五个自闭症儿童个案分析

(3) 自闭症儿童体育教学个案分享

个案一

学生资料：

麟仔，男，13岁，中一班。个子高大，不擅于表达内心情绪；遇有不快，又或不如意的事情，会大吵大嚷，藉以表达心中不满。

上体育课行为表现：

太阳较猛的时候，又或天气闷热时，麟仔的情绪很不稳定，口中经常大声骂着 : 「呜……呜……衰太阳……死太阳……唔锺意太阳……用箭射佢落啰……」而且边讲边自行走入雨天操场……当老师坚持叫他出来上堂时，他又叫骂着 : 「衰陈Sir……唔要陈Sir啊……」；有时甚至作势用手打老师﹗

行为成因分析：

部份自闭症儿童会有特殊的感知模式（教育署，2002），他们会有异常的感觉反应（曹纯琼，1999）。对日晒、炎热、流汗……会有过敏的反应，因而变得焦躁不安，甚至有强烈的反应……麟仔不懂得以适当的方法向老师表达，却用了不正确的行为来渲泄自己不愉快的感觉。

教学方法及策略：

「预先批核的休息申请」

教导有学习障碍的学童，是需要用心来感应他们的需要（七田真，2000）；亦要用心来了解他们的问题本质（刘美蓉，2001，译自Baron-Cohen and Bolton， 1993）。

明白麟仔在太阳猛晒及炎热天气下抗拒在户外上体育课，但这情况是无法避免的，因此为麟仔提供较多休息特许，希望藉此提升其适应能力。由于自闭症儿童多有沟通及表达的困难（曹纯琼，1999），因此老师亦教导麟仔在活动一段时间后，有礼貌地向老师申请到较阴凉的地方休息一会，然后再上体育课。

为了帮助麟仔慢慢适应在炎热天气下在户外上体育课，休息的特许会因应情况而渐次减少。此外，教师亦需向其它同学解释麟仔有特别需要，因此容许这样的安排；并藉此鼓励同学学习体谅及包容。

果效：

麟仔在教导下，学会了有礼貌地运用语句：「对唔住陈Sir，我觉得好热，好唔舒服，我可唔可以到雨天操场休息一阵呀？」，向老师申请到较凉快的地方休息一会，然后在指定时间返回大班，再上体育课。

更值得高兴的是，麟仔已较前适应在炎热天气下做运动；一堂内休息的特许亦由五次以上，递减至一或二次。

注：很开心见到部份同学渐渐学会了关怀别人，当他们看见麟仔满身大汗，开始烦燥时，亦会主动提他休息一会。

要处理自闭症学童的行为问题，需从造成行为问题的根源来着手。

个案二

学生资料：

阿燊，男，9岁，小三班。理解能力高，喜欢阅读书报杂志，亦爱发问及覆述在电视上看到的，又或在收音机内听到的时事新闻。

上课行为表现：

遇上学校有特别活动，又或下雨后，操场地面仍然湿滑……体育课活动需要作出改动时，例如由篮球课改为雨天课时，阿燊便会大吵大闹发脾气，并且不停追问老师：「点解今堂唔系打篮­球？」当老师回答：「操场地面湿滑，唔适合上篮球课喎！」阿燊竟然大声叫着：「唔可以­……­你唔可以转……今堂都系­打篮球……」；有时更边喊边躺在地上抗议！

行为成因分析：

重复性及局限性的行为模式，是自闭症学生的特征之一（教育署，2002）。自闭症学生会坚持某些行事方式和程序，不易接受突然而来的改变。当其既定活动突然被取消时，他们可能因此而陷入恐慌之中（七田真，2000）；又或会引致极度不安而出现种种具伤害性的行为（曹纯琼，1999）。

阿燊事前不知道今堂会因操场地湿而需改上雨天课；又或者打从上堂完结时，他已盼望这堂篮球课了。因此对这「突然其来」的转变，产生了极强烈的反应。

教学方法及策略：

「事先张扬的上堂事件簿」

在任何改变之前，让自闭症学生知悉转变的性质和原因，是一种有效的策略（教育署，2001）；而因应自闭症学生的行为模式、特性或喜好，来帮助他们克服学习障碍，亦是值得尝试的方法（刘美蓉，2001）。

知道阿燊很喜欢模仿电视台主持进行各类宣布，于是便找了他当上宣布员。教师将任何改动，以及该体育课堂的内容及流程，预先告诉阿燊，然后再着他向全班宣布。

果效：

自从阿燊当上宣布员后，在上课前已对该体育课堂的改动、内容及流程弄得一清二楚；「改变」没有了，不接受改变的行为问题亦随之而消失了。此外，由于阿燊当上宣布员后，教师要求他在进行宣布时，要鼓励同学尽力完成；正因这样，他也比以前做得格外投入呢。

有效的教学，必须从自闭症学童的特性来思考教学的方法。

个案三

学生资料：

明明，男，13岁，刚升上中一班。为人沉默寡言，选择性响应问题，高兴时便回答，表现很是有性格；喜欢绘画、上网浏览。

上课行为表现：

在没有问准，亦没有任何表示下，便自行坐在一旁，状若沈思；当老师叫他上课时，便潇洒地回答：「好 (支力) 呀……唔做运动呀！」老师进一步坚持时，索性大字形躺在地上。

