证程序一致的日常活动，圆圈教学中固定座位，等等。

　　·帮助孩子理解不同的情景或环境怎么会导致情绪失控。理解为什么愤怒或焦虑时会打破这个循环。找到可能导致信息超载的感觉因素(听觉、视觉、触觉、平衡及运动觉)。

　　·帮助他们识别情绪失控的信号，教给他们解决问题的策略(自发暂停、生物反馈、寻求帮助等)。

　　·通过观察高功能自闭症儿童的身体发展(如快速生长期或荷尔蒙的变化)对情绪的作用，我们能有所收获。

　　·当与孩子讨论将来怎样避免情绪失控时，要留意所有的人都能做到的事情。避免详述过去的失败经历，纠缠过去往往会导致情绪失控。

　　·严重的情绪及情感问题需要心理健康专家的治疗。自闭症儿童通常会表现出焦虑，随着年龄的增长，还会表现出沮丧。可能需要药物及其他的一些治疗。

　　(2)减少情绪冲动可能有些困难，但很重要，因为情绪冲动在很大程度上妨碍了学习和社会关系。虽然随着孩子年龄的增长，情绪冲动行为会得到缓解，但如果家长和孩子共同努力，孩子会进步得更快。

　　·规则的不一致和家长对不良行为的情绪反应，都会进一步加剧孩子的情绪冲动。固定的、一致的规则和冷静的头脑是最基本的要素，甚至当不良行为是故意发生的时候。自闭症儿童需要更多的结构性行为框架，对明确的要求和可预料的结果有较好的反应。

　　·当孩子的情绪被唤醒时，他们的冲动行为会加剧。不要关注唤醒的情绪，而要帮助孩子平静下来。

　　·当孩子能够耐心等待，或在他不耐烦时能够自我平静下来，都要给予鼓励。

　　·鼓励孩子参加那些需要等待、轮流进行、要保持持续性注意的活动，像钓鱼、滑梯，或糖果乐园等都是很好的练习。在基础游戏的计算机版(如儿童纸牌游戏)中，孩子可以与计算机进行游戏。这类游戏特别容易玩，也需要等其他“游戏者”参与后再轮到自己。无人监督时，与其他孩子进行这类计算机游戏前，一般要好好练习。

　　·当冲动行为发生时，看看孩子是否感觉超载，是否受生理因素(如饥饿、渴、快速生长期)影响，或是受交流缺损影响，将来要想法避免这些因素。

　　·要记住，那些表面上像不良行为的行为并非都真的是不良行为。自闭症儿童看起来冲动，可能是因为他们错过或错误理解了视觉或听觉的社会性线索。将理解性错误与自我控制和故意的不良行为区分开来是十分重要的。

　　(3)家庭学校对于一些自闭症儿童来说是不错的选择。自闭症儿童通常更期望取悦父母而不是别人，感觉上的分心物也相对较少。他们的社会性和学业挑战将会逐步增长，比一味强调与随便哪个孩子互动好像更接近成功。