哪些国家进行过孤独症流行病学调查，患病情况如何

  
    第一个孤独症流行病学调查是由Lotter于1966-1967年在英国密特莱斯郡进行的。该郡有225万人口。他将22项行为问题问卷邮寄给2000以上教师和所有儿童机构照料者，取得97%的回复。从中筛选出88名孤独症可疑患儿。他对他们收集详细病史和进行直接检查。最后，有35名儿童确诊为孤独症。患病率为每万名儿童中4.5名（4.5／万）。其中具有社会隔离和拒绝改变生活环境和生活方式的核心型15例，患病率为每万名儿童中2名（2／万）。
    Wing和他的同事于1976年人口普查日调查英国伦敦坎伯威尔区所有5-14岁儿童。采用两步法：首先由所有小学教师、弱智学校教师以及治疗精神病或残疾儿童的医护人员提供有孤独症行为倾向者；第二步,对这些儿童进行详尽检查，并会晤他们的家长。Wing等应用Lotter的行为调查表并将确诊的孤独症儿童分为"核心型"与"非核心型"他们查得前者的患病率为每万名儿童中2名（2／万），后者为2.4名（2.4／万），总患病率为4.8／万。
    瑞典戈特怕（Goteberg）于1980年人口普查日对4-12岁儿童应用类似上述两步法进行孤独症调查。他们对孤独症的诊断标准是①具有与社会隔离和刻板重复、无意义的动作和行为；②起病于出生后2岁半以前。如有孤独症特征而起病于2岁半以后，则称之?quot;其他精神病"。调查结果前者为2／万，后者为4／万。
    1983年斯坦豪森（Steinhausen）等对西柏林仅有的3所儿童精神病诊所和国立孤独症协会所登记的孤独症儿童进行调查。他们按照瑞特（Rutter）有关核心型4条标准，即①起病于30个月前；②社会交往障碍；③语言发育延迟或偏离；④坚持原样不变。调查结果为每万名儿童中1.5名（1.5／万）。
    对第二年人学的所有儿童包括残疾儿童，可以说基本上一个不漏的被选人调查，但是诊断标准不同，所得出的患病率也有差异。几起孤独症流行病学调查结果患病率有高有低，原因可能有（1）诊断标准有宽有紧，掌握尺度不一。（2）调查方法不一致，全民调查又难以做到。若依靠教师、儿童照料者和各种残疾机构工作人员提供资料，不可能个个正确，故经常出现假阴性与假阳性的病例。若为邮寄调查问卷，可靠性就更难保证。