行为成因分析：

自闭症儿童多有社交发展的障碍（教育署，2002）。他们较喜欢独处，对外界人或事物不感兴趣。他们不喜欢听从别人的指示，又或爱做出一些不适合当时情境的行为（曹纯琼，1999）。明明有「绝对」的个人喜好，爱做便做，不喜欢就不做。

教学方法及策略：

星卡奖励的诱惑 -「做个冷气小画家」；「做个计算机青少年」

自闭症儿童喜欢一些井然有序的方法，更喜欢一些可预测的奖励（刘美蓉，2001）；而星卡奖励计划，正正能因应他们在这方面
的特性，来塑造他们的良好行为。

这个奖励计划是配合明明的班主任进行的。由于明明在班中亦不投入参与学习，班主任便想到因应他的喜好 - 绘画和上网作为奖励。只要明明能按指示完成学习，该堂老师便在他的星卡上加一粒 ；若果未能按指示完成学习，该堂老师便不给 ，又或在明明表现差劲时，在他的星卡上扣去一粒 。只要明明在每堂都取得一粒 ，小息便可在班主任陪同下，留在课室内绘画或上网漫游。

果效：

可能由于明明对体育课的兴趣真的不大，起初也有逃避上课的情况出现；但毕竟小息时留在课室内绘画或上网漫游，对明明而言，吸引力实在很大，因此，只要老师轻轻一句：「你要唔要呀 ？」，他就......

暸解自闭症学童的喜与好，是引导他们参与学习的一个好帮手。

「未完成的报告」

个案四

学生资料：

聪仔，男，11岁，中一班。能力及体艺潜质不错，但却不能接受失败。每遇到挫折时，便表现抑郁，又或焦虑不安…因而害怕参与比赛，甚至拒绝参与体育训练。

教学方法及策略：

「碧咸效应」

教育最重要的原则是「个别度身」设计的方法（刘美蓉，2001）。利用自闭症学生喜爱的人物，来改变他们对某些事物的看法或反应，是一种不错的尝试。

聪仔最崇拜英格兰足球员「碧咸」，因此利用本届世界杯英格兰八强出局，队长碧咸回国后仍受到英雄式的欢迎……带出「失败了不是重要，努力过便是精彩！」，希望能帮助他明白个中道理。

果效：

由于聪仔理解力不错，「失败了不是重要，努力过便是精彩！」这句说话他聪仔倒能明白；但始终他对个人胜负看得特别重，直至目前为止，在老师的鼓励下，尚能在不愿意的情况下，答允接受训练及出席比赛；但是，要他能懂得「从过程中学习」，真正明白「努力过便是精彩」这句话的意义，相信仍要花上一段颇长的时间呢！

目标快到了……尝试就是一切。

个案五

学生资料：

欣欣，女，10岁，小六班。情绪很不稳完，不喜欢上体育课；要她做运动时，经常大叫大喊，还用手拍打自己头部。

教学方法及策略：

「爱照镜子的女体操运动员」

在一次个案会议中，从欣欣的班主任及社工口中知道，她很爱靓，喜欢带上一些色彩缤纷的头饰，然后走到镜子前，看着镜子里的自己微笑。明白到教导自闭症儿童是没有单一的方法，教师必须透过试验来找出能够适应个别化的方法（刘美蓉，2001），于是便尝试安排欣欣在特别室对着镜子……

果效：

安排欣欣在特别室内做体操活动时，先前大叫大喊，用手拍打自己的激动情绪已没有出现；而且渐渐发觉，欣欣很投入对着镜子做一些简单的体操动作，尤其是进行一些静止动作时，欣欣的表现特别教人欣赏，但毕竟不可能只安排她在特别室上体操课的，日后的安排，应该怎样呢……？

教师的艺术，是把不肯上课的，带进课堂中学习，享受学习。

(4) 总结

让有特殊教育需要的自闭症儿童回归主流学习，给人带来了盼望；亦为人带来了忧虑。

盼望的，是希望自闭症儿童能透过与普通小朋友一起学习，从中学会了与人相处的技巧；透过朋辈间的互动，让他们学得更好。盼望的，是希望普通小朋友，能透过与自闭症儿童的接触和交往，培养出与有特殊需要的儿童正确相处的态度，为社会加添点点的和谐。

忧虑的，是担心主流学校的教师，在繁重的教学工作之中，一时未能适应自闭症儿童那些多样性的学习特征和障碍；又或未能挤出时间来个别照顾这些自闭症学生。

但是相信，本着同侪间互相分享，互相勉励、互相支持的教学文化之中，这忧虑是不必要的。就让我们共同努力，协助有特殊需要的儿童达至更优质的发展。

(5) 参考文献

教育委员会（1996）。〈特殊教育小组报告书〉。香港政府印务局。

曹纯琼（1999）。〈自闭症儿与教育治疗〉。心理出版社。

七田真（2000）。〈障碍儿的培育方法〉。联经出版事业。

教育统筹委员会（2000）。〈香港教育制度改革建议〉。香港特区政府：政府印刷局。

教育署 (2001) 。〈认识及帮助有特殊教育需要的学生：教学指引〉。香港特区政府：政府印务局。

刘美蓉 （2001）。〈自闭症的真相〉。心理出版社。

教育署 (2002) 。〈特殊学校 : 自闭症儿童辅导教学计划〉。香港特区政府：政府印刷局。