系统治疗 三成自闭儿走出孤独

　　专家档案

　　刘淑华，沈阳市儿童医院心理科主任，沈阳市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员，沈阳市残联儿童残疾鉴定委员会成员，沈阳市医师协会精神科分会副主任委员，沈阳医学院教授，曾获卫生部科技进步奖。对各种儿童心理疾病的诊治具有丰富经验，尤其擅长儿童多动症、注意缺陷、学习困难、感觉统合失调、儿童孤独症、情绪障碍等心理疾病的咨询和诊治。

　　咨询电话：86900157—8331

　　阅读提示：下雨的时候，人们喜欢呆在房间里，而在这个世界上，有一些人的窗外总是下着雨——他们只生活在自己的世界里。他们不盲，却视而不见；他们不聋，却听而不闻。世界对于他们而言只是小小的一块，他们就像是天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。这些美丽而怪异的孩子们就是孤独症儿童，而我们能做的就是走近他们，用心去感受。

　　典型病例

　　小翔是一个可爱、漂亮的孩子，三岁就认识上千个字，背上百首唐诗和儿歌。然而当你和他说话的时候，他却不理，你越让他看，他的眼神越躲避。他对广告特别感兴趣，喜欢背广告词；喜欢一个人玩；对玩具不感兴趣，却特别喜欢翻书看，一本书能翻半天。到了幼儿园，老师说他听不懂话，坐不住，也不和其他小朋友玩，经常乱跑，不满意就大哭大闹，在地上打滚，实在难以管理，还是带他到医院去看看吧。于是，带着困惑，父母带着孩子来到医院，儿童心理科的专家说，小翔得的是儿童孤独症。

　　对于很多人来说，孤独症这个词陌生而遥远，然而对于孤独症患儿家庭来说，则意味着鲜为人知的艰辛与无奈……但小翔是幸运的，经过几年科学系统的治疗，现在小翔已经是普通小学二年级学生了，学习成绩很好，而且还交了好几个朋友呢。

　　言行怪异的“孤独”孩子

　　据统计，孤独症的发病率为万分之5-10，但近年有逐年上升的趋势。专家说，这可能与诊断水平提高有关。孤独症多见于男孩，男女比例为5-7：1。从病因上来说，研究人员虽然已经发现了与孤独症相关的基因，但造成孤独症的根本原因目前还不清楚。

　　刘主任说，孤独症又称自闭症，是一种广泛性的发育障碍，通常起病于3岁以内，症状轻重不一。主要表现在以下几个方面：

　　人际交往障碍：患儿沉浸在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至父母进行沟通交流。不与小朋友玩，缺乏目光对视；对集体游戏没兴趣。

　　语言交流障碍：一方面是非语言交往障碍，患儿常以哭闹或尖叫表示他们的不适或需要，缺乏面部表情，很少用点头、摇头、摆手等表达自己的意愿；另一方面是语言发育明显比同龄儿童落后，有些甚至不发育，据报道未经训练的孤独症患儿中约有一半患儿终身缄默，有些患儿2-3岁前出现语言后，又逐渐减少甚至完全丧失。

　　此外，他们的语言内容、形式十分异常：即使存在语言，他们也往往不会主动与人交谈。或者是一遍一遍地重复一些声音或词；或者是模仿语言，像鹦鹉学舌似的模仿别人的话；有的患儿代词混淆，如“我要”会说成“你要”，或将自己称为“你”，习惯用手势而不是语言与人交流，语音、语调、语速等方面也较为异常，怪声怪气。

　　兴趣和活动异常：这些孩子往往兴趣单调、狭窄；对非生命物体特殊依恋，比如瓶盖子、水杯等；常常坚持重复的游戏模式，刻板重复的动作；对环境和路线变化反应强烈。

　　系统治疗三成孩子能正常

　　专家表示，目前对于孤独症而言还没有什么特效的药物治疗，但有一些药物可以改善孤独症儿童的情绪及刻板行为。刘主任说，在临床实践中，目前已经被实践证明能够对大部分孤独症儿童产生全面、综合、持久的积极效果的方法是应用行为分析法行为训练、TECHH结构化教学、RDI人际关系发展早期干预、听觉统合训练、感觉统合训练等。

　　“如果坚持科学、系统、持续的训练教育，大约有30-40%的孤独症儿童能够逐渐恢复到接近正常水平，能被正常的小学接纳。”刘主任鼓励孤独症患儿的父母，千万不要放弃，如果不治疗，即使很轻的孤独症儿童也很难融入社会，大部分孩子都需要终生照管，成为家庭和社会的沉重负担。

　　留心孩子的“异样”

　　“两岁以后确诊患有孤独症的儿童，往往在一岁以前就会出现一些特殊行为。”刘主任提醒妈妈们，如果发现孩子同时具备以下行为中的七种，就应该怀疑孩子有孤独症倾向：对声音没有反应；和同龄孩子不合群；拒绝接受变化；对环境冷漠；鹦鹉学舌；喜欢旋转物品；莫名其妙地发笑；抵抗正常学习方法；奇怪的玩耍方式；动作发展不平衡；对疼痛不敏感；缺乏目光对视；特别依赖某一物品；不明原因的哭闹；特别好动或不动；拒绝拥抱；对真正的危险不惧怕；用动作表达需求。

　　专家还指出，某些孩子在6个月大时就表现出来的行为对区分将来是不是会发展为孤独症患儿具有重要意义，如易激惹、难照管、或异常安静、喜欢凝视物体、与他人交流较少、缺少面部表情、对玩具不感兴趣、逗他没反应等表现。

　　家长一旦发现孩子有这些异常表现时，就要马上到专科医院就诊，争取早诊断、早治疗。在美国，三岁以前诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%在适当年龄能够正常入学。但不幸的是，许多孩子甚至到了七岁才来就诊，有的家长总抱着侥幸心理，以为孩子大了自然就好了，错过了最佳的治疗期。