自闭症的神经病理学,我们了解些什么

自闭症(Autism)是用'行为'来定义的名称,最早由Kanner(1943)所描述。 在这个定义下,症状应该在36个月前表现出来,特征包含下列各项,语言迟缓或异常、缺乏社会性互动、对感官刺激有异常反应、对人与物的异常响应、很少眼神接触、固着于相同性(sameness)、出色的死记(rote momery)能力、重复无意义的行为以及拥有正常的身体外表。(译注：关于症状特征的'描述',在各种参考数据中已经非常非常的丰富,丰富到令人怀疑自己的小孩到底是不是自闭儿,还好这已经不是重点)
相对的,在自闭症患者的脑部神经病理学上的研究却出奇的少。在这些少量的研究报告中,大部分集中在大脑皮质、脑干、边缘系统以及小脑。
所有自闭症患者之间,行为表现上虽然有特定的基础(核心)特质(core charactiristics),但每个个体之间仍然有些差异。因此可以推论个体之间的脑部机能异常存在有很大范围的差异。总之,不论自闭症缓者的年龄性别及智商,找出在组织解剖学上共同的特征,对于建立自闭症神经生物学(neurobiology)的数据而言,显得有其重要性。
在我们有系统研究的结果指出,在组织解剖上共有的特征包含下列：
小脑Purkinje cells数量减少,在entorhinal皮质部分有较小而紧密堆栈的神经原细胞,以及杏仁核体细胞的细胞核中置现象等。
我们已经了解边缘系统(limbic system)对于学习与记忆很重要,杏仁核体主掌情绪与行为的基本反应。对于小脑的研究指出,小脑具有调节大脑钗h弁鄐孜〞漱洵菃@用、影响语言发展、拟定运动计划、测定时间序列及形成心智意像等弁遄C
从自闭症大脑解剖学上来定义其间的相同性与相异性,同时与行为表现在临床上的详细描述,也雪|让我们对于自闭症的神经生物学有更深入的了解。
译注：
1.一连串转译一些研究摘要,主要目的是强调比较正确的观念,那就是自闭症儿童实在不是什么精神疾病,而是生理上的异常而导致行为偏差。残障手册上的名称'幼儿精神疾病'实在有重新检讨的必要。至于会不会治愈(cured),只要生理上有适当的补救应该是有可能的。大家加油。
2.症状的表现绝对不是"非无即有"(to be or not to be)的问题,因此是不是自闭症显得不很重要,重要的是针对发展落后的项目,找出原因并加以补救吧。