如何对孤独症儿童进行游戏治疗

　　第一次看到小真（化名）是她大班的时候，在某次团体课中，不论我怎麽邀请她玩游戏，或问她问题，她总是低头不说话，没有眼神接触，也没有情绪反应，有时甚至会自己转圈圈，像一个音乐娃娃。

　　询问小真的妈妈关於小真的情况，她说：「小真在外面都是这样，不说话、不理人，但在家里，会与妹妹玩或吵架，脾气也很固执，不顺她的意，她就会哭闹。曾经带她到医院去做心理评估，她不做测验、不理人，医师评估她是自闭症。」於是我帮小真另外安排个别心理治疗。

　　小真第一次到治疗室时，相当抗拒。进治疗室後，虽然坐在小椅子上，但一动也不动，眼睛仍会在治疗室里搜寻，我发现小真多次将眼神停留在绘本区中，於是我走到柜子边拿起绘本。

　　我看到小真的眼睛弯成了下弦月，嘴角露出微笑，主动地靠近我，与我眼神有了交集，并害羞地问我：「这是什麽呀？」我反问小真：「那你告诉老师，这本书叫什麽呢？」小真看着封面回答：「啊！这个我早就会念了，是《窗外送来的礼物》。」

　　我说：「小真，你真厉害，会念国字而且还说对了书名，那要不要一起来看呀？」小真腼腆地点点头。

　　这是关系建立的开始，也是心理治疗的开始。之後，小真会主动进入治疗室，不会哭闹，也邀请我一同玩扮家家酒、角色扮演、画画等。

　　其实，小真的先天气质较为退缩、适应性低，不懂得与人互动，所以只好用她的方法来因应外在世界。治疗约半年後，小真一年级了，与人互动可以有眼神的交集，也会与其他小朋友一起玩游戏。

　　语言，是成人用来沟通的方式。但在儿童的世界中，「游戏」才是他们沟通的媒介，因为儿童很难用语言表达他们复杂的情绪感受或想法。所以，儿童在游戏中，较能用最自然的方式来表达及揭露自己的情感、想法与经验。

　　所谓「游戏治疗」就是藉此原理，将治疗的元素加入游戏情境中，协助儿童与治疗者建立良好互动关系。让治疗者藉由反应性或同理心技巧来了解儿童，处理孩子的问题。